ETS/ITS

Question 1

Característica de infección por trichomona

Answer 1

ES ESPUMOSO
YA SEA GRISÁCEO O AMARILLO VERDE

Question 2

Sospecha clínica ante un CHANCRO DURO QUE NO DUELE , úlcera ÚNICA
te refieren que los bordes están elevados y son limpios

Answer 2

SIFILIS.

Question 3

Cual es el Tx de SIFILIS

Answer 3

PENI G BENZATINICA 2.4 millones IM DU

Question 4

Tx para SIFILIS si el px es alergico a penicilina

Answer 4

DOXI 100mg cada 6hrs por 4 semanas.

O:
Tetraciclina 500mg c/6h por 2 sem

Question 5

Sospecha dx al tener MÚLTIPLES VESÍCULAS, las cuales son RECURRENTES Y DUELEN.

Además de:
Prurito
Ardor
Disuria
Exudado genital

Answer 5

HERPES genital

Question 6

PRIMERA OPCIÓN PARA TX HERPES GENITAL

Answer 6

ACICLOVIR 400mg VO 3 veces al día por 5 días.

Alternativas:
ACICLOVIR 200mg 5 veces al día por 5 días
O
FAMCICLOVIR 250mg 3 veces al día por 5 días.

Question 7

Sospecha DX EN PACIENTE CON
CHANCRO BLANDO
UNA ÚLCERA QUE DUELE
CON FONDO SUCIO, purulento, y LINFADENOPATIA DOLOROSA 5 dias después de la clínica (1-2 semanas)

Answer 7

CHANCROIDE
(H. DUCREY)

Question 8

TX DE CHANCROIDE (H. DUCREY)

Answer 8

AZITROMICINA 1gr VO DU

ALTERNATIVAS.
CEFTRIAXONA 250mg IM DU
O
ERITROMICINA 500mg VO casa 6 hrs por una semana

Question 9

AGENTE etiológico if:
LLEGA UN PX CON UNA ÚLCERA DOLOROSA, la cual DESAPARECE y al irse parece LINFADENOPATIA DOLOROSA. (Ya sea inguinal o femoral)

Answer 9

LINFOGRANULOMA VENEREO

POR
CHLAMIDIA TRACHOMAGIS L1 a L3

Question 10

TX DE LINFOGRANULOMA AÉREO

C. TRACHOMATIS L1-L3

Answer 10

DOXI 100mg 2/día por 3 semanas.

Alternativas
ERITROMICINA 500mg cada 6 hrs por 3 semanas
O
AZITROMICINA 1gr su

Question 11

Sospecha dx if
PAPULA que se ULCERA dando apariencia de carne roja, la cual SANGRA FÁCIL Y NO DUELE
PRESENCIA DE TUMORACION EN INGLE

Answer 11

DONOVANOSIS (granuloma inguinal)
Por KLEBSIELLA GRANULOMATOSIS

Question 12

TX DE DONOVANOSIS O GRANULOMA INGUINAL

Answer 12

AZITRO 1gramo VO 1 vez a la semana
Durante 3 semanas

Alternativa:
DOXI
100mg VO 2/día por 3 semanas

Question 13

agente etiológico si el paciente llega con secreción vaginal ESPUMOSA, ya sea blanca gris o amarillo-verde, APESTOSA, QUE DA COMEZÓN

Answer 13

ES TRICHOMONA VAGINALIS

RECUERDA QUE TIENE ERITEMA VULVAR (CERVIX EN FRESA)

Question 14

DX DE TRICHOMONA VAGINAL

Answer 14

PH >4.5
KOH al 10% (+)

Papanicolau
Microscopia
Amplificación de ácidos nucleicos
Cultivo Diamond es el GS

Question 15

TX PARA TRICHOMONA

Answer 15

SE TX A ELLA Y A SU PAREJA
Even if she’s pregnant

METRO 500mg 2/día por 1 semana

Alternativas
Metro o tinidazol por 2gr DU.

Question 16

DX IF
SECRECIÓN BLANCA GRISÁCEA
CON OLOR A AMINAS O A PESCADO
Y PRESENCIA DE CÉLULAS CLAVE O GUÍA

Answer 16

Vaginosis
Q es por gardnerella vaginalis

Question 17

Como dx VAGINOSIS BACTERIANA (gardnerella vaginalis)

Answer 17

ESTUDIO MICROSCÓPICO DE SECRECIÓN YA SEA POR GRAM O PAPANICOLAOU
VERÁS COCO BACILOS

PH >4.5
KOH AL 10% (+)

Question 18

Criterios dx de VAGINOSIS BACTERIANA

Answer 18

Recuerda que es por gardnerella vaginalis.
Y consiste en:
✅VER CÉLULAS CLABE/clue en el frotis de gram
✅CULTIVÓ (con ese haces dx definitivo)
✅PUNTACION DE NUGET (gold standard)

Question 19

Cuál es el GS PARA VAGINOSIS BACTERIANA

Answer 19

La puntuación nuget

Question 20

TX DE GARDNERELLA VAGINALIS

Answer 20

METRO 400-500
VO 2/ día por 5-7 dias.

O 2gr DU

O TINIDAZOL 2gr DU
O CLINDA 300mg VO por 1 sem

Question 21

Sospecha dx if
Llega una paciente con leucorrea amarilla apestosa, refiriendo PRURITO Y DISPAREUNIA , que a la EF le duele al mover el cervix
PH >4.5

Answer 21

CHLAMYDIA TRACHOMATIS

Question 22

Cómo hacer tamizaje de chlamydia Trachomatis

Answer 22

EGO

Question 23

Cómo hacer dx de chlamydia Trachomatis

Answer 23

CULTIVO!

Si es persistente: Amplificación de ácidos nucleicos

Question 24

Tx de CHLAMYDIA TRACHOMATIS

Answer 24

Azitro 1gr VO DU

ALT:
Dar por 1 semana:
DOXI 100mg cada 12h
O ERITRO 500mg cada 6h
O LEVO 500mg

Question 25

En quien debes pensar si te refieren URETRITIS, CERVICITIS DANGRADO YA sea endocervical de forma sostenida, que se induzca facil o DESPUÉS DEL COITO

Answer 25

GONORRRRRRREA!!!! Neisseria gonorreae

Question 26

DX DE GONORREA

Answer 26

SI SON ASINTOMÁTICOS SE PREFIERE: Amplificación de ácidos nucleicos SINTOMÁTICOS: Cultivo Donde miras DIPLOCOCO GRAM (-) Microscopia

Question 27

TX de eleccion DE GONORREA

Answer 27

SE TX TAMBIEN A LA PAREJA CEFIXIMA 500mg IM + AZITRO 1gr VO DU

Question 28

Agente más probable si te refieren que una paciente tiene leucorrea y disuria A MITAD DE LA MICCIÓN O POSTMICCIONAL

Answer 28

CÁNDIDA ALBICANS recuerda que en el veras SECRECIÓN BLANCA GRUMOSA ADHERIDA TIPO QUESO COTAGE

Question 29

CUÁL ES EL ABORDAJE PARA CÁNDIDA ALBICANS EN ETS Y COMO CONFIRMAS EL DX

Answer 29

KOH AL 10% NEGATIVA!!!! ❌ Frotis en fresco con solución salina al 0.9% PH vaginal <4.5 CONFIRMAS CON CULTIVO en AGAR SABOURAUD se solicita si hay recurrencias o es complicada

Question 30

Acorde a la GPC cuál es el único FR PARA Q TE DE VULVOVAGINIRIS POR CÁNDIDA ALBICANS

Answer 30

PREGNANT 🤰🏻

Question 31

GS PARA CONFIRMAR vulvovaginitis POR CÁNDIDA ALBICANS

Answer 31

CULTIVO EN AGAR SABOURAUD

Question 32

Tx si estamos ante EPI POR GONORREA

Answer 32

CEFTRIAXONA 500mg DU + DOXI 100mg 2/dia + METRO 400mg al día por 2 sem

Question 33

Abordaje DX EN SIFILIS

Answer 33

Se debe hacer VDRL si títulos son >1:8 Y si son positivos debes CONFIRMAR CON FTA-ABS (la cuál es útil en cualquier fase de la sifiilis) Recuerda que la primaria es UNA ULCERA DURA INDOLORA CON FONDO LIMPIO. SECUNDARIA: Afectación de palmas, plantas, pecho, espalda etc. TERCIARIA: Tiene afectación neurologica, gomatosa o cardiovascular

Question 34

Al abordar Sifilis encontramos: VDRL Y TLC-ABS (FTA-ABS) positivos Cuál es nuestra interpretación dx?

Answer 34

La infección está activa

Question 35

Al abordar Sifilis encontramos VDRL POSITIVO PERO FTA ABS NEGATICO CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN

Answer 35

Puede ser un FALSO POSITIVO

Question 36

Cuál es tu interpretación si al abordar Sifilis tenemos VDRL NEGATIVO PERO LA PRUEBA CONFIRMATOEIA POSITIVA??

Answer 36

Recuerda que la prueba confirmatoria es FTA ABS Y SI ESTA POSITIVA pero VDRL ESTÁ NEGATIVA quiere decir que TUVO UN TX EXITOSO.

Question 37

Cuál es el tratamiento de SIFILIS

Answer 37

PENI G BENZATINICA 2.4 millones IM DU

Question 38

Cuál es el Tx contra SIFILIS en un paciente alérgico a PENI

Answer 38

DOXI 100mg cada 6hrs por 4 semanas O Tetra 500mg cada 6 hrs por 2 sem

Question 39

CUÁL ES EL TX DE SIFILIS CONGENITA

Answer 39

PENI G BENZATINICA

Question 40

Cuál es el Tx para SIFILIS IF SHES PREGNANT 🤰🏻

Answer 40

PENI G BENZATINICA O CRISTALINA

Question 41

CUÁL ES EL TX PARA NEURO SIFILIS

Answer 41

PROBENECID + PENI G CRISTALINA 💎 O: Peni PROCAINICA

Question 42

DEFINICIÓN DE CANDIDIASIS VULVUVAGINAL AGUDA Y LA CRÓNICA

Answer 42

AGUda es un episodio al año Crónica /Recurrente es mayor o igual a 4 episodios al año.

Question 43

Como sabes si la candidiasis vulvovaginal es aguda o crónica

Answer 43

AGUDA: 1 episodio al año. CRÓNICA: A partir de 4 episodios al año.