EV CURS 6

Question 1

Care este anatomia umărului ?

Answer 1

• Umărul include trei articulații adevărate (scapulo-humerală, acromio-claviculară, sterno-claviculară) și două false (scapulo-toracică, planul subacromio-deltoidian).
• Este cel mai mobil complex articular, dar și cel mai predispus la instabilitate datorită coaptării imperfecte.

Question 2

Cum se face anamneză umărului ?

Answer 2

• Corelații cu vârsta:
• Degenerarea manșonului rotatorilor: 40-60 ani.
• Umărul înghețat: 45-60 ani.
• Simptome principale:
• Durerea este frecvent asociată cu reducerea mobilității și instabilitate.
• Alte simptome: parestezii, scăderea forței musculare.
• Mecanismul accidentării:
• Abducție/rotație externă → subluxație sau afectarea manșonului rotatorilor.
• Cădere directă → fractură de claviculă sau afectare acromio-claviculară.

Question 3

Ce se analizează în inspecția umărului ?

Answer 3

• Se analizează poziția capului și a brațelor, postura (lordoză, cifoza), simetria umerilor, scapulelor și eventualele tumefacții sau atrofii musculare.
• Deformările (ex. scapula ridicată) pot indica patologii congenitale sau dobândite.

Question 4

Ce se examinează în palparea umărului ?

Answer 4

• Se examinează sistematic reperele osoase (clavicule, scapula, articulațiile sternoclaviculară și acromioclaviculară).
• Se notează prezența edemului, punctelor dureroase, modificărilor de sensibilitate și temperaturii locale.

Question 5

Cum se face EV amplitudinii de mișcare a umărului ?

Answer 5

• Mișcări specifice:
• Flexie: 0-180°.
• Extensie: 50-60° activ, până la 90° pasiv.
• Abducție: 0-180° (peste 90° implică translarea scapulei).
• Rotație internă/externă: 0-90°.
• Se utilizează goniometrul pentru măsurători precise.

Question 6

Care sunt testele musculare ale umărului ?

Answer 6

• Se evaluează mușchii responsabili de mișcările articulației scapulohumerale și scapulei:
• Ridicarea scapulei (trapez, ridicător scapular).
• Abducția brațului (deltoid, supraspinos).
• Rotațiile externe și interne (infraspinos, rotund mic, subscapular).

Question 7

Care sunt testele speciale ale umărului ?

Answer 7

• Pentru stabilitatea articulară:
• Testul de aprehensiune anterioară/posterioară.
• Semnul șanțului (Sulcus sign) pentru instabilitate inferioară.
• Pentru patologia manșonului rotatorilor:
• Testul „Empty Can” pentru supraspinos.
• Testul Hawkin-Kennedy pentru conflict subacromial.
• Pentru patologia labrului glenoid:
• Testul Crank și O’Brian.
• Pentru tendonul bicepsului:
• Testele Yergason și Speed.