Evelyne

Question 1

Rôle du cristallin

Answer 1

dévier les rayons lumineux pour atteindre la rétine

Question 2

Rôle du corps ciliaire

Answer 2

produire humeur aqueuse
muscles ciliaires se contractent pour faire l’accomodation

Question 3

Rôle de la cornée

Answer 3

réfracte les rayons lumineux

Question 4

Humeur aqueuse vs vitrée

Answer 4

Aqueuse: dans chambre antérieure, liquide qui nourrit et baigne cristallin
Vitrée: dans chambre postérieure

Question 5

Rôle de l’iris

Answer 5

régule la quantité de lumière qui rentre dans l’oeil
Muscle sphincter pour contracter la pupille
Muscle dilatateur pour dilater pupille

Question 6

De quoi est composée la rétine

Answer 6

Neurones (ne se regénère pas)
convertit l’image en formce que cerveau comprend et interprète
Se prolonge pour devenir nerf optique

Question 7

Rétine est formée de 2 type de photorécepteurs:

Answer 7

batonnets: stimulés dans environnement sombre
cônes: réceptifs aux couleurs dans environnement lumineux

Question 8

La rétine a en son centre la _____ qui a en son centre ______, les deux sont riches en ____

Answer 8

macule
fovéa
cônes

Question 9

3 adaptations nécessaire pour la vue de proche + quel SN s’en occupe

Answer 9

1- accomodation du cristallin: (parasym
contraction du muscle ciliare -> cristallin libéré de sa traction -> cristallin se bombe -> ↑ de son pouvoir d’accomodation (pour moins de 6 mètres)
2- Contraction de la pupille:
sphincter de l’iris diminue le diamètre de la pupille -> renforce effet de l’accomodation
3- Convergence de bulbes oculaires: chaque oeil dirigé vers objet

gérés par SN parasympa

Question 10

Vue de loin

Answer 10

(pas d’accomodation)
- muscles ciliaires se relâchent, cristallin revient a son épaisseur minimale, puissance de réfraction a son plus bas

Question 11

Trajet de la lumière

Answer 11

cornée -> humeur aqueuse -> cristallin -> corps vitré -> rétine -> stimulation des photorécepteurs -> phototransduction -> transmission via nerf optique au thalamus, puis au cortex visuel

Question 12

Différence cones et batonnets

Answer 12

Batonnets:
seuil d’excitation très bas, réagit à lumière très faible; bien pour vision périphérique et nocturne
pigment visuel: rhodopsine: s’accumule dans l’obscurité (prend du temps), activée par lumière -> active transducine -> ↑ sensibilité de la rétine

Cônes:
peu sensible, réaction rapide ++
Lumière: surstimulation batonnets et cones -> désactivation de systeme batonnets -> système de cones s’adaptent rapidement -> ↓ abruptement sensibilité de rétine

Question 13

Effets de SN sympathique et SN parasympa sur l’oeil

Answer 13

Sympa: neurofibres sympathiquent stimulent dilatation des pupilles, et ↑ sécrétion lacrymale

Parasympa: neurofibres parasympa stimulent contraction des pupilles et ↓ sécrétion lacrymale

Question 14

Trajet du son

Answer 14

Méat acoustique externe achemine sondes au tympan
↓
Vibration du tympan
↓
Vibration du marteau, puis enclume, puis étrier
↓
Mouvement transmis à la fenêtre du vestibule
↓
Ondes dans périlymphe
↓
Corps ciliés perçoivent vibrations dans liquide et amorçent impulsions nerveuses
↓
fibres nerveuses transmettent impulsions au nerf cranien 8
↓
Nerf crânien 8 achemine impulsions à l’aire auditive dans lobe temporal

Question 15

Erreurs de réfraction + verre de correction

Answer 15

Myopie: convergence rayons devant rétine; bulbe allongé. Verres concaves
Hypermétropie: convergence rayons derrière rétine; bulbe court.
Verres convexes
Astigmatisme: inégalité de la cornée = déviation inégale des rayons = ne se rejoigent pas en 1 seul point sur la rétine
Verres cylindriques
Presbytie: vieillissement -> durcissement et grossissement du cristallin -> ↓ pouvoir d’Accomodation

Question 16

Physiopatho glaucomes primaires

Answer 16

AO: (chronique)
obstruction trabéculum cornéoscléral -> ↓ écoulement humeur aqueuse -> ↑ PIO

AF: (aigu)
Bombement du cristallin du a vieillissement -> fermeture de l’angle irridocornéen -> ↓ écoulement humeur aqueuse -> ↑ PIO

Question 17

S/S GPAO et GPAF

Answer 17

AO:
asymptomatique
si pas traité, vision tubulaire
développement tres lent

AF:
douleur soudaine
halo coloré autour des lumière
vision floue
céphalées
nausées
rougeur oculaire
oedème cornéen

Question 18

MA timolol (Timoptic)

Answer 18

Bloquant non sélectifs de béta-1 et beta-2 adrénergiques a/n SN sympathique
↓
↓ production humeur aqueuse`
↓
↓ PIO

Question 19

MA brimonidine (Alphagan)

Answer 19

Liaison et activation des récepteurs alpha-2 adrénergiques du SN sympathique
↓
↓ production humeur aqueuse
↓
↓ PIO
(seul ok à long terme)

Question 20

MA dorzolamide (Trusopt)

Answer 20

Inhibe anhydrase carbonique dans cellules des corps ciliaires -> ↓ production humeur aqueuse -> ↓ PIO

Question 21

MA Isopto Carpine

Answer 21

( = agent cholinergique)
Stimule contraction du sphincter de l’iris en imitant les effets du SN parasympathique
↓
Myose et ouverture du trabéculum cornéoscléral
↓
↑ écoulement HA
↓
↓ PIO

Question 22

Différence myose et mydriase

Answer 22

myose = contraction
mydriase = dilatation

Question 23

MA Latanoprost (Xalatan)

Answer 23

(=analogue des prostaglandines)
Relaxation muscle ciliaire
↓
Humeur aqueuse se faufile entre fibres du muscle ciliaire
↓
Réabsorption de l’HA dans vaisseaux sanguins et lymphatiques de la choroïde
↓
↓ PIO

Question 24

Quelle voie est habituellement utilisée pour évacuer HA, et laquelle est utilisé quand Latanoprost (Xalatan)

Answer 24

D’habitude: vois trabéculaire
Xalatan: voie uvo-sclérale

Question 25

MA Isopto Atropine

Answer 25

( agent anti-cholinergique) 1- Bloque récepteurs muscariniques a/n SN parasympa qui favorisent la contraction du sphincter -> Mydriase (=dilatation pupille) 2- Bloque récepteurs muscariniques qui favorisent la contraction des muscles ciliaires -> Cycloplégie (= paralysie muscles ciliaires) Good for: faciliter examens de l'oeil, chirurgie,...

Question 26

MA Phényléphrine

Answer 26

(agoniste adrénergique) Liaison et activation des récepteurs alpha-1 adrénergiques a/n SN sympathique -> Mydriase

Question 27

Physiopatho cataracte

Answer 27

Viellissement -> Modification processus métabolique du cristallin -> Accumulation d'eau et altération structure fibreuse du cristallin -> ↑ opacité cristallin (traitement: extraction du cristallin et implantation d'une lentille intraoculaire) S/S: vision floue, perception anormale des couleurs, sensations d'éblouissement

Question 28

Physiopatho dégénérescence maculaire liée à l'âge

Answer 28

Sèche: = atrophique Vieillissement de la rétine ↓ Accumulation anormale de drusen dans épithélium pigmentaire rétinien ↓ Atrophie et dégénerescence des cellules maculaires (= perte de vision lente, indolore) Humide: = exsudaire Viellissement de la rétine ↓ Développement anormal de vaisseaux sanguins dans épithélium rétiniens ↓ Fuite de liquide de ces vaisseaux ↓ Formation de tissu cicatriciel et décollement de la rétine (= perte de vision aigue, parfois saignements sous rétine)

Question 29

Types de surdité

Answer 29

Perception: dysfonctionnement a/n structures oreilles interne ou nerf cranien 8 (vieillissement, exposition bruit ++, infections) Transmission: conditions dans l'oreille externe ou moyenne (bouchon de cérumen, corps étranger, otite moyenne avec étanchement,...) Acouphène: atteinte nerveuse dans oreille interne -> perception d'un son dans l'oreille sans source externe

Question 30

Types de presbyacousie

Answer 30

Sensorielle: - atrophie nerf auditif - perte de cellules ciliées sensorielles = perte de sons aigus, mais bonne rxn à accomodation Neurale: - changement dégénératif à la cochlée et ganglion spinal = perte de discrimination de parole, accomodation insuffisante Métabolisme: - atrophie des vaisseaux sanguins des parois de la cochlée, avec altération de l'alimentations (↓ nutriments nécessaires) = perte uniforme de fréquences, bonne rxn a prothèse auditive Cochléaire: - raidissement de la lame basilaire, nuisant à la transmission du son à la cochlée = perte auditive fréquences, discrimination des paroles, (formes appropriées d'accomodation ok)

Question 31

Tonométrie

Answer 31

= mesure pression intraoculaire, en appuyant tige sur cornée anesthésiée

Question 32

Examen au biomicroscope

Answer 32

Visualisation direct du cristallin: opacité Visualisation de l'angle irridocornéen: si AO: angle normal si AF: angle étroit, pupille fixe et dilatée, rougeur autour de l'iris

Question 33

Gonioscopie

Answer 33

Visualtison directe de l'angle de la chambre antérieure grâce à lentille de gonioscopie

Question 34

Ophtalmoscopie

Answer 34

= examen de fond de l'oeil Faiseaux de lumière, meilleure vue papille optique et rétine

Question 35

Test d'Amsler

Answer 35

= grille lignes avec pt au centre Distorsion / anomalie = DMLA

Question 36

Audiométrie

Answer 36

Écouteur, sons différentes fréquences,... pour surdité perception et transmission

Question 37

Épreuve de Webber, signification des résultats

Answer 37

Vérifier latéralisation Si entend plus fort dans oreille atteinte: surdité de transmission Si entend moins fort dans oreille atteinte: surdité de perception

Question 38

Épreuve de Rinne, signification des résultats

Answer 38

CA vs CO Norme: Ca = 2x plus longtemps que CO Test positif si normal ** Surdité de perception: test positif (Ca>Co) Surdité de transmssion: test négatif (Co>Ca)