Estenose aórtica

Question 1

definicao

Answer 1

É a obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo pela calcificação das estruturas
valvares

Question 2

sintomas

Answer 2

angina (desproporcao fibra vaso)
sincope (baixo DC)
dispneia (congestao pulmonar)

Question 3

sinais

Answer 3

sopro sistólico em foco aórtico irradiado para as carótidas, e
presença de pulso parvus et tardus – lento e com baixa amplitude

Question 4

indicacao de ttm cirurgico

Answer 4

• A cirurgia é indicada em todos os pacientes sintomáticos.

Pacientes assintomáticos podem ser operados se:
-> Área valvar < 0, 7 cm²;
-> Velocidade de fluxo transvalvar > 5 m/s;
-> Hipertrofia de ventrículo esquerdo acentuada;
-> Disfunção ventricular sistólica;

Question 5

exames

Answer 5

ecocardio ->
velocidade jato >4
gradiente pressao >40
area valvar <0,8

Question 6

classe da valvulopatia

Answer 6

A só tem possibilidade de ter algo
B tem algo, paciente assintomatico
C tem lesao e sintoma
*C2 cirurgico (FE<50)
D paciente ja é refrataria a ttm clinico otimizado
*cirurgico -> grave

Question 7

ttm cirurgico

Answer 7

sempre substituir valvulas

Question 8

tecnicas para substituir valvulas

Answer 8

• Enxerto de cadáver
• Valvulas biológicas podem durar até 20 anos (não disponíveis no SUS)
• Cirurgia de ROSS -> para criança -> válvula pulmonar no lugar da aorta -> continua crescendo e no lugar da valva pulmonar coloca um enxerto de cadáver
• TAV -> válvula transcateter -> via femoral -> valvula dentro do stent e abre no meio da mitral (se alto risco)
• <65 anos -> mecânica
• > 65 anos -> biológica