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Urgencias > EVC > Flashcards

EVC Flashcards

1
Q

Es la deficiencia neurológica repentina atribuible a una causa vascular no traumática del cerebro

A

EVC

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2
Q

Tipos de EVC

A

isquémico y hemorrágico

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3
Q

Arterias más importantes que irrigan el cerebro y ambas se encuentran en el espacio subaracnoideo

A

arterias vertebrales y arterias carótidas internas

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4
Q

La causa ____ constituye el 80% de las causas de EVC

A

isquémica

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5
Q

La cuarta parte de los EVC son

A

cardioembólicos

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6
Q

Es la fuente de embolismos cerebrales más habitual

A

FA

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7
Q

La oclusión arterial es más frecuente en los sitios de

A

ramificaciones arteriales

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8
Q

Flujo sanguíneo cerebral normal

A

40-60ml/100 gr de tejido cerebral/mixto

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9
Q

Parámetro del silencio eléctrico (con viabilidad neuronal) más común

A

15-18ml/100 gr de tejido cerebral/minto

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10
Q

Parámetro de zona de penumbra isquémica (circulación colateral)

A

10-15 ml/100 gr de tejido cerebral/minto

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11
Q

Causas más comunes de EVC

A

FA

ateroesclerosis carotídea

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12
Q

La pérdida sanguínea por más de ____ producirá muerte de tejido cerebral

A

10 minutos

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13
Q

El tejido que rodea al centro del infarto sufre de isquemia, pero su disfunción es reversible y por ello se conoce como

A

zona de penumbra isquémica

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14
Q

El infarto cerebral focal con muerte celular ocurre por 2 mecanismos

A

ruta necrótica (degradación rápida del citoesqueleto)

ruta de apoptosis

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15
Q

En el proceso de la muerte neuronal o isquemia hay una privación neuronal de ____ que lleva a la ____ para formar ATP mitocondrial

A

glucosa

incapacidad

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16
Q

Liberación de glutamato en terminaciones sinápticas

A

neurotoxicidad

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17
Q

Cuadro clínico del EVC isquémico

A

inicio súbita o insidiosa

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18
Q

EVC ____ es aquel en que los datos clínicos progresan de minutos a horas

A

isquémico en evolución

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19
Q

EVC ___ es aquel con persistencia de los deficit por más de 3 semanas aunque exista cierta mejoría

A

completo

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20
Q

Los infartos lacunares más frecuentes son los

A

sensitivos puros
motores puros
hemoparesia atáxica

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21
Q

El 80-90% de los infartos lacustres tienen antecedente de

A

HAS

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22
Q

Son predictores importantes de enfermedad cerebrovascular grave en el futuro

A

AIT

23
Q

Escala prehospitalaria que se usa en el EVC isquémico

A

escala de cincinatti

24
Q

Parámetros que evalua la escala de Cincinatti

A

asimetría facil
descenso del brazo
lenguaje anormal

25
Q

Parámetros que evalua la escala de glasgow

A

apertura ocular
respuesta verbal
respuesta motriz

26
Q

Puntuación máxima de la escala de glasgow

A

15

27
Q

Escala que puntúa de forma numérica la gravedad del ictus

A

escala de NIHSS

28
Q

Puntuación máxima de la escala de NIHSS

A

42

29
Q

Describe la escala de NIHSS

A

leve: <4
moderado: 5-16
grave: 17-24
myu grave: >25

30
Q

Diagnóstico gold standar para EVC isquémico

A

RM de encéfalo con secuencia de difusión

31
Q

El tratamiento general del EVC isquémico se basa en 6 aspectos

A 
apoyo médico
trombólisis intravenosa
tx antitrombótico
medidas de neuroprotección
rehabilitación de las secuelas del EVC
32
Q

Meta del apoyo médico un EVC isquémico

A 
prevención de infecciones y trombosis venosa profunda
TAM 90-110mmHg
normotermia
glucemia <110mg/dl
medidas antiedema
33
Q

Fármaco que se da en la trombólisis intravenosa durante las primeras 3 horas de inicio de los síntomas

A

alteplasa

34
Q

Dosis de altepasa en un EVC isquémico

A

0.9 mg/kg IV

35
Q

Dosis máxima de altepasa en un eVC isquémico

A

90 mg

36
Q

Es la salida brusca de sangre al parénquima cerebral o al espacio subaracnoideo producto de una ruptura vascular no traumática

A

EVC hemorrágico

37
Q

La mitad de las muertes se producen en

A

fase aguda (primeras 48 horas)

38
Q

Clasificación del EVC hemorrágico según la localización de la hemorragia

A

cerebral

subaracnoideo

39
Q

Tipos de hemorragias cerebrales

A

ventricular

intraparenquimatosa

40
Q

Ruptura de vasos sanguíneos congénitamente anormales, vasos de neoformación o vasos con procesos inflamatorios

A

hemorragia primaria

41
Q

Cuando la ruptura de la pared vascular se ha producido por procesos degenerativos

A

hemorragia secundaria

42
Q

Secuencia del daño neurológico en un EVC hemorrágico

A 
ateroesclerosis 
microaneurismas en la bifurcación de los vasos 
ruptura de los micraneurismas
hemorragias que desplazan el encefalo 
edema perilesional
pérdida de la autorregulación cerebral
43
Q

La clínica de un EVC hemorrágico depende de

A

localización

volumen de sangrado

44
Q

Signos y síntomas frecuentes en EVC hemorrágico

A

cefalea grave
pérdida del estado de despierto
inicio brusco
cefalea en estallido

45
Q

Causa más común de EVC hemorrágico

A

crisis hipertensivas

46
Q

Factores de riesgo para EVC hemorrágico

A

HAS
tabaco
DM

47
Q

El 60% de los EVC hemorrágico tienen localización profunda, es decir

A

putamen y tálamos

48
Q

El 30% de los EVC hemorrágico tienen localización lobar, principalmente en

A

encrucijada ventricular

49
Q

El 10% de los EVC hemorrágico tienen localización troncal, principalmente

A

protuberancias

50
Q

Estudios complementarios para un EVC hemorrágicos

A 
BH
QS
perfil de coagulación 
ES
pruebas de funcionamiento hepático 
detecciones toxicológicas
51
Q

Estudio de imagen que nos da el diagnóstico de certeza del EVC hemorrágico

A

TC

52
Q

La utilidad de esta escala es predecir el riesgo de desarrollo de isquemia cerebral tardía producida por vasoespasmo tras una hemorragia subaracnoidea espontánea

A

escala de Fisher

53
Q

Tratamiento para EVC hemorrágico

A

ABC
tx antihipertensivo y anticonvulsionantes
prevención de hipertensión end-craneana
valoración neuroquirúrgica
tx quirúrgica de la hipertensión intracraneana

54
Q

Meta de TAS en pacientes con EVC hemorrágico

A

<180mmHg

Urgencias (13 decks)

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