évaluation de la douleur Flashcards

1
Q

pourquoi as-t-on besoin de la douleur?

A

car ca veut dire qu’il se passe quelque chose dans notre corps

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2
Q

comment est-il possible de ne pas devenir dépendant?

A

en prenant la dose suffisante pour la douleur, sans d’euphorie

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3
Q

quel est le role des infirmiers pour les troubles d’utilisation des opiacés?

A
  • Éviter les préjugés
  • demeurer attentive aux signes possibles d’utilisation pathologique
  • aviser si suspectés

1- parvient pas à contrôler adéquatement utilisation des opiacés prescrits (consommation plus grande/fréquente que prévue)
2- consommation affecte dimension sociale (ne remplit pas ses obligations majeures liées au travail/école/maison)
3- Poursuit utilisation malgré risques (même si consommation provoque/aggrave problème médical)

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4
Q

VRAI OU FAUX

les cas de surdose sont en augmentation?

A

VRAI

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5
Q

le canada correspond à quel pays pour la consommation d’opiodes?

A

2e

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6
Q

nomme les causes possibles de la crise des opiodes

A
  • Augmentation prévalence douleur chronique, de la survie et de la complexité des interventions chirurgicales
  • Usage illicite accru du fentanyl et ses analogues (offre), création et promotion d’opioïdes à libération prolongée
  • Prescription excessive d’opioïdes pour conditions qui ne le requièrent pas toujours, détournement des ordonnances (partage membre de la famille)
  • Bouleversement sociaux (pauvreté, isolement social, perte de sens et d’espoir)
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7
Q

la douleur est une expérience _____ et ______ qui est ______

A

sensorielle et émotionnelle, désagréable

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8
Q

VRAI OU FAUX

L’expérience de douleur décrite par une personne devrait
être acceptée comme tel et respectée

A

VRAI

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9
Q

VRAI OU FAUX

Douleur: Expérience subjective, influencée par des facteurs

A

VRAI

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10
Q

VRAI OU FAUX

Douleur = nociception

A

FAUX

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11
Q

VRAI OU FAUX

Douleur: Influencée par la perception de l’événement qui la génère, les expériences passées et les émotions
négatives (stress, anxiété, peur)

A

Vrai

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12
Q

VRAI OU FAUX

Douleur: Varie d’une personne à l’autre en fonction de nombreux facteurs mais est facile à prédire

A

FAUX

difficile à prédire

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13
Q

définition Nocicepteur

A

Récepteur nerveux sensible aux stimulations nociceptives

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14
Q

définition 

Stimulus nociceptif

A

stimulation mécanique/thermique/chimique d’intensité suffisante pour activer des nocicepteur

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15
Q

définition Nociception

A

information (activité chimio électrique) potentiellement

douloureuse avant son arrivée à la conscience

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16
Q

définition Algique

A

relatif à la douleur

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17
Q

définition Antalgique

A

propre à calmer la douleur

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18
Q

définition 

Analgésique :

A

absence de douleur à la suite d’une stimulation normalement douloureuse

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19
Q

définition Hyperalgésie

A

réponse exagérée à une stimulation habituellement

douloureuse

20
Q

définition Hypoalgésie

A

diminution de la douleur en réponse à une simulation normalement douloureuse

21
Q

nomme les 6 composantes de la douleur et leur lien avec l’expérience de la douleur

A

Perception:

  • Nociceptive
  • Sensori-discriminative

Évaluation:

  • Cognitive
  • Émotionnelle
  • Mémorielle

Réponse:
-Comportementale

22
Q

décrit la composantes nociceptive de la douleur

A

La perception peut être bloqué

23
Q

décrit la composantes sensori-discriminative de la douleur

A

Même sans stimulus, il peut y avoir perception de douleur

24
Q

décrit la composantes cognitive de la douleur

A

attentes, significations

25
Q

décrit la composante émotionnelle de la douleur

A

peur, stress

26
Q

décrit la composante mémorielle de la douleur

A

des souvenirs

27
Q

décrit la composante comportementale de la douleur

A

réactions et actions de la personne suite à la douleur

28
Q

pour une douleur faible à moyenne, quel système est stimulé?

A

SNA sympathique (augmentation PA, augmentation FC, diaphorèse)

29
Q

pour une douleur intense ou profonde quel système est stimulé?

A

SNA parasympathique (diminution PA, diminution FC, pâleur, nausées)

30
Q

quels sont les signes physiques et physiologiques d’une douleur chronique?

A

aucune

31
Q

nomme les actions de la composantes comportementales de la douleur

A
Serrer les dents
soutenir ou protéger la partie douloureuse
se courber
grimacer
pleurer
gémir
être agité
solliciter fréquemment l’infirmière
Mais aussi absence d’expression…
32
Q

seuil de douleur versus seuil de tolérance

A

seuil douleur: valeur la + petite pour reconnaitre douleur

seuil tolérance: intensité la+ grande que je peux tolérer

33
Q

VRAI OU FAUX

une dépendance physique amène toujours une dépendance psychologique

A

FAUX

pas toujours

34
Q

définition tolérance

A

Adaptation neurologique aux opioïdes qui nécessite d’augmenter la dose

35
Q

dépenance physique versus dépendance psychologique

A

physique: Lorsque l’arrêt brusque provoque un syndrome de sevrage
psycho: Usage inadéquat (malgré un soulagement adéquat)

36
Q

nomme les 2 grands types de douleur

A

nociceptive: Stimulation des nocicepteurs périphériques

neuropathique: Lésion ou dysfonctionnement des
récepteurs ou de la transmission de l’influx nerveux

37
Q

nomme les 2 types de douleur nociceptive

A

somatique: Tissus cutanés, os, muscles, articulations

viscérale: Sensibilisation des nocicepteurs viscéraux ou distension des viscères

38
Q

décrit comment se ressent la douleur nociceptive

A

Pression, irritation, sensibilisation (inflammation)

39
Q

décrit comment se ressent la douleur nociceptive somatique

A
  • Relativement bien localisée
  • Intensifiée par le mouvement, sensible à la pression
  • Décrite comme : coup de couteaux, déchirement
40
Q

décrit comment se ressent la douleur nociceptive visérale

A
  • Habituellement mal circonscrite, constante, profonde
  • Décrite comme : crampes, élancements, torsion
  • Douleur irradiante
41
Q

décrit comment se ressent la douleur neuropathique

A
  • Brûlure, compression, irritation, engourdissement, picotement, choc électrique
  • Difficile à soulager efficacement
42
Q

différence entre douleur aigue et chronique

A

aigue: courte durée
- Rôle de protection et d’alarme
- Douleurs faibles à modérées : stimulation sympathique
- Douleurs élevées : risque de stimulation du parasympathique

chronique: plus de trois mois
- Pas de rôle de protection
- Provoque de la fatigue, épuisement physique et mental (risque de dépression)
- Insomnie, isolement social
- Stimulation sympathique? Stimulation parasympathique?

43
Q

nomme les Effets de la douleur non soulagée

A
  • Affecte le système immunitaire
  • Perturbe le sommeil
  • anxiété, dépression, troubles de l’humeur
  • Affecte AVD, AVQ, activités sociales, travail
  • immobilité
  • isolement social
  • fatigue
  • Peut engendrer une douleur chronique à long terme
44
Q

La douleur est influencée par quels caractéristiques (selon théorie gestion des symptomes)?

A

personne
environnement
santé
maladie

45
Q

décrit les signes objectifs de l’évaluation de la douleur

A

Signes vitaux, examen clinique de la zone douloureuse, indicateurs comportementaux

46
Q

décrit les signes subjectifs de l’évaluation de la douleur

A
  • PQRSTU : évaluation du symptôme
  • Échelle de mesure : 0 à 3 = léger; 4 à 6 = modéré; 7 à 10 = élevé
  • environnement, caractéristiques personnelles
  • Peut être guidé par l’évaluation AMPLE