évaluation de la douleur

Question 1

pourquoi as-t-on besoin de la douleur?

Answer 1

car ca veut dire qu’il se passe quelque chose dans notre corps

Question 2

comment est-il possible de ne pas devenir dépendant?

Answer 2

en prenant la dose suffisante pour la douleur, sans d’euphorie

Question 3

quel est le role des infirmiers pour les troubles d’utilisation des opiacés?

Answer 3

• Éviter les préjugés
• demeurer attentive aux signes possibles d’utilisation pathologique
• aviser si suspectés

1- parvient pas à contrôler adéquatement utilisation des opiacés prescrits (consommation plus grande/fréquente que prévue)
2- consommation affecte dimension sociale (ne remplit pas ses obligations majeures liées au travail/école/maison)
3- Poursuit utilisation malgré risques (même si consommation provoque/aggrave problème médical)

Question 4

VRAI OU FAUX

les cas de surdose sont en augmentation?

Answer 4

VRAI

Question 5

le canada correspond à quel pays pour la consommation d’opiodes?

Answer 5

2e

Question 6

nomme les causes possibles de la crise des opiodes

Answer 6

• Augmentation prévalence douleur chronique, de la survie et de la complexité des interventions chirurgicales
• Usage illicite accru du fentanyl et ses analogues (offre), création et promotion d’opioïdes à libération prolongée
• Prescription excessive d’opioïdes pour conditions qui ne le requièrent pas toujours, détournement des ordonnances (partage membre de la famille)
• Bouleversement sociaux (pauvreté, isolement social, perte de sens et d’espoir)

Question 7

la douleur est une expérience _____ et ______ qui est ______

Answer 7

sensorielle et émotionnelle, désagréable

Question 8

VRAI OU FAUX

L’expérience de douleur décrite par une personne devrait
être acceptée comme tel et respectée

Answer 8

VRAI

Question 9

VRAI OU FAUX

Douleur: Expérience subjective, influencée par des facteurs

Answer 9

VRAI

Question 10

VRAI OU FAUX

Douleur = nociception

Answer 10

FAUX

Question 11

VRAI OU FAUX

Douleur: Influencée par la perception de l’événement qui la génère, les expériences passées et les émotions
négatives (stress, anxiété, peur)

Answer 11

Vrai

Question 12

VRAI OU FAUX

Douleur: Varie d’une personne à l’autre en fonction de nombreux facteurs mais est facile à prédire

Answer 12

FAUX

difficile à prédire

Question 13

définition Nocicepteur

Answer 13

Récepteur nerveux sensible aux stimulations nociceptives

Question 14

définition 

Stimulus nociceptif

Answer 14

stimulation mécanique/thermique/chimique d’intensité suffisante pour activer des nocicepteur

Question 15

définition Nociception

Answer 15

information (activité chimio électrique) potentiellement

douloureuse avant son arrivée à la conscience

Question 16

définition Algique

Answer 16

relatif à la douleur

Question 17

définition Antalgique

Answer 17

propre à calmer la douleur

Question 18

définition 

Analgésique :

Answer 18

absence de douleur à la suite d’une stimulation normalement douloureuse

Question 19

définition Hyperalgésie

Answer 19

réponse exagérée à une stimulation habituellement

douloureuse

Question 20

définition Hypoalgésie

Answer 20

diminution de la douleur en réponse à une simulation normalement douloureuse

Question 21

nomme les 6 composantes de la douleur et leur lien avec l’expérience de la douleur

Answer 21

Perception:

• Nociceptive
• Sensori-discriminative

Évaluation:

• Cognitive
• Émotionnelle
• Mémorielle

Réponse:
-Comportementale

Question 22

décrit la composantes nociceptive de la douleur

Answer 22

La perception peut être bloqué

Question 23

décrit la composantes sensori-discriminative de la douleur

Answer 23

Même sans stimulus, il peut y avoir perception de douleur

Question 24

décrit la composantes cognitive de la douleur

Answer 24

attentes, significations

Question 25

décrit la composante émotionnelle de la douleur

Answer 25

peur, stress

Question 26

décrit la composante mémorielle de la douleur

Answer 26

des souvenirs

Question 27

décrit la composante comportementale de la douleur

Answer 27

réactions et actions de la personne suite à la douleur

Question 28

pour une douleur faible à moyenne, quel système est stimulé?

Answer 28

SNA sympathique (augmentation PA, augmentation FC, diaphorèse)

Question 29

pour une douleur intense ou profonde quel système est stimulé?

Answer 29

SNA parasympathique (diminution PA, diminution FC, pâleur, nausées)

Question 30

quels sont les signes physiques et physiologiques d'une douleur chronique?

Answer 30

aucune

Question 31

nomme les actions de la composantes comportementales de la douleur

Answer 31

``` Serrer les dents soutenir ou protéger la partie douloureuse se courber grimacer pleurer gémir être agité solliciter fréquemment l’infirmière Mais aussi absence d’expression… ```

Question 32

seuil de douleur versus seuil de tolérance

Answer 32

seuil douleur: valeur la + petite pour reconnaitre douleur | seuil tolérance: intensité la+ grande que je peux tolérer

Question 33

VRAI OU FAUX une dépendance physique amène toujours une dépendance psychologique

Answer 33

FAUX pas toujours

Question 34

définition tolérance

Answer 34

Adaptation neurologique aux opioïdes qui nécessite d’augmenter la dose

Question 35

dépenance physique versus dépendance psychologique

Answer 35

physique: Lorsque l’arrêt brusque provoque un syndrome de sevrage psycho: Usage inadéquat (malgré un soulagement adéquat)

Question 36

nomme les 2 grands types de douleur

Answer 36

nociceptive: Stimulation des nocicepteurs périphériques neuropathique: Lésion ou dysfonctionnement des récepteurs ou de la transmission de l’influx nerveux

Question 37

nomme les 2 types de douleur nociceptive

Answer 37

somatique: Tissus cutanés, os, muscles, articulations viscérale: Sensibilisation des nocicepteurs viscéraux ou distension des viscères

Question 38

décrit comment se ressent la douleur nociceptive

Answer 38

Pression, irritation, sensibilisation (inflammation)

Question 39

décrit comment se ressent la douleur nociceptive somatique

Answer 39

* Relativement bien localisée * Intensifiée par le mouvement, sensible à la pression * Décrite comme : coup de couteaux, déchirement

Question 40

décrit comment se ressent la douleur nociceptive visérale

Answer 40

* Habituellement mal circonscrite, constante, profonde * Décrite comme : crampes, élancements, torsion * Douleur irradiante

Question 41

décrit comment se ressent la douleur neuropathique

Answer 41

* Brûlure, compression, irritation, engourdissement, picotement, choc électrique * Difficile à soulager efficacement

Question 42

différence entre douleur aigue et chronique

Answer 42

aigue: courte durée - Rôle de protection et d’alarme - Douleurs faibles à modérées : stimulation sympathique - Douleurs élevées : risque de stimulation du parasympathique chronique: plus de trois mois - Pas de rôle de protection - Provoque de la fatigue, épuisement physique et mental (risque de dépression) - Insomnie, isolement social - Stimulation sympathique? Stimulation parasympathique?

Question 43

nomme les Effets de la douleur non soulagée

Answer 43

- Affecte le système immunitaire - Perturbe le sommeil - anxiété, dépression, troubles de l’humeur - Affecte AVD, AVQ, activités sociales, travail - immobilité - isolement social - fatigue - Peut engendrer une douleur chronique à long terme

Question 44

La douleur est influencée par quels caractéristiques (selon théorie gestion des symptomes)?

Answer 44

personne environnement santé maladie

Question 45

décrit les signes objectifs de l'évaluation de la douleur

Answer 45

Signes vitaux, examen clinique de la zone douloureuse, indicateurs comportementaux

Question 46

décrit les signes subjectifs de l'évaluation de la douleur

Answer 46

- PQRSTU : évaluation du symptôme - Échelle de mesure : 0 à 3 = léger; 4 à 6 = modéré; 7 à 10 = élevé - environnement, caractéristiques personnelles - Peut être guidé par l’évaluation AMPLE