Estatinas y enf. congenitas Flashcards
(80 cards)
1
Q
1er estatina producida
A
Lobastatina
2
Q
Que se recomienda administrar por efectos 2dos de estatinas
A
Vitamina D3
3
Q
2do estatina creada
A
Provastatina
4
Q
3 estatina creada con mayor potencia
A
Simvastatina
5
Q
4ta estatina creada
A
Atorvastatina
6
Q
Dosis de Atorvastatina
A
80 mg
7
Q
Estatina descontinuada por efectos adversos como rabdomiólisis severa y falla renal aguda
A
Cerivastatina
8
Q
Estatina con mayor potencia
A
Rosuvastatina
9
Q
Dosis tope de la rosuvastatina
A
40mg
10
Q
Con que fibrato esta PROHIBO asociar una estatina
A
Bezafibrato
11
Q
Únicos fibratos que se pueden asociar con estatinas
A
- Fenofibrato
- Ciprofibrato
12
Q
Con que medicamentos tienen interaccion las estatinas
A
- Macrólidos y retrovirales
13
Q
Uso de Ezetimiba + Estatinas
A
- Rompen circulación entero-hepática
- Bloquean reabsorción de colesterol
- duplicación de la potencia
14
Q
Beneficios de las estatinas
A
- Flevotropicos (modulación de la inflamacion)
- estabilizan la placa de ateroma
- reduccion de la mortalidad cardiaca
- favorecen reduccion de PA
15
Q
Anticuerpos monoclonales usados para lograr metas en <LDL
A
PSK9
16
Q
Asociacion mas potente
A
Ezetimibe+ rosuvastatina
(reduccion de la placa de ateroma)
17
Q
Efectos secundarios de las estatinas
A
- Riesgo de EVC hemorrágico
- nuevos casos de DM
- Incidencia de enfermedades musculares
- rabdomiólisis
18
Q
Indicación de suspensión de estatinas
A
Incremento de la CPK 10 veces> que la normal (rabdomiólisis)
19
Q
1mg de Rosuvastatina equivale a cuantos mg de atorvastatina
A
2mg
20
Q
2mg de atorvastatina equivalen a cuantos mg de simvastatina
A
4mg
21
Q
Conducto arterioso permeable
A
- acianogena
- no cierra el conducto en el momento del nacimiento entre las primeras 24 y 36 horas
22
Q
Arco aortico del que proviene del aorta
A
4to arco
23
Q
Arco aortico del que provienen el conducto persistente
A
6to arco
24
Q
Fisiopatologia del conducto arterioso persistente
A
- Conexion entre la aorta y la arteria pulmonar
- regreso de volumen de la aorta a la arteria pulmonar
-mayor volumen a cavidades izquierdas
25
Presiones manejadas en la P.C.A
Aorta 180/80
Pulmonar 30/10
26
Signos encontrados en la P.C.A
- Pulsos saltones "corrigan" (como en I.A o fistula)
- Incremento de P.sistolica por mayor poscarga
- Descenso de P.diastolica por disminucion de la precarga por fuga del volumen
27
De que lado es la cardiomegalia en la P.C.A
expensas de cavidades izquierdas
28
Soplo de gibson
presente el P.C.A en "maquina de vapor"
29
Datos en EKG en P.C.A
- Datos de sobrecarga volumétrica
- T acuminadas, crecimeinto ventricular izquierdo
30
Tratamiento del C.A.P
- Digitálico
- Indometacina (eficaz en 80% en px sintomáticos)
- Ibuprofeno
- Cerrar conducto con bloqueadores de las COX-2
- en el tx qx se puede danar el NLR y la cadena linfática
31
Que es la coartación de la aorta
Disminucion del calibre de la aorta por obstruccion de
32
Arco aortico del que se origina la A.maxilar
1er arco
33
Arco aortico de origen de la A.hiodea
2do arco
34
Arco aortico de origen de la carotida comun
3er arco
35
Arco aortico de origen de la A. Subclavia derecha
4to arco
36
Arco aortico de el conducto arterioso y arteria pulmonar
6to aortico
37
Signos y sintomas de la coartación de la aorta
- Sobrecarga de ventriculo derecho
- Dilatacion de cavidades izquierdas
- desproporción del desarrollo
- Soplo mesostolico
- Claudicación
- Decremento del pulso femoral
38
Tratamiento de la coartación de la aorta
- Prostaglandinas para mantener apertura del conducto arterioso permeable
- Digoxina, diureticos
39
Tipo de cardiopatia de la tetralogía de fallot
Cianogena
- es la mas comun
40
4 defectos de la tratalogia de fallot
1. CIV
2. Cabalgamiento de la aorta
3. Estenosis de la A. Pulmonar
4. Hipertrofia del ventriculo derecho
41
Fisiopatologia de origen de la T.F
- Hipodesarrollo del septum conal
42
Clasificacion de la T.F según coloracion de piel
- Rosado ( defecto de izquierda-derecha, menor grado de obstruccion)
- Cianotico
- Extrema (atresia pulmonar aortica)
43
Manifestaciones clinicas de la T.F severa
- cianosis desde el nacimiento
- Defecto de izquierda a derecha, cortocircuito
44
principal complicación en la T.F
Crisis hipoxica
- principal causa de muerte
- alteraciones acido básicas, incremento de CO2 y descenso de 02
- Hiperpnea
45
Manifestaciones en el EKG en la T.F
- Onda P alta acuminadas
- Eje desviado a la derecha
- crecimiento de la aurícula derecha
- Hipertrofia de cavidades derechas
- TAV >0.35 (de endocardio a epicardio)
46
Manifestaciones en RX en T.F
- Corazon en forma de bota
- Ápex levantado
- Hipoflujo pulmonar
- A.pulmonar disminuida
47
Tratamiento de la T.F
- Mantener permeable el conducto arterovenoso
prostaglandinas E2
- Blalock Tausing (cirugia en la a.subclavia)
48
Tipo de defecto congénito de trasposición de grandes vasos
- Cianogena
- hiperflujo pulmonar
- asociado a sx Digeorge
49
Fisiopatología de la T.G.V
- el origen de la arteria pulmonar es el ventriculo izquierdo
- Origen de la aorta es el ventriculo derecho (lleva sangre desoxigenada)
Por fallo en la rotación y alineación del septo, genera circulacion paralela
50
Clinica de T,G,V
- Cianosis, se presenta sin le necesidad de esfuerzo
- S2 unco, fuerte, sin desdoblamiento
- A menudo sin soplo, si hay es sistolico
51
Gold standar para deteccion de T.G.V
- Ecocardiografia
Hipertrofia del ventriculo derecho
- cardiomegalia "huevo"
RX: Pediculo estrecho
52
Tramiento de T.G.V
- Diuréticos y digoxina
- Infusion de prostaglandinas "Misoprostol"
- Cirugias
53
Cx Rashkind
- rompe el tabique para creacion de una CIA y combinar sangre
54
CX mustang o sennig
Ventriculo derecho, ventriculo sistemico
55
Cx Blenlock Hachlock
Sepetectomia (combinacion de sangre)
56
Cx Jatane
generacion de switch arterial
57
Nombre de la maniobra usada en la cx de Jatane para switch arterial
Maniobra de lecome
58
definicion de Atresia tricúspidea
Es la ausencia congénita de un orificio o no formacion de la tricuspide
- Cianogena
4ta cardiopatia mas comun
59
causa embriológica de la A.T
- Mal alineamiento del asa ventricular
- desviacion del septum
60
Fisiopatología de la A.T
- Ausencia de auricula derecha y ventriculo derecho
- De auricula derecha- auricula izquierda a ventriculo izquierdo (CIA)
- cortocircuito de derecha a izquierda
61
De que depende la gravedad de la A.T
De la existencia o no de una CIV o CIA
62
Tipos de A.T
- Verdadera (válvula imperforada)
- Clasica (piso muscular)
63
CIA en A.T
- Pequena: mas gravedad
- Grande: llegada de mas sangre, menos cianosis, pero igual existe
(presencia de hipoflujo)
64
CIV en A.T
- Grande: mayor sobrevida por mayor llegada de O2
- Chica: menor sobrevida
dependen del ventriculo derecho
65
Ventriculo derecho en la A.T
- Dependiendo de la CIV se define que tanta sangre llega
- Puede ser hiperplasico
66
Cuadro clinico de la A.T
- Hipoflujo vs hiperflujo
- Soplo holosistolico (Foco pulmonar)
- Aumento del impulso apical VI
- Hiperflujo- falla cardiaca
hepatomegalia
67
Exploración fisica en la A.T
- Cianosis generalizada
- Crecimiento del VI (no hay VD)
- depende del hiperflujo
68
Datos en RX de A.T
- Cardiomegalia del VI
- Disminucion de la trama vascular
69
Datos en EKG en A.T
-Eje desviado hacia la izquierda
- Onda P prominente
- Onda P mitrale
- Ondas Q grandes
70
Datos que son sugestivos de Atresia tricuspidea
Cianosis + eje a la izquierda
71
Datos en Eco en A.T
- Ausencia de válvula tricúspidea
- Ventriculo derecho hipoplásico
- Dilatacion de la aurícula derecha
- cateterismo cardiaco en caso de que los datos dudosos
72
Tratamiento de la A.T
- Prostaglandinas
-Rashkind (abrir CIV)
- Qx
73
Qx Blanding
hiperflujo pulmonar
74
qx Blalock Tausin
Hiperflujo pulmonar, comunicacion de subclavia con arteria pulmonar
75
Qx Glenn
conectar la Vena cava con la arteria pulmonar para disminuir al hiperflujo pulmonar
76
Qx Fontan
Conectar la vena cava inferior a la arteria pulmonar
77
Derivaciones sistemico pulmonar
- Blalock Tausing
- Pots
(me falta)
78
Presion pulmonar venosa
de 6 a 12 cmH2o
o 5mmHg
79
1er cardiopatia congénita en Mexico
Conducto arterioso permeable
80
Equivalencia de 1mmH2O en mmHg
13mmHg
