Essentiel ACLS Flashcards

Question

Donne l'étape 3 de l'algorythme de la tachycardie avec pouls chez l'adulte ≥ 150 bpm

Answer 1

**3. Persistance de la tachycardie et d'une condition clinique inadéquate = instable? **OUI** ⇨ étape 4 cardioversion électrique **NON** QRS large? ⇨ étape 5 QRS fin? ⇨ étape 6

Answer 2

4. Cardioversion électrique (choc synchronisé) ✦Sédation (versed) Si QRS régulier et fins < 12s ⇨ considérer adénosine (TV ċ pouls, pt instable & stable)

Answer 3

5.Tachycardie QRS large durée≥12s ✦ECG 12 dérivations si possible ✦ Considérer adénosine IV si QRS régulier & monomorphe ✦Considérer antiartyhmiques ✦Demander avis spécialiste

Answer 4

6.Tachycardie QRS fin durée < 12s ✦ECG 12 dérivations si possible ✦Manoeuvres vagales ✦ Considérer adénosine IV si QRS régulier ✦Bêtabloquants ou bloquer calcique ✦Demander avis spécialiste

Answer 5

Tachycardie avec pouls chez l'adulte ≥ 150 bpm. **Adénosine** (étape 4-5-6) bolus rapide suivi par bolus NaCl 20ml 1e ⇨ 6mg 2e ⇨12mg IV (prn), (1/2 dose si voie centrale) **Amiodarone** 1e dose: 150mg/10min, Répéter au besoin si Tv persistante/récurrente, puis perfusion 1mg/min pendant 6h

Answer 6

**1. Identifier/traiter les causes sous-jacente:** **5H & 5T** ✦maintien perméabilité VA, assister ventilation prn ✦O2 si spO2 < 94% ✦Identification rythme (ECG 12dérivations) ✦Monitoring continu (❤, TA, spO2) ✦Accès IV ou IO

Answer 7

Causes réversibles **5 H** ✦H+ ions (acidose) pH 7,40 ✦hypokaliémie/hyperkaliémie K+ N : 3,5 -5 ✦hypothermie ✦hypovolémie (hémorragie massive) ✦hypoxie

Answer 8

Causes réversibles **5 T** ✦Tamponnade cardiaque ⇨drainage péricardique ✦Tension pneumothorax ⇨ décompression + drain ✦Thrombose coronarienne (stemi) * ⇨ MONA, angioplastie/throbolyse ✦Thrombose (embolie) pulmonaire⇨ thrombolyse/embolectomie ✦Toxine (intoxication)⇨anditodes

Answer 9

Hypokaliémie Étiologie: Diurétiques, stéroïdes, diarrhée, vomissements, malnutrition TRT: administration de potassium (KCL) et le traitement de sa cause. Symptômes: Arythmies supra-ventriculaires, fatigue musculaire, arrêt cardiaque

Answer 10

Hyperkaliémie Étiologie: Insuff. rénale chronique, hémorragie ou brûlures graves, acidose prolongée ou sévère; administration excessive KCl Symptomes: Arythmies ventriculaires, arrêt cardiaque

Answer 11

#1 Commencer RCR, O2, installation défibrillateur #2 Rythme débrillable? **FV/TVsp ⇨ OUI** **Asystolie/AESP⇨ NON**

Answer 12

Arret♥ rythme défibrilable (FV/TVsp) Vérification Q2min entre les séances de RCR⇨ rythme? Tant que le rythme est défibrillable, on poursuit l'algorythme. ⇨on stop si RCS ⇨Détermner si REA toujours approprié

Answer 13

**RAPPEL: On maintient le rythme cardiaque avec une perfusion de la substance qui a converti le rythme**

Answer 14

✦Arrêt cardiorespiratoire arythmiques ✦RCR débuté ≤ 15min ✦RCS ≤60min (à l'intérieur d'1h post début manoeuvre) ✦Coma persistant (Glasgow <10) ✦>18an **lors de naissance catastrophique, bébé peut être en hypothermie thérapeutique, mais pas pour trt une arythmie.

Answer 15

Tachycardie supraventriculaire (auriculaire) soutenue avec sous/sus décalage du segment ST FC : >100/min (méthode des 300 : 270/min) La fréquence rapide masque la morphologie des ondes P QRS fins Si ≥ 150 bpm ⇨ algorithme tachycardie avec pouls chez l'adulte + Instable ⇨ cardioversion

Answer 16

Fibrillation auriculaire Présence d’ondes f Ligne isoélectrique ondulée ou hachurée Intervalle R-R variable, réponse ventriculaire déterminée par la conduction AV Si ≥ 150 bpm ⇨ algorithme tachycardie avec pouls chez l'adulte + Instable ⇨ cardioversion

Answer 17

Tachycardie ventriculaire soutenue FC : >100/min (méthode des 300 : 240- 270/min) Ondes P sont absentes ou non identifiables QRS larges, de forme anormale mais régulière (monomorphe) Si ≥ 150 bpm ⇨ algorithme tachycardie avec pouls chez l'adulte + Instable ⇨ cardioversion

Answer 18

Bradycardie sinusale Présence de l’onde P QRS fins, conduction 1:1 FC : <60/min (méthode des 300 : 27-28/min) Si FC < 50 bpm et situation clinique instable ⇨ algorithme bradycadie chez l'adulte.

Answer 19

Bloc AV de 2er degré type II Intervalle PR constant ad une onde P bloquée Fréquence auriculaire > fréquence ventriculaire QRS normal ou élargi selon le site du bloc Si FC < 50 bpm et situation clinique instable ⇨ algorithme bradycardie chez l'adulte. Augmente le risque d'asystolie & instabilité

Answer 20

Bloc AV 3e degré Absence complète de conduction entre les oreillettes et les ventricules Deux fréquences distinctes et indépendantes, soit une fréquence auriculaire et ventriculaire Si FC < 50 bpm (QRS LARGE) et situation clinique instable ⇨ algorithme bradycardie chez l'adulte. Augmente le risque d'asystolie & instabilité

Answer 21

Asystolie ventriculaire: absence d’activation ventriculaire malgré dépolarisation auriculaire Algorithme arrêt cardiaque, rythme non défibrilable.

Answer 22

Fibrillation ventriculaire (à gros grains) Rythme chaotique, ligne isoélectrique ondulée Onde P: absente QRS et onde T: difficilement discernable Algorithme arrêt cardiaque, Rythme défibrillable

Answer 23

Fibrillation ventriculaire (à petit grains) Rythme chaotique, ligne isoélectrique ondulée Onde P: absente QRS et onde T: difficilement discernable Algorithme arrêt cardiaque, Rythme non défibrillable car activité électrique faible. S'apparente à asystolie

Essentiel ACLS Flashcards

(49 cards)