Estudos Nefro

Question 1

Qual a população-alvo do estudo FIDELIO-DKD?

Answer 1

Pacientes com DRC moderada a grave + DM2 + albuminúria alta.

Question 2

Quando pensar em usar finerenona segundo o FIDELIO-DKD?

Answer 2

Quando o paciente já está em iECA/BRA com proteinúria significativa.

Question 3

Quais os benefícios clínicos diretos da finerenona no FIDELIO-DKD?

Answer 3

Redução da progressão da DRC e de eventos cardiovasculares.

Question 4

Qual o principal risco associado ao uso de finerenona no FIDELIO-DKD?

Answer 4

Hipercalemia (leve a moderada).

Question 5

Qual classe medicamentosa pertence a finerenona?

Answer 5

Antagonista não esteroidal do receptor de mineralocorticoide.

Question 6

Em qual cenário a finerenona é adicionada à terapia padrão?

Answer 6

Quando iECA ou BRA não são suficientes para controlar a proteinúria.

Question 7

Por que a hipercalemia é um risco relevante com a finerenona?

Answer 7

Porque reduz a excreção de potássio ao inibir a ação da aldosterona.

Question 8

Qual a população-alvo do estudo FIGARO-DKD?

Answer 8

DRC leve a moderada + DM2 (inclui microalbuminúria).

Question 9

Quando usar finerenona segundo o FIGARO-DKD?

Answer 9

Em pacientes ambulatoriais com DRC precoce e risco cardiovascular.

Question 10

Quais os benefícios clínicos do FIGARO-DKD?

Answer 10

Redução da hospitalização por IC e eventos cardiovasculares.

Question 11

Qual risco relevante aparece nesse estudo (FIGARO)?

Answer 11

Hipercalemia leve.

Question 12

Como a gravidade da DRC difere entre os estudos FIDELIO e FIGARO?

Answer 12

FIGARO aborda casos mais leves, incluindo microalbuminúria.

Question 13

Qual desfecho de IC foi impactado no FIGARO-DKD?

Answer 13

Redução da hospitalização por insuficiência cardíaca.

Question 14

Qual a população-alvo do DAPA-CKD?

Answer 14

DRC com ou sem DM2 (TFG ≥25 ml/min + albuminúria).

Question 15

Quando considerar dapagliflozina?

Answer 15

Na DRC com albuminúria persistente, mesmo sem diabetes.

Question 16

Quais os benefícios da dapagliflozina?

Answer 16

Redução da progressão da DRC, morte CV e IC.

Question 17

Principal efeito adverso da dapaglifozina?

Answer 17

Infecção genital leve.

Question 18

Qual a classe da dapagliflozina?

Answer 18

Inibidor de SGLT2 (cotransportador sódio-glicose tipo 2).

Question 19

Qual o diferencial deste estudo em relação ao diabetes?

Answer 19

Mostrou benefício da dapagliflozina mesmo em pacientes sem diabetes.

Question 20

Por que inibidores de SGLT2 ajudam na DRC?

Answer 20

Reduzem a hiperfiltração glomerular e têm efeitos hemodinâmicos renoprotetores.

Question 21

Qual a população-alvo do EMPA-REG?

Answer 21

DM2 + alto risco cardiovascular (± DRC).

Question 22

Quando indicar empagliflozina segundo esse estudo?

Answer 22

Em DM2 com DAC estabelecida, mesmo sem IC.

Question 23

Benefícios encontrados?

Answer 23

Redução de morte CV, morte geral e IC.

Question 24

Efeito adverso?

Answer 24

Infecção genital.

Question 25

Qual principal critério de inclusão do EMPA-REG?

Answer 25

Pacientes com DM2 e doença aterosclerótica cardiovascular estabelecida.

Question 26

O estudo tinha foco primário em qual tipo de desfecho?

Answer 26

Mortalidade cardiovascular e hospitalização por IC.

Question 27

Qual achado importante influenciou as diretrizes após o EMPA-REG?

Answer 27

Redução significativa de mortalidade cardiovascular com empagliflozina.

Question 28

Qual a população-alvo do EMPEROR-Reduced?

Answer 28

IC com fração de ejeção ≤40%, com ou sem DM2/DRC.

Question 29

Quando usar empagliflozina nesse contexto?

Answer 29

Pacientes com IC de FE reduzida em uso de BRA, sacubitril, betabloqueador.

Question 30

Principais benefícios?

Answer 30

Redução de hospitalizações por IC, declínio da TFG e desfechos renais.

Question 31

Risco relevante?

Answer 31

Infecção genital leve.

Question 32

Qual era o tipo de IC nos pacientes estudados?

Answer 32

IC com fração de ejeção reduzida (HFrEF ≤40%).

Question 33

Como empagliflozina atua na IC com FE reduzida?

Answer 33

Melhora hemodinâmica, natriurese e reduz remodelamento cardíaco.

Question 34

Qual benefício renal foi observado?

Answer 34

Menor declínio da TFG ao longo do tempo.

Question 35

Qual o uso principal dos tiazídicos na DRC?

Answer 35

Controle de PA resistente ou edema leve, mesmo com DRC leve.

Question 36

Qual benefício dos tiazídicos?

Answer 36

Redução da PA por diminuição da resistência vascular periférica.

Question 37

Quais os principais riscos?

Answer 37

Hipocalemia, disfunção metabólica (alterações de glicemia e urato).

Question 38

Por que a clortalidona é preferida entre os tiazídicos?

Answer 38

Maior meia-vida e eficácia em redução da PA, mesmo com TFG reduzida.

Question 39

Em qual estágio da DRC tiazídicos perdem eficácia?

Answer 39

TFG <30 mL/min/1,73m² – nesse caso, preferem-se diuréticos de alça.

Question 40

Como os tiazídicos afetam o metabolismo?

Answer 40

Podem causar hiperglicemia, hiperuricemia e dislipidemia.