ÉTICA

Question 1

Casos que se prescreve lugol

Answer 1

1. Crise tireoitóxica;
2. Pré operatório de Doença de Graves = diminui vascularização da tireoide;

Question 2

O que gera a prescrição de lugol para pacientes que não preenchem os critérios diagnósticos?

Answer 2

Excesso de iodo = evolui com hipo ou hipertireoidismo - tireoide ou para de produzir ou hiper produz –> risco de arritmia e coma;

Question 3

Para pacientes que não respondem bem ao tto com levotiroxina (T4), posso prescrever T3. Verdadeiro ou falso?

Answer 3

Falso.

Question 4

Porque não se solicita T3 reverso para avaliar função da tireoide?

Answer 4

Hormônio inativo.

Question 5

Qual é o risco de prescrever vitamina D?

Answer 5

Intoxicação de vitamina D = hipercalcemia = arritmia = morte;

Question 6

Função da vitamina D

Answer 6

Ajuda na absorção de cálcio.

Question 7

Em quais casos se prescreve reposição de vitamina D?

Answer 7

1. Paciente com osteoporose;
2. Obesos;
3. Pós cirurgia bariátrica.

Question 8

Tireoide é uma das principais causas de aumento de gordura corporal. Paciente pode engordar até 4kg por aumento de gordura corporal. Verdadeiro ou falso?

Answer 8

Falso!
Hipotireoidismo aumenta retenção hídrica - paciente pode ter até 4kg a mais no máximo. Não altera disposição gordural.

Question 9

Uma das causas de fadiga é a fadiga adrenal. Verdadeiro ou falso?

Answer 9

Falso.

Question 10

Qual é a única indicação de dosar cortisol?

Answer 10

Suspeita de insuficiência adrenal.

Question 11

Prescrição de ozempic (semaglutida) para perde de peso

Answer 11

Uso semanal.
Pacientes com DM ou obesos;
Doses muito altas geram hipoglicemia.

Question 12

Indicação de prescrição de metformina

Answer 12

DM2 e SOP.
Não se prescreve para perda de peso = inibição do apetite é efeito colateral da medicação.

Question 13

Não se prescreve iSGLT-2 para perda de peso, devido essa perda ocorrer por perda de líquido. Verdadeiro ou falso?

Answer 13

Verdadeiro.

Question 14

Indicação de prescrição de venvanse

Answer 14

Tto para TDAH e transtorno compulsivo alimentar;
Perda de peso é efeito colateral.

Question 15

O que é chip da beleza?

Answer 15

Esteroide progestágeno que possui propriedades androgênicas.
É considerado anabolizante.
Não se usa para reposição hormonal na menopausa.

Question 16

O que efetivamente melhora o metabolismo?

Answer 16

1. Dormir bem;
2. Atividade física;
3. Alimentação saudável;
4. Quantidade diária de água;
5. Vida emocional saudável;

Question 17

Quais são as contraindicações para a reposição de testosterona?

Answer 17

1. CA de próstata e mama;
2. Nódulo de próstata não avaliado;
3. PSA > 4;
4. Hemotócrito > 50% (aumenta produção de eritrócito = risco de trombose);
5. Sintomas graves obstrutivos de próstata associado a hiperplasia benigna de próstata;
6. ICC não controlada;
7. Apneia obstrutiva do sono não tratada.

Question 18

Qual é o padrão ouro para reposição de testosterona?

Answer 18

Gel - não possui passagem hepática (sem risco de hepatotoxicidade) e é o mais fisiológico.

Question 19

Formas de reposição de testosterona

Answer 19

IM e gel.

Question 20

Indicações de uso de esteroides anabolizantes

Answer 20

1. Deficiência de testosterona em homens = hipogonadismo;
2. Incongruência de gênero.

Question 21

Esteroides anabolizantes

Answer 21

Esteres de testosterona

Question 22

Efeitos colaterais do uso de esteroides anabolizantes

Answer 22

Supressão gonadal;
Infertilidade;
Hepatotoxicidade;
Pertubações psiquiátricas;
Ginecomastia;

Question 23

Efeitos colaterais cerebrais dos esteroides anabolizantes

Answer 23

Redução do volume e afilamento do córtex cerebral e aumento nas dimensões do núcleo accumbens - gera o desenvolvimento do comportamento de dependência de drogas.

Question 24

Efeitos colaterais cardíacos dos esteroides anabolizantes

Answer 24

Efeito deletério na fibra miocárdica provocando apoptose e/ou hipertrofia e consequente hipertensão, disfunção sistólica e diastólica, arritmias e morte súbita.

Question 25

Causas primárias de hipogonadismo

Answer 25

Síndorme de Klinefelter e infecções como caxumba.

Question 26

Causas secundárias de hipogonadismo

Answer 26

Tumores, síndrome de Kallmann e causas funcionais (pacientes obesos e com DM).

Question 27

Formas da testosterona no organismo

Answer 27

Ligada a albumina;
Livre;
Ligada a SHBG;

Question 28

Paciente com DM e obeso apresenta queixa de perda de libido. A dosagem de testosterona SHBG se encontra baixa. Qual é o tto inicial para esse paciente?

Answer 28

Controle glicêmico e perda de peso.

Question 29

Usuários de anabolizantes possuem quais dosagens alteradas?

Answer 29

Baixa testosterona SHBG;
FSH e LH suprimidos.

Question 30

Quais são as principais queixas de hipogonadismo?

Answer 30

Diminuição da libido (principalmente) e disfunção erétil.