Intussuscepção Intestinal

Question 1

O que é intussuscpeção?

Answer 1

Invaginação de um segmento proximal do intestino em um segmento mais distal

Question 2

Qual a epidemiologia da intussuscepção?

Answer 2

É mais comum em meninos, brancos e menores de dois anos (com pico de incidência entre 5 e 9 meses)

Question 3

Quais as principais causas de intussuscpeção?

Answer 3

90% das causas são idiopáticas, geralmente, em maiores de dois anos podem ter incidências de causas secundárias (lesão condutora), como: divertículo de meckel, pólipos, rotavirose…

Question 4

Qual a principal localização de uma intussuscepção?

Answer 4

Junção ileocecal (80%)

Question 5

Qual a etiopatogenia da intussuscepção?

Answer 5

Hipertrofia das placas de peyer > hiperperistaltismo > invaginação > obstrução (venosa ou linfática) > edema de parede > obstrução arterial > sofrimento vascular, isquemia e necrose

Question 6

Qual a apresentação clínica da intussuscepção?

Answer 6

Dor abdominal em cólica, de carater intermitente e progressivo, fezes em geleia de framboesa, massa palpável e tubuliforme em hipocondrio direito + sinal de dance (FID vazia à palpação pelo deslocamento da alça) , aumento dos ruídos hidroaéreos

Question 7

Quais os exames complementares usados para diagnóstico de intussuscepção?

Answer 7

USG de abdome + Enema opaco

Question 8

Qual o tratamento para intssuscepção?

Answer 8

1) Não opertaório: redução hidrostática ou pneumática da intussuscepção
2) Cirúrgico: laparotomia ou laparoscopia (se apresentar sinais de peritonite, instabilidade hemodinâmica, lesão condutora por causa secundária, falha na redução por enema e recidiva)