EV CURS 9 Flashcards
(8 cards)
Care este anatomia articulației coxofemurale ?
• Tip de articulație: Enartroză cu trei grade de libertate, esențială pentru statică și locomoție.
• Structuri:
• Suprafețe articulare: Capul femural (sferic) și acetabulum (hemisferic), mărginit de labrul acetabular.
• Mijloace de unire: Capsula articulară și ligamente (iliofemural, pubofemural, ischiofemural, rotund, zona orbiculară).
În ce constă anamneză art. coxofemurale ?
• Se colectează informații despre:
• Simptome: Modalitatea de debut, localizare, durată, iradiere.
• Activitățile afectate (ex: încălțatul, urcatul scărilor).
• Istoricul medical (traume, tratamente anterioare).
• Se diferențiază afecțiuni precum coxartroza, necroza aseptică de cap femural, sindromul piriformului, bursite, fracturi sau miosita osifiantă.
În ce constă inspecția art. coxofemurale ?
• Poziții și aliniamente:
• Analiza ortostatică a bazinului (asimetrie, înclinare) și a membrelor inferioare (lungime, rotații externe/interna).
• Deformări și tulburări de mers:
• Mers antalgic, Trendelenburg, stepat, calcanean sau specific paraliziilor musculare.
• Particularități:
• Scurtări reale sau aparente ale membrelor inferioare.
• Deformări articulare în fracturi, luxații sau afecțiuni degenerative.
În ce constă palparea art. coxofemurale ?
• Evaluare sistematică a reperelor osoase:
• Anterior: Spine iliace anterosuperioare, creste iliace, marele trohanter.
• Posterior: Spine iliace posterosuperioare, tuberozitatea ischiatică.
• Se detectează diferențe de temperatură, puncte dureroase și spații musculare tensionate.
În ce constă ev amp de mișcare an art. coxofemurale ?
• Flexie/extensie:
• Flexie: 90° (genunchi extins), 125-130° (genunchi flectat).
• Extensie: 15-20° (genunchi extins), 10° (genunchi flectat).
• Abducție/adducție:
• Abducție: 60° (coapse în extensie), 70° (coapse în flexie).
• Adducție: 30°.
• Rotații interne și externe:
• Rotație internă: 45°.
• Rotație externă: 35°.
• Mișcările sunt influențate de poziția genunchiului, contracții musculare și stabilitatea bazinului.
Ce este ev forței musculare ?
• Mişcări și mușchi implicați:
• Flexie: Psoas iliac, tensor al fasciei lata, croitor.
• Extensie: Biceps femural, semitendinos, fesier mare.
• Abducție: Fesier mijlociu, fesier mic.
• Adducție: Adductori, gracilis.
• Rotații: Fesier mijlociu și mic, piriform, obturatori.
Care sunt testele speciale pentru art. coxofemurală ?
• Pentru contracturi:
• Testul Thomas (flexie șold).
• Testul Ober (bandeleta iliotibială).
• Pentru instabilitate:
• Semnul și testul Trendelenburg.
• Pentru disfuncții intraarticulare:
• Testul FABRE (flexie, abducție, rotație externă).
• Testul cadranului (arcul de cerc).
• Neurologice:
• Testul de întindere al nervului femural.
• Sensibilitatea dermatoamelor.
Care sunt activitățile funcționale ?
• Flexia necesară:
• Încălțatul: 120°.
• Stând ghemuit: 115° flexie, 20° adducție.
• Urcatul scărilor: 67° flexie.
• Rotații și abducții: Importante pentru mișcările complexe (ex. punerea piciorului pe coapsa opusă).
