Estenose Hipertrofica De Piloro Flashcards
(10 cards)
O que é EHP?
É a hipertrofia da camada muscular circular do piloro, esfincter gastrico, causando diminuição do lúmen estomacal da região
Quais as causas para EHP?
A EHP tem etiologia multifatorial, pode estar relacionada com:
- associação à malformação congênita e doenças cromossômicas
- difeciencia de oxido nitrico
- hiperacidez estomacal
- imaturidade das celulas ganglionares …
Qual a epidemiologia da EHP?
Mais comum em meninos (4:1 MF) , caucasianos e primogênitos (30% ) com histórico familiar
Qual a fisiopatologia da EHP?
Por ser uma obstrução causada por hipertrofia da camada pilorica, há a diminuição do lúmen na região, provocando a dificuldade na saída gástrica. Diante disso, o estômago é condicionado a aplicar força para a passagem do alimento, maas não obtém muito sucesso
Qual o quadro clínico da EHP?
A partir da segunda semana de vida, os sintomas começam a aparecer (intervalo livre de doença)
- quadro de obstrução intestinal alta: vômitos em jato e não biliosos (30 minutos após a mamada), alcalose metabólico hipoclorêmica e hipocalêmica
Quais as principais complicações com a progressão da EHP?
Desnutrição e desidratação, em alguns casos a criança pode ter crise convulsiva em decorrência da alcalose
Quais os principais sinais clínicos sugestivos de EHP?
Ondas peristálticas visíveis (QSE para QSD) e palpação da oliva pilórica em QSD são patognomônicos de EHP
Como é feito o diagnóstico de EHP?
Majoritariamente clínico, pode ser solicitado hemograma e sumario de urina, também mas passível de uso a USG para confirmação do quadro. Na Ultrassonografia vemos:
- diametro longitudinal do piloro superior a 14mm, transversal superior a 3mm e o comprimento acima de 16mm
Qual o tratamento da EHP?
1- Correção de DHE
1.2 - Suspensão do aleitamento materno
2- Cirúrgico (Piloromiotomia a Fredet-Ramstedt) : abertura da camada serosa e muscular > camada mucosa prolaba igual um balão > aumento do lúmen pilórico
Quais os diagnósticos diferenciais para EHP?
Refluxo gastroesofágico e membrana antral
