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Reumatología bien copia > Espondiloartropatías > Flashcards

Espondiloartropatías Flashcards

1
Q

Edad en la que ocurren las espondiloartropatías

A

Tercera década de la vida

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2
Q

Grupo de espondiloartropatías con predominio

A

Manifestaciones axiales (vertebral y articulaciones sacroilíacas)

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3
Q

Grupo de espindiloartropatías segunda

A

Manifestaciones periféricas (entesitis), dactilitis

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4
Q

+ radiográfica con dolor más cambios de 5 a 10 años después del inicio de la sintomatología

A

Espondilo axial radiográfica

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5
Q

Espondilo con manifestaciones gastrointestinales

A

Espondilo reactiva

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6
Q

Espondilo con afecciones axiales y también puede tener cambios periféricos

A

Espondilo con predominio axial

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7
Q

Espondilo con affeciones perifércias, pero con pocas manifestaciones axiales

A

Espondilo de predominio periférico

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8
Q

Inflamación articular + espondilo

A

Espondilo

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9
Q

Diferencia entre espondilitis anquilosante vs AR:

A

Edad
Género
AR: poliarticular
Esponidlitis: oligoarticular

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10
Q

¿Cómo se presentan los síntomas?

A

La aparición de los síntomas puede tardar hasta 10 años
Se relaciona con lumbalgias o contracturas musculares

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11
Q

Grados radiológicos

A

0: normal
1: cambios sospechosos
2: Cambios inequívocos y evidentes (no hay alteración en el espacio)
3: Fusión parcial (cambios en el espacio articular)
4: Hueso anquilosado (hueso unido, fusión completa de la articulación iliaca)

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12
Q

Cambios que se pueden ver en la rx de columna

A

Encuadramiento vertebral

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13
Q

Lesiones que preceden a la aparición de sindesmofitos

A

Lesiones de romanos

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14
Q

Sirve para evaluar las esquinas de la columna vertebral anteriores

A

Escala de mSASSS modificado

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15
Q

Población más afectada

A

Hombre

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16
Q

Clínica inicial de las espondiloartropatías

A

Flexión de rodillas (cambios tempranos)
Pérdida de la curvatura de la columna: forma recta (desaparición lordosis)
Rectificación lumbar

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17
Q

Clínica de avances moderada de las espondiloartropatías

A

Angulación a nivel cervical por fusión de vértebras cervicales

18
Q

Clínica en la etapa final

A

Intenta compensarse con las rodillas y ya no puede hacer una extensión de rodilla

19
Q

Tendón + hueso; unión inflamada

A

Entesitis

20
Q

Manifestaciones extra-articulares en ojos

A

Uveítis anterior (más común) con fotosensibilidad y ojo rojo unilateral

21
Q

Manifestaciones extra-articulares piel- cutáneas

A

Psoriasis
Eritema nodoso
Pidoerma gangrenoso
Pustulosis palmar

22
Q

Manifestaciones extra-articulares

A

Dactilitis
Lesiones en niñas

23
Q

Porcentaje de manifestaciones extra articulares

A

30-40% anterior uveítis
10% afección intestinal
30% tienen artritis/entesitis
10% psoriasis
5-10% colitis
<3% nefropatía IgA, amiloidosis, fibrosis pulmonar

24
Q

Sitios más representativos

A

Cervical
Lumbar
Sacroilíaca

25
Q

Escala para movimiento axiales

A

BASMI

26
Q

Diagnósticos diferenciales

A

Hiperostosis idiopático difuso
Enfermedad degenerativa

27
Q

Criterios de clasificación ESSG

A

Axial
Periférica

28
Q

Criterios axiales en ESSG

A

Dolor lumbar de tipo inflamatorio +
Entesitis, historia familiar positiva, psoriasis, enfermedad de crohn, uretritis, dolor en glúteos, sacroilitis

29
Q

Criterios periféricos en ESSG

A

Sinovitis asimétrica y de predominio en extremidades inferiores

30
Q

Puntaje necesario para confirmar SpA en los criterios de amor

A

6

31
Q

Historia de sintomatología en estos pacientes

A

Dolor lumbarinflamatorio con respuesta a AINES
Entesitis
Historia familiar positiva con antecedentes de infección
Uveítis anterior aguda

32
Q

Laboratorios para SpA

A

Antígeno HLAB27+
Reactantes de fase aguda

33
Q

Criterios de dolor dorsolumbar inflamatorio

A

Por lo menos 4 de 5: >40 años, duración de síntomas >3 meses, rigidez matutina, mejora con ejercicio, insidioso
o
Por lo menos 2 de 4: rigidez matutina de 30 mins, mejora con ejercicio pero NO con reposo, despierta en noches, alterna de lados
o
Con 4 de 5: <40 años, insidioso, mejora con ejercicio y NO con reposo, despierta en la noche y hace mover para que mejore

34
Q

Objetivos de tratamiento

A

Tratar signos y síntomas
Mejorar función
Evitar daño estructural
Mejorar calidad de vida

35
Q

Tratamiento de primera línea

A

AINES: en todo a dosis altas

36
Q

Complicaciones de AINES

A

Nefropatías
Sangrados GI

37
Q

Segunda línea de tratamento

A

Biológicos

38
Q

¿Por qué no se deben dar glucocorticoides en tendones?

A

Porque se pueden romper

39
Q

¿Qué grupo de enfermedades comprende las SpA?

A

Espondilitis anquilosante
Artritis psoriásica
Artritis reactiva
SpA indiferenciada
SpA acsociadada con enfermedad inflamatoria intestinal

40
Q

4 o más vertebras unidas

A

DISH o Morbus Forretier

41
Q

Clasificación de artritis psoriática

A

CASPAR

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