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Situation charles Flashcards

1
Q

réponse sexuelle homme

A

Excitation: régulation parasympathique
stimulus sexuel -> réaction SNC, émet influx éfferents -> activation neurones parasympathiques du nerf pelvien -> libération locale de NO -> ↑ prod. GMPc -> vasodilatation -> corps caverneux remplis de sang, comprimant veines qui les drainent -> ↓ sortie du sang et gonflement corps spongieux -> érection
Éjaculation:régulation sympathique
-influx en cause de l’érection atteint seuil critique -> réflex spinal ->décharge massive d’influx nerveux dans nerfs sympathiques -> éjaculation: contraction des voies génitales et glandes externes -> déversement dans l’urètre -> réflex spinal cause séries de contractions rapides dans muscles urètres et pénis -> projection sperme à l’Extérieur de l’urètre
(contraction du muscles urétral interne empeche expulsion d’urine et reflux sperme dans vessie)

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2
Q

fonctions système reproducteur masculin

A

-production et transport spermatozoïdes
-dépot de sperme dans voies génitales femme
-sécrétions d’hormones

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3
Q

site de spermatogénèse

A

tubules séminifères dans testicules

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4
Q

spermatogénèse

A

spermatogonie (cell. souche) -> spermatogonie type A et B
A: perpétue division cellulaire ici
B: spermatocyte 1er ordre -> 2 spermatocytes 2e ordre -> 4 spermatides -> 4 spermatozoïdes

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5
Q

chemin des spermatozoides a partir des tubules séminifères

A

tubules séminifères
↓
épididyme, 20 jrs dans calan épididymaire = maturation
↓
canal déférent
↓rejoint conduit vésicule séminale
canal éjaculateur
↓
urètre

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6
Q

rôle épididyme

A

abrite spermatozoides pendant maruation et jusqu’à éjaculation
durant éjaculation, muscles lisses dans conduit se contractent

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7
Q

rôle canal déférent

A

amène sperm. de l’épididyme au niveau abdominale, autour de vessie pour rejoindre conduit de la vésicules séminale et former canal éjaculateur
(muscles lisses = ondes poussant spermatozoides durant éjaculation)

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8
Q

role canal éjaculateur

A

amener spermatozoides à l’urètre en passant par prostate

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9
Q

glandes sexuelles masculines

A

vésico-séminale
prostate
bulbo-urétrales

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10
Q

rôle vésciules séminales

A

prod. liquide séminal fournissant nutriments aux spermatozoides

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11
Q

rôle prostate

A

sécrète environ 30% du liquide séminal

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12
Q

caractéristiques liquide séminal

A
  • environnement alcalin, neutralise contre acidité du vagin (adans milieu acide, spermatozoides lazy)
    -prostaglandines: ↓ viscosité du mucus cervical pour faciliter passage
    -relaxine: ↑ motilité spermato
    -ATP: énergie
    -substances chimiques antibio pour tuer bactéries
    -substances qui inactivent réponse immunitaire chez femme
    -facteurs de coagulation: adhérer parois vaginales
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13
Q

à part être le site de spermatogénèse, comment les tubules séminifères y contribuent

A

-tapissées d’épithéliocytes de soutien qui sécrète ABP (protéines se liant aux androgène) et l’inhibine
-recouverte tissu conjonctif: cellules interstitielles (cell. de Leydig) synthèse des hormones androgène, dont testostérone, à partir de cholestérol, et mini peu oestrogènes

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14
Q

fonctions/effets testostérone

A

-stimule maturation organes sexuels et debut de spermatogénèse
-stimule développement et maintien des caractères sexuels secondaires: poils pubiens, axilaires, faciaux, sur la poitrine, ↑ volume du pharynx qui ↓ timbre de la voix, épaississement de la peau, croissance et ↑ densité des os, ↑ taille et poids des muscles quelettiques
-accélère métabolisme basal
-stimule libido
-masculinisation du cerveau chez l’embryon

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15
Q

schéma hormones des hommes, et inhibition

A

hypothalamus
↓
GnRH
↓atteint et stimulent
Adénohypophyse
↓
FSH et LH
FSH: déclenche sécrétion d’ABP par épithéliocytes de soutien, maintenant donc concentration élevée de testostérone prêt des cellules germianles = favorisant spermatogénèse; épithéliocytes de soutien sécrète inhibine et qui agit sur GnRH et Adénohypophyse
LH: se lie à cellules interstitielles, qui sécrètent alors testostérone, qui inhibe GnRH et agit directement sur adénohypophyse pour inhiber LH et FSH

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16
Q

ITS bactériennes vs virales

A

bactérienne: gonorrhé,e chlamydiose, syphilis
virale: herpès génital, condylones acuminés (verrues génitales) par VPH

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17
Q

Bactérie en cause de la gonorrhée

A

gonocoque / N. gonorrhoeae

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18
Q

comment est contractée gonorrhée, et qu’est ce qu’elle atteint surtout

A

contact direct, peut être contracté par nouveau né durant l’accouchement
bactérie tuée facilement par chaleur, nettoyage, environnement sec
atteint surtout muques des organes génitaux: urètre pour H et col pour F, rectum ou oropharynx

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19
Q

Manifestations cliniques de la gonorrhée

A

H:
site initial: urètre
dysurie (douleur à la miction), brulements, écoulement
douleur et oedème aux testicules
F:
souvent asymptomatique ou symptomes mineurs
-leucorrhée (pertes blanches)
-dysurie
-dyspareunie (douleur durant sexe)
-changement au menstruations
-après période d’incubation, rougeur et gonflement du lieu de contact (col ou urètre)
-exsudat, peut-être abcès

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20
Q

Complications si gonorrhée pas traitée

A

F:
-processus de cicatrisation fibreuse -> sténose, anomalies tubulaires -> grossesse ectopique, douleurs pelviennes, infertilité

-atteintes inflammatoire pelvienne

-abcès glandes de Bartholin

M:
-prostatite
-rétrécissement de l’urètre
-infertilité

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21
Q

période d’incubation gonorrhée

A

2-8 jrs

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22
Q

Pharmaco pour gonorrhée

A

Céfixime (Suprax) PO
ou
Azithromycine (Zithromax) PO combiné avec cetriazone IM

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23
Q

MA Cépahlosporines (ex: suprax)

A

Comme pénicillines
Se lie au PLP (protéines de liaison de pénicillines) sur paroi cell des bactéries
↓
Inhibition des transpeptidases (enzymes nécessaires à la synthèse de paroi)
+
Activation des autosylines (enzymes bactériennes qui clivent liaisons dans la paroi cellulaire)
↓
Affaiblissement paroi cellulaire
↓
Eau pénètre dans cellule
↓
lyse cellulaire

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24
Q

bactérie en cause de syphilis

A

T. pallidum

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25
comment est contracté syphilis
contact direct, tant que lésions humides (petites effractions de la peau/muqueuse durant rapports) indirect: seringues souvent transmise au foetus durant grossesse -> risque de mortinaissance/mort après naissance
26
pourquoi shypilis difficile à reconnaitre
''grand imitateur'', symptomes similaires a grippe
27
stades de shyphilis
- primaire: -apparition de chancre (lésion indolore (=sans douleur) et indurée) à l'endroit de pénétration de la bactérie; pénis, vulve, lèvres, vagin ou rectum; 3 semaines après infection -ulcère - secondaire: -symptômes similaires à la grippe -lésions cutanées: éruption bilatérale symétrique sur le tronc, paumes, plante du pied -papules dans zones anales et génitales - latent: -absence de manifestations cliniques -tout au long de la vie, ou progession jusqu'au stade tardif -tardif: apparition 3 à 20 ans après infection initiale gommes (lésions chroniques destructrices affectant tout organe du corps) manifestations cardio-vasculaires: anévrismes, insuffisance cardiaque neurosyphilis: changement de personalité mineure à psychotique, tremblements;
28
contagion de syphilis à chaque stade
- primaire: le + infectueux à cause de exsudat de chancre et sang; 3-8 semaines - secondaire: encore très contagieux de par exsudat et lésions des membranes des muqueuses; 2-12 semaines - latent: non infectieux après 4 ans - tardif: non infectieux, mais chronique et potentiellement mortel
29
Complications possibles de syphilis
souvent stade tardif -dommage irréversibles aux os, foie ou peau -rupture de ;.anévrisme si syphilis cardiovasculaire -si neurosyphilis, dégénérescence ducerveau, détérioration mentale, perte de vision et de stabilité articulaire
30
période d'incubation syphilis
3 à 90 jrs, en moyenne 3 semaines
31
pharmaco syphilis
Pénicilline G benzathine (IM, une dose)
32
MA pénicilline
se lie aux PLP ↓ inhiibe transpeptidases (nécessaire à synthèse de paroi) et activation autolysines (clivent liasons dans paroi) ↓ affaiblit paroi cellulaire ↓ eau entr dans cell ↓ lyse
33
bactérie causant chlamydiose
C. trachomatis
34
comment est transmise chlamydiose
contact direct; oral, vaginal ou anal
35
VRAI ou FAUX: clients traités pour chlamydiose sont aussi traités pour gonorrhée
FAUX, mais clients traités pour gonorrhée sont traités par chlamydiose
36
Qui est à risque d'attraper la chlamydiose
-femmes, surtout de moins de 25 ans -adolescents -nouveau partenaires, partenaires multiples -antécédants d'ITSS -ITSS coexistants -utilisant incorrecte/pas constante de condoms
37
Manifestations cliniques de la chlamydiose
F: -urétrite -pertes vaginales -exsudat purulent -dyspareunie -périhépatite ( fièvre, nausées, vomissements, douleur) très souvent asymptomatique -> recommandé dépistage annuel M: -urétrite -rectite -épididymite peut être asymptomatique
38
période d'inbucation chlamydiose
2-3 semaines
39
complications possibles chlamydiose
F: -endommage trompes de fallope -une des principales de grossesse ectopique et infertilité -douleurs pelviennes chroniques M: -(épididymite) -abcès -syndrome infectieux généralisé -infertilité
40
pharmaco pour chlamydiose
azythromycine (zithromax) ou doxycycline (vibramycin)
41
MA Macrolides (Zithromax)
se lient à sous unité 50S du ribosome bactérien ↓ empêche translocation ↓ inhibe synthèse des protéines bactériennes
42
MA tetracyclines (vibramycin)
se lient à sous-unité 30F du ribosome bactérien ↓ empêche fixation ARNt ↓ inhibe synthèse des protéines bactériennes, et donc croissance bactérienne
43
physiopatho herpès génital
VHS pénètre par muqueses ou effraction cutanée ↓ se reproduit dans cel.. épithéliales et se propage ↓ pénètre terminaisons nerveuses périphériques ou autonomes ↓ pénètre un ganglion nerveux sensoriel ou autonome, où il reste dormant ↓ réactivation virale si le virus retourne au site inital de l'infection
44
manifestations cliniques herpès génital
1er épisode: -brulure, démangeaisons, picotements -lésions vésiculeuses à l'intérieur des cuisses, pénis, scrotum, vulve, périnée, anuse, vagin, col vésicules contiennent particules virales infectieuses -inflammation et douleur locale -fièvre, céphalées, douleur musculaire (myalgie) -dysurie Herpès récurrent: symptomes moins sévères -picotements -brulures -démangeaisons
45
facteurs pouvant déclencher réaction virale de l'herpès
stress fatigue coups de soleil maladie générale -menstruations -immunosuppression
46
comment est transmis l'herpès génital
contact direct avec peau/muquese d'une personne infectée et symptomatique, ou excrétion asymptomatique femmes enceinte: si atteintes de herpès recurrent, 1% transmettent le virus si lésion géntiale active, césarienne si premier épisode au 3e cycle de la grossesse, 30-50% de chances d'être transmis quand atteint, atteint à vie si lésions, doit s'abstenir pq barrières protectrices pas efficace à 100%
47
complications possibles de l'herpès génital
-méningite aseptique -atteinte des neurones moteurs inférieurs : impuissance, vessire atonique, constipation, névralgie sacrée sévère
48
interventions pour soulager herpès
traitement symptomatique: bonne hygiène génitale, sous vetements en coton amples, garder lésions propres et sèches
49
virus qui cause condylones acuminés
VPH type 6 ou 11
50
manifestations cliniques condylones acuminés
-lésions en forme de tumeurs papillaires, 1 ou plus -blanches, grises, ou rosées -peuvent croitre et former grandes masses vibe chou fleur H: pénis, scrotum, autour de l'anus, dans l'urètre F: intérieur cuisse, vulve, vagin, col, autour anus
51
période d'incubation condylones acuminés
3-4 mois
52
''salpingite''
atteinte inflammatoire pelvienne qui affecte les trompes de fallope résutle souvent d'une cervicite (inflammation du col) non traitée, causée par C. trachomatis ou N. gonorrhoeae qui progressent du col au trompes
53
manifestations cliniques salpingite
-douleur bas ventre -pertes, écoulements cervicaux ou vaginaux purulents -fièvre, frisson
54
complications possibles salpingite
-choc septique (envahissement des tissus par endotoxines batériennes) -syndrome de Fitz-Hugh-Curtis (progression au foie) -adhrences/sténodes trompes -> obstruction -> grossesse ectopique
55
''épididymite''
processus inflammatoire aigue et douloureux de l'épididyme souvent causé par gonorrhée ou chlamydiose, sinon trauma, reflux urinaire vers canal déférent
56
''orchite''
inflammation aigue des testicules, douloureux et sensibles causée par infection bactérienne ou virale (pneumonie, oreillons, syphilis), épididymite, traumas, infection urinaire,...
57
comment ITS peuvent causer infertilité
inflammation non traitée -> formation de tissu cicatriciel -> obstruction trompe de fallope / épididyme / canal déférent -> empêche passage ovule / spermatozoides
58
''TAAN''
test d'amplification de l'acide nucléique amplification du matériel génétique pour identifier agent pathogène
59
TAAN pour quels ITS?
chlamydiose et gonorrhée
60
culture et antibiogramme, explique
culture: croissance de microorganisme pour l'identifier antibiogramme: analyse des microorganismes pour choisir meilleur antimicrobien
61
Culture pour quels ITS?
chlamydiose confirmer gonorrhée confirmier herpès génital culture d'échantillons vagin, urètre ou col, possiblement rectum ou gorge
62
''frottis''
examen direct sur lame d'échantillons vagin, endocol, urètre, rectum
63
frottis pour quels ITS?
chlamydiose
64
quels sont les tests sérologiques pour ITS
VDRL, RPR, FTA-ABS, tous pour syphilis si VDRL ou RPR positif, doit être suivi de FTA-ABS pq bcp de faux positifs
65
Test VDRL et RPR
observer agglutination en présence d'anticorps
66
Test FTA-ABS
++ précis et détecte précocement, suit VRDL RPR pour confirmer syphilis
67
explique toxicité sélective des antibio
-perturbation de la paroi cellulaire bactérienne : affecte pas cell humaines car n'ont pas de paraois -inhibition d'une enzyme spécifique à la bactérie -perturbation de la synthèse des protéines bactériennes (ribosomes différents donc safe)
68
mécanismes de résistance
-causer inactivation de l'antibio -modifier structure des molécules ciblées -↓ concentration de l'antibio au site d'action - prod. antagoniste
69
mécanismes d'aquisition de résistance
-conjugaison: transfer de l'ADN d'une bactérie -mutation spontanée de l'ADN d'un microbe

ZZZ Fondements en sciences biomed (9 decks)

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