Miopatías inflamatorias

Question 1

Mayor incidencia de dermatomiositis en adultos

Answer 1

Mujer a 30 a 50 años

Question 2

Característica clínica clásica

Answer 2

Debilidad muscular proximal

Question 3

Lesión cutánea patognomónica de la dermatomiositis

Answer 3

Pápulas de gottron

Question 4

¿Cuál es una manifestación grave?

Answer 4

Disfagia alta

Question 5

Tratamiento farmacológico de primera línea

Answer 5

Glucocorticoides

Question 6

Hay medicamento para remisión total

Answer 6

No

Question 7

¿Cómo es la fisiopatología?

Answer 7

Cuando ya hay presentación de antígeno y se reconoce como alómalo = comienza cascada → activación de células: T (principales), cada linfocito puede producir diferentes citocinas → favorecen la estimulación y todo va dirigido a componentes de los músculos

Question 8

Hacen la producción de autoanticuerpos

Answer 8

Linfocito B

Question 9

¿A mayor edad (>50 años) que se busca?

Answer 9

Neoplasias subyacentes

Question 10

Factores de mortalidad en los adultos mayores

Answer 10

Manifestaciones pulmonares

Question 11

¿Qué tiende a tener más el joven?

Answer 11

Calcinosis

Question 12

Lesiones características cutáneas

Answer 12

Pápulas de Gottron
Eriterma en helitropo con o sin edema
Telangiectasias
Signo de Chal
Signo de V del escote
Manos de mecánico
Dilataciones vasculares

Question 13

Exclusivo en los nudillos de las manos

Answer 13

Pápulas de Gottron

Question 14

¿Dónde se puede ver el signo de Gottron?

Answer 14

En rodillas, codos, etc.

Question 15

¿Qué se ve en la biopsia?

Answer 15

Atrofia o infiltrado periarticular, afección endomicial y vacuolas con fibras

Question 16

Exantema de un color que varía desde eritematoso a violáceo, con o sin edema concomitante, de distribución simétrica que afecta al área dérmica periorbitaria con un grado de intensidad variable

Answer 16

Eritema de heliotropio

Question 17

Se ven en metacarpo falángicas y proximales

Answer 17

Gottron

Question 18

¿Qué puede indicar las manos de mecánico?

Answer 18

Síndrome antisintetasa

Question 19

¿Qué es lo más característico para diagnóstico?

Answer 19

1.Debilidad simétrica características de la
musculatura de cintas y flexores
2. Enzimas musculares elevadas→ CK y
aldolasa
3. EMG evalúa si hay función típica o peculiar
de músculo→ Reporte en dientes de cierra
y debe de incrementar al momento de
insertar la aguja
4. Biopsia muscular→ Regeneración,
degeneración y necrosis
5. Rash tipico DM

Question 20

Puntaje para una posible miopatía inflamatoria

Answer 20

2/4

Question 21

Puntaje para una miopatía inflamatoria probable

Answer 21

3/4

Question 22

Puntaje para una miopatía inflamatoria definitiva, poliomiositis

Answer 22

4/4

Question 23

Puntaje para dermatomicosis

Answer 23

+5

Question 24

Si no hay afección de piel, no hay poliomiositis

Answer 24

Verdadero

Question 25

Se debe hacer biopsia siempre

Answer 25

Falso, no es factible por riesgos de sangrado

Question 26

Estudio de imagen recomendado

Answer 26

RM

Question 27

Clasificación de MII

Answer 27

Grupo I: polimiositis (PM) primaria idiopática
Grupo II: dermatomiositis (DM) primaria idiopática
Grupo III: DM o PM asociada a neoplasia
Grupo IV: DM o PM de la infancia asociada con vasculitis
Grupo V: DM o PM asociada a enfermedad del tejido conetivo

Question 28

Tratamiento para disfagia

Answer 28

Corticoesteroides y gammaglobulina

Question 29

Tratamiento para enfermedad pulmonar intersticial

Answer 29

Pulsos de metilprenisolona seguido por los corticoesteroides

Question 30

Medicamento que ayuda para lo muscular cutáneo

Answer 30

Metotrexato

Question 31

Cambia la dosis entre adulto y joven

Answer 31

Verdadero

Question 32

2da línea de tratamiento

Answer 32

Inmunoglobulina y rituximab