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EVC Flashcards

1
Q

Es la deficiencia neurológica repentina atribuible a una causa vascular no traumática del cerebro

A

EVC

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2
Q

Tipos de EVC

A

isquémico y hemorrágico

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3
Q

Arterias más importantes que irrigan el cerebro y ambas se encuentran en el espacio subaracnoideo

A

arterias vertebrales y arterias carótidas internas

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4
Q

La causa ____ constituye el 80% de las causas de EVC

A

isquémica

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5
Q

La cuarta parte de los EVC son

A

cardioembólicos

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6
Q

Es la fuente de embolismos cerebrales más habitual

A

FA

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7
Q

La oclusión arterial es más frecuente en los sitios de

A

ramificaciones arteriales

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8
Q

Flujo sanguíneo cerebral normal

A

40-60ml/100 gr de tejido cerebral/mixto

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9
Q

Parámetro del silencio eléctrico (con viabilidad neuronal) más común

A

15-18ml/100 gr de tejido cerebral/minto

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10
Q

Parámetro de zona de penumbra isquémica (circulación colateral)

A

10-15 ml/100 gr de tejido cerebral/minto

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11
Q

Causas más comunes de EVC

A

FA

ateroesclerosis carotídea

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12
Q

La pérdida sanguínea por más de ____ producirá muerte de tejido cerebral

A

10 minutos

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13
Q

El tejido que rodea al centro del infarto sufre de isquemia, pero su disfunción es reversible y por ello se conoce como

A

zona de penumbra isquémica

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14
Q

El infarto cerebral focal con muerte celular ocurre por 2 mecanismos

A

ruta necrótica (degradación rápida del citoesqueleto)

ruta de apoptosis

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15
Q

En el proceso de la muerte neuronal o isquemia hay una privación neuronal de ____ que lleva a la ____ para formar ATP mitocondrial

A

glucosa

incapacidad

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16
Q

Liberación de glutamato en terminaciones sinápticas

A

neurotoxicidad

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17
Q

Cuadro clínico del EVC isquémico

A

inicio súbita o insidiosa

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18
Q

EVC ____ es aquel en que los datos clínicos progresan de minutos a horas

A

isquémico en evolución

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19
Q

EVC ___ es aquel con persistencia de los deficit por más de 3 semanas aunque exista cierta mejoría

A

completo

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20
Q

Los infartos lacunares más frecuentes son los

A

sensitivos puros
motores puros
hemoparesia atáxica

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21
Q

El 80-90% de los infartos lacustres tienen antecedente de

A

HAS

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22
Q

Son predictores importantes de enfermedad cerebrovascular grave en el futuro

23
Q

Escala prehospitalaria que se usa en el EVC isquémico

A

escala de cincinatti

24
Q

Parámetros que evalua la escala de Cincinatti

A

asimetría facil
descenso del brazo
lenguaje anormal

25
Parámetros que evalua la escala de glasgow
apertura ocular respuesta verbal respuesta motriz
26
Puntuación máxima de la escala de glasgow
15
27
Escala que puntúa de forma numérica la gravedad del ictus
escala de NIHSS
28
Puntuación máxima de la escala de NIHSS
42
29
Describe la escala de NIHSS
leve: <4 moderado: 5-16 grave: 17-24 myu grave: >25
30
Diagnóstico gold standar para EVC isquémico
RM de encéfalo con secuencia de difusión
31
El tratamiento general del EVC isquémico se basa en 6 aspectos
``` apoyo médico trombólisis intravenosa tx antitrombótico medidas de neuroprotección rehabilitación de las secuelas del EVC ```
32
Meta del apoyo médico un EVC isquémico
``` prevención de infecciones y trombosis venosa profunda TAM 90-110mmHg normotermia glucemia <110mg/dl medidas antiedema ```
33
Fármaco que se da en la trombólisis intravenosa durante las primeras 3 horas de inicio de los síntomas
alteplasa
34
Dosis de altepasa en un EVC isquémico
0.9 mg/kg IV
35
Dosis máxima de altepasa en un eVC isquémico
90 mg
36
Es la salida brusca de sangre al parénquima cerebral o al espacio subaracnoideo producto de una ruptura vascular no traumática
EVC hemorrágico
37
La mitad de las muertes se producen en
fase aguda (primeras 48 horas)
38
Clasificación del EVC hemorrágico según la localización de la hemorragia
cerebral | subaracnoideo
39
Tipos de hemorragias cerebrales
ventricular | intraparenquimatosa
40
Ruptura de vasos sanguíneos congénitamente anormales, vasos de neoformación o vasos con procesos inflamatorios
hemorragia primaria
41
Cuando la ruptura de la pared vascular se ha producido por procesos degenerativos
hemorragia secundaria
42
Secuencia del daño neurológico en un EVC hemorrágico
``` ateroesclerosis microaneurismas en la bifurcación de los vasos ruptura de los micraneurismas hemorragias que desplazan el encefalo edema perilesional pérdida de la autorregulación cerebral ```
43
La clínica de un EVC hemorrágico depende de
localización | volumen de sangrado
44
Signos y síntomas frecuentes en EVC hemorrágico
cefalea grave pérdida del estado de despierto inicio brusco cefalea en estallido
45
Causa más común de EVC hemorrágico
crisis hipertensivas
46
Factores de riesgo para EVC hemorrágico
HAS tabaco DM
47
El 60% de los EVC hemorrágico tienen localización profunda, es decir
putamen y tálamos
48
El 30% de los EVC hemorrágico tienen localización lobar, principalmente en
encrucijada ventricular
49
El 10% de los EVC hemorrágico tienen localización troncal, principalmente
protuberancias
50
Estudios complementarios para un EVC hemorrágicos
``` BH QS perfil de coagulación ES pruebas de funcionamiento hepático detecciones toxicológicas ```
51
Estudio de imagen que nos da el diagnóstico de certeza del EVC hemorrágico
TC
52
La utilidad de esta escala es predecir el riesgo de desarrollo de isquemia cerebral tardía producida por vasoespasmo tras una hemorragia subaracnoidea espontánea
escala de Fisher
53
Tratamiento para EVC hemorrágico
ABC tx antihipertensivo y anticonvulsionantes prevención de hipertensión end-craneana valoración neuroquirúrgica tx quirúrgica de la hipertensión intracraneana
54
Meta de TAS en pacientes con EVC hemorrágico
<180mmHg

Urgencias (13 decks)

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