EV CURS 8 Flashcards
(8 cards)
Care este anatomia pumnului ?
• Articulația radiocarpiană: Sinovială, între epifiza distală a radiusului, discul articular și oasele carpiene proximale (scafoid, semilunar, piramidal).
• Articulațiile carpiene: Sinoviale, cu mișcări limitate care contribuie la flexie, extensie, abducție și adducție.
• Articulațiile carpometacarpiene (CMC):
• Policelui (CMC I) – permite flexie, extensie, abducție, adducție, rotație și opoziție.
• Degetele II-V – permit mișcări limitate, mai ample în zona medială.
• Articulațiile metacarpofalangiene (MCF): De tip condilar, permit flexie, extensie, abducție și adducție.
• Articulațiile interfalangiene (IF): De tip balama, permit flexie și extensie.
Ce info se află în anamneză pumnului ?
• Se colectează informații despre simptome (durere, zgomote articulare, instabilitate), mecanismul leziunii, istoricul traumelor și activitățile repetitive.
Ce se observă în inspecția pumnului ?
• Se observă:
• Asimetrii, postura mâinii, atrofii musculare (eminențe tenare și hipotenare).
• Deformări precum:
• Deget în gât de lebădă, butonieră, mâna de predicator, mâna căzută.
• Deviații ulnare, noduli (Bouchard, Heberden).
• Se verifică expresia durerii și aliniamentul degetelor.
Ce se evaluează în palparea pumnului ?
• Evaluare sistematică, dinspre proximal spre distal:
• Oasele carpiene (scafoid, semilunar, piramidal) și metacarpiene.
• Articulațiile radiocarpiană, carpometacarpiene, metacarpofalangiene și interfalangiene.
• Se palpează pentru durere, tumefacții, consistență și pulsul radial.
Cum se face ev amp de mișcare-a pumnului ?
• Radiocarpiană:
• Flexie/extensie: 0-85°.
• Abducție/adducție: 0-15°/0-40°.
• MCF și IF:
• Flexie: până la 100° (MCF), 90° (IF).
• Extensie: până la 90° (MCF), 20° (IF proximale).
• Policelui:
• Flexie/extensie, abducție/adducție, opoziție.
Ce testează ev musculară ?
• Testează:
• Flexia/extensia pumnului (flexori și extensori radiali/ulnari).
• Flexia/extensia degetelor (flexori superficiali/profundi, extensori comuni).
• Mișcările policelui (flexori, extensori, abductori, adductori, opoziție).
Care sunt testele speciale uitilizate la art. pumnului?
• Stabilitate articulară:
• Teste pentru instabilitatea radioulnară distală (semnul cheii de pian).
• Teste pentru instabilități scafosemilunare (manevra Watson).
• Deformări posttraumatice:
• Testul Finkelstein pentru tenosinovită.
• Teste pentru artroze (CMC I, scafoidotrapezoidală).
• Neurologice:
• Testele Tinel și Phalen pentru sindromul de tunel carpian.
• Evaluări ale nervilor ulnar, median și radial.
Cum se face ev funcțională a pumnului ?
• Tipuri de prehensiune:
• Forță: prindere cilindrică, sferică, cârlig.
• Finețe: subterminală, terminală, laterală.
• Mișcarea de opoziție a policelui (esențială pentru prindere).
