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ÉTICA LA CIRUGÍA Flashcards

1
Q

conjunto único de info y datos personales de un px

A

expediente clínico

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2
Q

expediente clínico es de ámbito

A

público y privado

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3
Q

describe el estado de salud del px y si bienestar físico, mental y social

A

expediente clínico

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4
Q

derecho de titularidad del expediente clínico (2)

A

del prestador de servicios y paciente

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5
Q

expediente clínico se conserva mínimo

A

5 años

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6
Q

norma oficial del expediente clínico

A

NOM-004-SSA3-2012

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7
Q

historia clínica que contiene (6)

A
  • ficha de identificación
  • antecedentes heredofamiliares
  • antecedentes personales no patológicos
  • antecedentes personales patológicos
  • padecimiento actual
  • interrogatorio por aparatos y sistemas
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8
Q

historia clínica características (4)

A
  • sin abreviaturas
  • legibles
  • sin tachaduras
  • en buen estado
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9
Q

contenido del expediente clínico (11)

A
  • exploración física
  • labs
  • Dx
  • pronostico
  • tx
  • indicación terapéutica
  • nota de evolución
  • nota de inter consulta
  • nota de referencia/ traslado
  • nota de urgencia
  • nota de egreso
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10
Q

notas quirúrgicas (4)

A
  • preoperatoria
  • preanestesica
  • postoperatoria
  • postanestesica
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11
Q

en notas quirúrgicas además se debe de tener registro de

A

transfusión de unidades de sangre o de sus componentes

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12
Q

nota preoperatoria componentes (7)

A
  • fecha de cirugía
  • dx
  • plan quirúrgico
  • tipo de intervención quirúrgica
  • riesgo quirúrgico
  • cuidados y plan terapéutico preoperatorios
  • pronostico
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13
Q

nota preanestesica componentes (3)

A
  • evaluación clínica del px
  • tipo de anestesia
  • riesgo anestésico
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14
Q

Nota posoperatoria componentes (13)

A
  • operación planeada
  • operación realizada
  • dx postoperatorio
  • descripción de la técnica qx
  • hallazgos transoperatorios
  • reporte del conteo de gasas, compresas y de instrumental qx
  • incidentes y accidentes
  • cuantificado de sangrado, si lo hubo y en su caso transfusiones
  • estudios de servicios auxiliares de diagnóstico y tx transoperatorios
  • estado post-quirúrgico inmediato
  • plan de manejo y tx postoperatorio
  • pronostico
  • envío del piezas o biopsias quirúrgicas para examen macroscópico e histopatológico
  • nombre completo y firma del responsables de la cirugía
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15
Q

nota postanestesica (6)

A
  • medicamentos utilizados
  • duración de la anestesia
  • incidentes y accidentes atribuibles a la anestesia
  • cantidad de soluciones aplicadas
  • estado clínico del px a su egreso del quirófano
  • plan de manejo y tx inmediato
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16
Q

registro de la transfusión de sangre componentes de acuerdo a lo que se le puso (3)

A
  • cantidad de unidades
  • volumen
  • número de identificación de las unidades de sangre o de sus componentes transfundidos
17
Q

registro de transfusiones componentes de acuerdo a tiempo (3)

A
  • fecha
  • hora de inicio
  • hora de finalización
18
Q

de acuerdo al px en registro de transfusión de sangre

A
  • control de signos vitales y estado general del px, antes, durante y después de la transfusión
  • indicar tipo de sangre y manejo de reacciones adversas
19
Q

datos que deben venir en el registro de transfusión de sangre del personal de salud (2)

A

nombre completo y firma de:
- quin indicó transfusión
- quien la aplicó, vigiló y controlo

20
Q

otros documento para px quirúrgico (6)

A
  • consentimiento informado
  • trabajo social
  • egreso voluntario
  • notificación al ministerio público
  • reporte de causa y muerte sujeta a vigilancia epidemiologica
  • moras de defunción y de muerte fetal
21
Q

beneficios para los px del consentimiento informado (3)

A
  • capacidad de tomar una decisión médica
  • comprensión del la info revelada
  • tons de decisión libre
22
Q

situaciones difíciles para el consentimiento informado (4)

A
  • situaciones de urgencia
  • prácticas religiosas
  • niños y adolescentes sin capacidad legal, cognitiva y emocional
  • donación de órganos
23
Q

casos especiales del consentimiento informado

A
  • sin un documento formal de deben de considerar los comentarios de los pacientes y familiares
  • los tratamientos testamentos en vida anticipan más opciones y elecciones de tx
  • poder para atención médica: identificación de los representantes para tomar decisiones médicas

terapéutica qx (14 decks)

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