Exam 1 Flashcards
(107 cards)
Éléments du parodonte et leurs fonctions
Unité gingivale (recouvrement):
- Gencive
- Muqueuse alvéolaire
Appareil d’attachement:
- Os alvéolaire propre (implanter les dents)
- Cément (tissu calcifié qui recouvre dentine au niveau racine anatomique)
- Ligament parodontale (tissu conjonctif fibreux qui attache la dent à l’alvéole dentaire)
22: 3 caractéristiques de l’arche de la vue incisive
- Distance médiale-distale plus large que labio-linguale
- Surface labiale sup plus arrondie
- Fosse linguale sup plus profonde
Structures palais dur et mou
Palais dur (épithélium kératinisé):
Région gingivale (gencive libre et gencive attachée), latéro-antérieure (avec rugosités palatines), latéro-postérieure, raphé palatin, papille incisive
Palais mou (épithélium non kératinisé):
Pilier antérieur, pilier postérieur, se termine par la luette, entre les piliers amygdales
Une dent postérieure (17) a migré et sa racine est exposée, comparer racine clinique, anatomique et couronne clinique et anatomique. Comparer les hauteurs de contour mésiales et zone de contact. Expliquez trois conséquences de cette situation.
Racine clinique: sera - longue, plus petite que racine anatomique
Racine anatomique: ne change pas
Couronne clinique: sera plus longue que couronne anatomique
Couronne anatomique: ne change pas
Hauteur de contour: hauteur de contour ne sera plus la zone de contact, car la dent a migré. L’autre dent n’ayant pas bougé, les 2 hauteurs de contour ne seront plus au même niveau et la zone de contact aura changé.
Trois conséquences:
- Cément est maintenant exposé et il carie + facilement (moins minéralisé) donc augmentation carie dentaire
- Migration apicale de la dent va mal répartir les forces de l’occlusion. Conséquences au niveau ATP, muscles masticatoires et mécanisme neuro-musculaire.
- Papille interdentaire diminuée donc plus de rétention alimentaire pouvant causer la carie dentaire ou maladies parodontales.
Comment la supraclusion et le surplomb protège la cavité buccale?
Supraocclusion = distance horizontale prise à partir de l’angle labio-incisif et l’ICS et la surface labiale de l’ICI lorsque la mandibule est en PIM.
Surplomb = distance verticale à partir bout incisif de l’ICS au bout incisif de l’ICI quand la mandibule est en PIM.
Le surplomb et la supraclusion se rencontrent au niveau des dents antérieures et postérieures et aident à prévenir les morsures des joues, des lèvres et de la langue.
Ordre croissant de largeur mésio-distale dents antérieures
ICI < ILI < ILS < CI < CS < ICS
4 différences entre muscle masséter et muscle ptérygoïdien médian
- Masséter a partie superficielle facilement palpable alors que ptérygoïdien médian en a pas (interne)
- Masséter est plus puissant que le ptérygoïdien médian
- Masséter peut contribuer à protusion mandibule, pas ptérygoïdien médian
- Ptérygoïdien médian peut déplacer la mandibule de côté si contraction d’un seul côté, pas le masséter
- Le masséter est constitué de 2 portions alors que ptérygoïdien médian 1 seule
Caractéristiques de côté de la couronne d’une canine inférieure de la vue labiale
- Apex incliné mésialement
- Profil mésial relativement droit
- Cuspide représente 1/4 - 1/5 de la dent
- Bout de la cuspide au mésial par rapport à largeur couronne, mais centrée par rapport à racine
On voit un patient pour un examen buccal. On lui demande de faire un mouvement latéral de la mandibule vers la droite (avec un contact dentaire) :
a) Lequel des ptérygoïdiens latéraux (externes) se contracte?
b) Expliquez de façon précise l’action biomécanique de l’ATM du côté balançant
a) gauche
b)
Latéralité: à partir de la PIM, la mandibule se dirige vers la droite. Le côté vers lequel se dirige la mandibule (droite) est le côté fonctionnel (travaillant)
Côté opposé (gauche) est le côté balançant (non-fonctionnel, de translation)
Côté fonctionnel (droit)
- Portions moyennes et postérieures du temporal
- Digastrique
- Masséter
- Autres suprahyoïdiens
Côté balançant (gauche)
- Ptérygoïdien latéral (principal activateur)
- Prérygoïdien médian
- Portion antérieure du temporal
Ptérygoïdien latéral tire le condyle et le disque articulaire en avant, par en bas, vers le milieu contre l’éminence articulaire de l’os temporal. Le mouvement du condyle balançant est donc engendré par le condyle fonctionnel, car celui-ci est maintenu dans la fosse glénoïde par les muscles qui ont fait rétrusion (côté fonctionnel).
c) On demande au patient d’ouvrir. Expliquez la différence entre isotonique et isométrique
Isotonique = le muscle se contracte, se raccourci et effectue un travail en mobilisant l’os mobile auquel il est inséré -> mouvement produit
Isométriqe = le muscle se contracte mais ne change pas de longueur, aucun travail effectué. Le muscle se fatiguera rapidement dû à une grande production d’acide lactique
Une contraction isométrique ferait référence au patient qui ouvrirait la bouche, mais contre une résistance qui lui empêcherait d’ouvrir plus grand, notre main, par exemple. Une contraction isotonique ferait référence au mouvement d’ouverture libre effectué par le patient.
Lors de la contraction isotonique, les muscles ptérygoïdiens latéraux initient le mouvement et les parties antérieures des muscles digastriques viennent assister par la suite. Les autres muscles suprahyoïdiens sont actifs, mais à une plus faible intensité. Lors d’une contraction isométrique, les muscles ptérygoïdiens latéraux ainsi que les digastriques, surtout les parties antérieures, se contractent en même temps.
d) On demande de fermer. Expliquez ce qui aide à la fermeture
Les 3 muscles actifs ainsi que leur action respective:
- Ptérygoïdien médian: élève mandibule + condyle même action que le masséter mais moins fort
- Masséter: + puissant, élève mandibule + condyle
- Temporaux: les + faibles, s’assurent de la précision du mouvement pour revenir en PIM
Nommez deux bénéfices du parodonte d’avoir les hauteurs de contour labiales au bon niveau
Les hauteurs de contour au labial (et aussi celles vestibulaire) sont une convexité qui est associée à la position du sulcus et dirige le passage de la nourriture en dehors du sulcus (qui est un épithélium non-kératinisé) pour masser gencive. Donc la crevasse est protégée par la convexité des hauteurs de contour. De plus la convexité de la dent est associée à l’épaisseur de la gencive.
Si convexité absente ou presque, nourriture peur irriter gencive marginale lors de mastication. Si convexité exagérée, nourriture ne pourra pas masser gencive et débris alimentaires seront retenus plus facilement dans cette région.
Pourquoi canine difficile à remplacer
- Valeur esthétique en raison de sa position, sa forme, son encrage, éminence canine qu’elle forme. Impact expression faciale patient
- Stabilité canine fait en sorte difficile à remplacer. Canines = dents avec + longues racines et occupent positions stratégiques aux 4 coins cavité buccale
- Difficile de redonner bonne efficacité de fonction lorsqu’on restaure canine
Les hauteurs de contour labio-linguales se retrouvent au centre du 1/3 cervical
ICS, ILS, CS (antéro sup)
Diamètre mésio-distal + large que diamètre labio-lingual
ICS, ILS
Crêtes marginales ne sont pas au même niveau labio-lingualement
incisive latérale inf, canine sup
ces dents s’adaptent à la courbe des arches dentaires
Racine converge au lingual
toutes les dents antérieures
Sillon linguo-marginal
ILS
Dents qui forment une plus grande embrasure incisive
Incisive latérale sup, canine sup
Sillon labio-marginal
aucune
Puit lingual
incisive latérale sup, canine sup, canine inf (rare)
Crêtes marginales au même niveau labio-lingualement
Incisive centrale sup, incisive latérale, sup, incisive centrale inf, canine inf
Crêtes marginales qui ne sont pas centrées labio-lingualement
Toutes les dents antéro-inférieures, leur bout incisif est + lingual, donc leur crêtes marginales ne sont pas centrées
Utilisé dessins laboratoire
- Dessins servent de référence tout au long de notre sculpture. Permet de bien visualiser différents aspects de la dent et les détails morphologiques avant de les reproduire sur la cire.
- Permet de visualiser en 3D
- Différentes vues dans proportions 3:1