Estômago e duodeno Flashcards
(22 cards)
Quadro clínico dos tumores benignos do estômago e duodeno? (5)
- Maioria assintomáticos;
- Hda – ulcerados;
- Náusea e vômitos – pediculados;
- Efeito de massa – obstrução e redução do esvaz. gástrico;
- Icterícia – periampular.
A maioria dos pólipos são mais frequentes no ________(estômago/duodeno) e a maioria são ____________(adenomatosos/hiperplásicos) .
Estômago; hiperplásicos.
Achados de imagem dos pólipos hiperplásicos?
1. Parede posterior: defeito de enchimento radiolucente;
2. Parede anterior: sombras anelares pela retenção de bário entre a borda do pólipo e mucosa adjacente.
Achados de imagem do pólipo adenomatoso?
1. Lesões polipoides sésseis ou pediculas;
2. Maiores que que 2,0 cm (>que os hiperplásicos);
3. Geralmente solitários.
O pólipo adenomatoso no geral localiza-se no ________(antro/corpo gástrico) e tem associação com gastrite ______(eosinofílica/atrófica).
Antro; atrófica.
| (atrófica - relacionada ao H.pylori ou auto-imune)
Pólipo duodenal é mais frequente na primeira e segunda porção. O subtipo mais comum é?
Adenomatoso.
## Footnote
Maior incidência em pacientes com polipose famliar.
Subtipos do pólipos adenomatosos?
- Tubular → Mais comum, baixo risco;
- Viloso → Menor frequência, alto risco;
- Tubuloviloso → Misto.
V ou F?
Hamartomas duodenais são pólipos relacionados a síndrome de Peutz-Jegher, comuns em Jejuno e ílio.
Verdadeiro.
## Footnote
Sd Peutz-Jegher: aut. dominante; pigmentação melanótica cutâneo mucosa.
Imagem do pólipo de Vanek (inflamatório fibroide)?
1. Natureza extramucosa - padrão preservado no realce da mucosa;
2. Lesão polipoide indistintas, sesseis ou pediculadas, simulando lesões de origem mucosa.
O pólipo inflamatório fibroide (pólipo de Vanek) não possui/possui risco de malignização.
Não possui.
O pólipo inflamatório fibroide (pólipo de Vanek) localiza-se no ________(antro/corpo gástrico)
Antro.
Tumores da submucosa?
- Mesenquimais:
GIST e lesões bem diferenciadas – Lipoma, Leiomioma, Tumor neurogênico, Tumor glômico e Linfangioma. - Lesões não tumorais:
Pólipo fibroide inflamatório, pâncreas heterotópico, hiperplasia e hamartomas da glândula de Brunner.
1/2 neoplasias benignas do estômago e duodeno.
Leiomiomas duodeno e estômago?
Lipomas são tumores raros, costumam ser _______(múltiplos/solitários) e localizar no ________(duodeno/antro gástrico) e não tem significado clínico.
Solitários; antro gástrico.
(raros no duodeno)
No TC/RM tem aspecto de gordura padrão.
Tumores de origem neural mais comuns?
Neurinomas ou Schwannomas - tumores da bainha.
Neurofibromas são mais raros, exceto quando múltiplos nos pacientes com neurofibromatose.
Tumores de origem neural na TC/estudo contrastado?
Lesões submucosas ou parietais, circunscritas, homogêneas; com crescimento endoluminal com eventual ulceração.
Tumores vasculares (glômico e linfangioma) são mais frequentes no _______(corpo/antro) e _______(solitários/múltiplos)
Antro; solitários.
Imagem dos tumores glômicos?
Lesão submucosa lisa, com ou sem ulceração. Diminutas calicificações podem aparecer. Realce intenso arterial.
Imagem dos linfangiomas?
Lesão submucosa lisa, homogênea, hipovascularizada.
(DD cisto de duplicação, hematomas e abscessos)
Principal localização do pâncreas heterotópico?
Estômago (80%), principalmente na grande curvatura, antro e 6 cm do piloro.
## Footnote
No duodeno mais comum proximal, bulbo e papila.
Imagem do pâncreas heterotópico?
Lesão polipoide submucosa, lisa, base ampla, hipervascularizada, proeminente realce da mucosa adajcente.
Imagem da hiperplasia e hamartoma da glândula de Brunner?
Múltiplos pequenos nódulos mucosos ou lesões polipoides;
Duodeno proximal: bulbo duodenal (70%);
Aspecto de queijo suiço ou pedras de pavimento;
Hamartoma > 0,5 cm e hiperplasia < 0,5 cm.
