Trauma de tórax

Question 1

El trauma de tórax involucra principalmente

Answer 1

huesos
parenquima pulmonar
grandes vasos
pleura

Question 2

Líquido en el espacio pleural

Answer 2

hidrotórax

Question 3

Pus en el espacio pleural

Answer 3

empiema

Question 4

Sangre en el espacio pleural

Answer 4

hemotórax

Question 5

El espacio pleural tiene una presión

Answer 5

negativa

Question 6

Es muy importante hacer un diagnóstico ____ en un px con trauma de tórax

Answer 6

rápido y de certeza

Question 7

Lesiones potencialmente fatales en un px con trauma de tórax en la revisión primaria

Answer 7

neumotórax a tensión
neumotórax abierto (herida aspirante de tórax) 
tórax inestable y contusión pulmonar
hemotórax masivo 
taponamiento cardiaco

Question 8

Lesiones potencialmente fatales en un px con trauma de tórax en la revisión secundaria

Answer 8

neumotórax simple
hemotórax
contusión pulmonar
lesiones del árbol traqueobronquial 
lesión cardiaca cerrada
ruptura traumática de la aorta
ruptura traumática del diafragma

Question 9

Se produce cuando hay una pérdida de aire con un mecanismo de válvula unidireccional

Answer 9

neumotórax a tensión

Question 10

El dx del neumotórax a tensión debe ser ___ y no debe retrasarse su tx por la espera de la confirmación radiológica

Answer 10

clínico

Question 11

El neumotórax a tensión es como un ____ principalmente de las cavidades derechas

Answer 11

colapso del corazón

Question 12

Presencia de aire en el espacio pleural, cada que el px inspira se va llenando más de aire

Answer 12

neumotórax a tensión

Question 13

Cuadro clínico del neumotórax a tensión

Answer 13

ingurgitación yugular
restricción del movimiento respiratorio
agitación
cianosis 
hipotensión arterial

Question 14

Tratamiento definitivo para neumotórax a tensión

Answer 14

sonda endopleural

Question 15

Tratamiento que produce una mejor ventilación y arreglo de la hipotensión, la ingurgitación yugular va a desaparecer en un px con neumotórax a tensión

Answer 15

sonda endopleural

Question 16

Tratamiento para descomprimir el aire que hay en el espacio pleural en un px con neumotórax a tensión y al cual de primera instancia no se le puede realizar una sonda endopleural

Answer 16

punción

Question 17

Signo clínico característico del neumotórax a tensión

Answer 17

ingurgitación yugular

Question 18

Lugar en donde se inserta la aguja de grueso calibre en la punción para el neumotórax a tensión

Answer 18

quinto espacio intercostal a nivel de la línea media

Question 19

Se produce cuando la apertura de la lesión en la pared torácica es de aproximadamente dos tercios del diámetro de la tráquea

Answer 19

neumotórax abierto o herida aspirante de tórax

Question 20

Tratamiento temporal para el neumotórax abierto o herida aspirante de tórax

Answer 20

cerrar el defecto en la pared del tórax con un apósito oclusivo dijo en 3 puntos para crear una válvula unidireccional

Question 21

Tratamiento definitivo para el neumotórax abierto o herida aspirante de tórax

Answer 21

sonda endopleural

Question 22

Se produce cuando hay fractura de 2 o más costillas consecutivas en 2 o más lugares

Answer 22

tórax inestable

Question 23

El tórax inestable provoca la presencia de un segmento torácico ____ que afecta la dinámica de la ventilación principalmente a causa del dolor

Answer 23

móvil

Question 24

El tórax inestable puede ocasionar lesiones en el _____ subyacente

Answer 24

parénquima pulmonar

Question 25

Tratamiento del tórax inestable

Answer 25

control del dolor asegurar vía aérea valoración del ortopedista y/o cirujano

Question 26

Un tórax inestable, se llama de esa manera por un

Answer 26

movimiento paradójico de una de las estructuras

Question 27

Características semiológicas del hemotórax masivo

Answer 27

``` ruidos respiratorios disminuidos o ausentes matidez movimientos disminuidos tráquea en la línea media distensión yugular colapsada ```

Question 28

Características semiológicas de un neumotórax a tensión

Answer 28

``` sonidos respiratorios disminuidos o ausentes hiperresonancia movimientos disminuidos tráquea desviada ingurgitación yugular ```

Question 29

Es la acumulación rápida de más de 1500ml de sangre o de un tercio o más de la volemia total de un px en la cavidad pleural

Answer 29

hemotórax masivo

Question 30

Se considera también como hemotórax masivo cuando la pérdida hemática es de

Answer 30

200ml/hora por un lapso de 2 a 4 horas

Question 31

Un hemotórax masivo además de la pérdida de volumen, la situación del px se complica por la _____ que presenta

Answer 31

hipoxia

Question 32

Tratamiento para hemotórax masivo

Answer 32

sonda de pleurostomía (#38 Fr, 11mm)

Question 33

En un px con hemotórax masivo se indica ____ cuando el requerimiento de transfusión es continua

Answer 33

la toracotomía

Question 34

Menciona la triada de Beck (taponamiento cardiaco)

Answer 34

ingurgitación yugular, hipotensión y disminución de los ruidos cardiacos

Question 35

Causa más frecuente de taponamiento pericárdico

Answer 35

lesiones penetrantes (herida con arma blanca en el tórax)

Question 36

El diagnóstico inicial del taponamiento pericardio es

Answer 36

clínico (triada de Beck)

Question 37

Aumento de la presión venosa durante la inspiración en la ventilación espontánea

Answer 37

signo de Kussmaul

Question 38

El dx para taponamiento pericárdico se confirma con la ayuda de un

Answer 38

USG FAST con ventana pericárdica

Question 39

Tratamiento de elección para el taponamiento pericárdico

Answer 39

toracotomía

Question 40

Tratamiento de segunda elección para el taponamiento pericárdico

Answer 40

pericardiocentesis

Question 41

Resulta de la entrada de aire al espacio virtual interpleural

Answer 41

neumotórax simple

Question 42

Características clínicas del neumotórax simple

Answer 42

disminución en el murmullo vesicular hiperresonancia a la percusión disminución en los movimientos

Question 43

La confirmación del neumotórax simple se realiza con una

Answer 43

radiografía de tórax en espiración y de pie

Question 44

La contusión pulmonar se puede presentar aún sin que exista una

Answer 44

fractura contigua

Question 45

No se debe subestimar la gravedad de una contusión pulmonar, ya que esta puede

Answer 45

progresar

Question 46

La contusión pulmonar requiere ____ y puede llegar a ameritar _____

Answer 46

monitorización estrecha | apoyo ventilatorio mecánico

Question 47

Golpe en el parénquima pulmonar que puede asociarse a una fractura de costilla

Answer 47

contusión pulmonar

Question 48

Lesiones en tórax que ameritan un tratamiento quirúrgico

Answer 48

lesiones traqueobronquiales ruptura traumática del diafragma ruptura traumática de la aorta