Exam 2 Santé de l'homme Flashcards

1
Q

Pénis formé de quelles composantes? (3)

A

1- Gland
2- Corps
3- Racine

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Q

2 fonctions de l’urètre?

A

1- Passage à l’urine
2- Passage au sperme

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3
Q

Nommer 3 masses cylindriques du pénis.

A

1- 2 masses dorsolatérales: Corps caverneux
1- Masse centrale: Corps spongieux.

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4
Q

Racine du pénis comprend quoi? (2)

A

1- Bulbe du pénis
2- PIliers du pénis

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5
Q

Renflement situé à la base du corps spongieux. Qui suis-je?

A

Bulbe du pénis.

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6
Q

Extrémités du corps caverneux. Qui suis-je?

A

Piliers du pénis.

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7
Q

3 parties du l’urètre

A

1- Partie prostatique
2- Partie membranacée
3- Partie spongieuse

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8
Q

Glandes sexuelles annexes (3)

A

1- Vésicules séminales
2- La prostate
3- Les glandes bulbo-urétrales

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9
Q

Liquides sécrétés par prostate (4)

A

1- Acide citrique
2- Enzymes
3- Phosphatase acide
4- Séminalplasmine

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10
Q

Fonction séminalplasmine

A

Antibiotique: Réduit le # de bactéries présentes ds sperme et voies génitales inf féminines

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11
Q

Nommer 1- les enzymes (5) sécrétées par la prostate et 2- leur fonction collective.

A

1- PSA, pepsinogène, lysozyme, amylase et hyluronidase
2- Degradent les proteins de coagulation produites par les vésicules séminales

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12
Q

Différencier 1- vésicules (glandes) séminales de 2- glandes bulbo-urétrales (Cowper)

A

1- Directement relié à a la prostate, liquide alcalin (contrer acide du vag et favorable pour sperme), fructose (Production ATP spermatozoïdes), prostaglandines (Augmenter mobilité et viabilité des spermatozoïdes) Protéines coag. (sperme coagule après éjaculation)
2- 2 glandes sous la prostate, liquide alcalin qui protège les spermatozoïdes neutralisant l’urine, mucus. lubrifie extrémité pénis et revêtement uretère.

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13
Q

Nommer les muscles qui contrôlent la température des testicules et leur mvmt (2)

A

1- Muscle crémaster rapproche et éloigne les testicules
2- Muscle dartos resserre ou détend le scrotum.

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14
Q

Nommer la membrane séreuse qui recouvre le scrotum

A

La vaginale

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15
Q

Par où passent les vaisseaux sanguins et lymphatique?

A

Par l’albuginée.

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16
Q

Nommer les 2 fonctions des testicules

A

1- Production des spermatozoïdes
2- Sécrétion d’hormones

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17
Q

1- C’est quoi la cryptorchidie? 2- Ses conséquences (2)

A

1- Testicule qui ne descend pas vers le scrotum. 2- Infertilité et augmente risque de cancer

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18
Q

Nommer les 3 parties de l’épididyme

A

1- La tête
2- Le corps
3- La queue

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19
Q

Vrai ou Faux: Épididymite peut être causé par diverses bactéries, y compris ITS

A

VRAI

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20
Q

Nommer les manifestations cliniques de l’épididymite (6)

A

1- Sensation graduelle de dlr ou sensibilité ds testicule unilatérale
2- Sensibilité de l’épididyme ou testicule à la palpation
2- Gonflement, rougeur (érythème) ou bosse ds testicule affecté (tuméfaction palpable)
3- Fièvre
4- Écoulement urétral
5- Sang dans sperme
6- Hydrocèle

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21
Q

3 interventions non pharmaco de l’épididymite

A

1- Aucune relation sexuelle pendant durée du tx antibiotique
2- Faire dépister et traiter les partenaires sexuels
3- Repos + élévation scrotale

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22
Q

Nommer 3 complications de l’épididymite

A

1- Abcès au scrotum
2- Épididymite chronique
3- Infertilité

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23
Q

Ddx de l’épididymite (4)

A

1- Torsion testiculaire
2- Infarctus testiculaire
3- Abcès
4- Fasciite nécrosante

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24
Q

Tx épididyme et Chlam ou Gono et sans risque infection Gram nég

A

Traiter Chlam et mono
Céftriaxone 250mg IM x 1
et
Doxycycline 100mg PO BID x 14 jours

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25
Q

Quelles sont les fonctions de la testostérone? (3)

A

1- Stimuler libido
2- Favorise spermatogenèse
3- Stimule le développement des caractères sexuels secondaires.

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26
Q

Nommer les caractères sexuels secondaires (3)

A

1- Pilosité région pubienne et régions axillaires
2- Abaissement registre vocal
3- Pilosité faciale

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27
Q

Définir hypogonadisme

A

Diminution de la testostérone sous la normale pour l’âge et/ou insuffis de la production spermatozoïdes

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28
Q

Nommer des causes de l’hypogonadisme (10)

A

1- Syndrome Klinefelter (congénital)
2- Cryptorchidie (Congénital)
3- Trauma ou torsion testiculaire (acquise)
4- Orchite (acquise)
5- Chimiothérapie (acquise)
6- Tumeur testiculaire (acquise)
7- Médicament (acquise)
8- Varicocèle (acquise)
9- Alcool (acquise)
10- Tumeur hypophysaire (acquise)

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29
Q

Signes & Symptômes hypogonadisme (12)

A

1- Pas de puberté si atteinte congénitale ou acquise durant enfance (<14 a)
2- Diminution libido
3- Dysfunction érectile et d’érections matinales
4- Gynécomastie
5- Mastalgie
6- Diminution fréquence rasage
7- Bouffées chaleur et diaphorèses nocturnes
8- Diminution énergie/motivation
9- diminution Capacité à effort
10- Fatigue
11- Dépression
12- Infertilité

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30
Q

Exam physique hypogonadisme (4)

A

1- Apparence générale
2- Champs visuels
3- Pilosité diminuée
4- Exam testicule

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31
Q

On cherche quoi lors d’un examen testicules pour hypogonadisme? (5)

A

1- Taille
2- Recherche masses
3- Trauma
4- Lésion infiltrative
5- Infection

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32
Q

Quel est le seuil sérique pour hypogonadisme?

A

Dosage testostérone <10 nmol/L = hypogonadisme probable (Dosage fait avant 10h)

33
Q

Critères référence CRDS pour hypogonadisme (2)

A

1- avant (D) et après (E) 50 a et 2 dosages testostérones abaissées
2- Si désire fertilité

34
Q

C’est quoi l’andropause et ses symptômes? (6)

A

Baisse relative de testostérone avec l’âge (hab >50a)
1- Augmentation masse graisseuse
2- Baisse libido
3- Diff maintenir érection
4- Bouffées chaleur
5- Diminution force et masse muscu
6- Fatigue, insomnie

35
Q

Plus grand facteur risque troubles érectiles?

A

Âge

36
Q

Nommer 3 causes psychotonique de trouble érectiles.

A

1- Anxiété de performance
2- Trouble relationnel
3- Trouble psychiatrique (dépression, anxiété, schizophrénie)

37
Q

6 types de causes organiques de la troubles érectiles

A

1- Neuro
2- Endocrinien
3- Vasculaire
4- Médicaments/drogues
5- Anataomique
6- Multisystémiques

38
Q

Nommer des traitements non pharmaco de troubles érectiles (4)

A

1- Tx la cause
2- Modification HDV (Tabac, alcool, MJ, perte poids, exercice, gestion stress)
3- Psychothérapie, sexologue
4- Pompe à vide

39
Q

Nommer 3 problèmes de santé communs qui peuvent causer une dysfonctionnelle érectiles

A

1- Diabète
2- HTA
3- Taux élevé de cholestérol

40
Q

Nommer 4 traitements pharmaco des troubles érectiles.

A

1- Inhibiteurs sélectifs de la phosphodiestérase type 5 (PDE5)
2- Remplacement de la testostérone si hypogonadisme
3- MUSE (Medicated urethral system for erections)
4- Injection pénienne

41
Q

Effect secondaires (3) et contradiction médicamenteuse pour PDE5

A

1- Céphalée
2- Troubles de digestion
3- Congestion nasale

Ne peut être pris avec avec certains médicaments cardiaques (nitro)

42
Q

Dosage de départ viagra (sildénafil)

A

50 mg

43
Q

Nommer 3 PDE5

A

1- Viagra (sildénafil)
2- Cialis (Tadalafil)
3- Levitra (Vasrdénafil)

44
Q

Quelle hormone joue un rôle majeur dans l’alopécie androgénique?

A

Dihydrotestostérone

45
Q

Éléments d’examen physique pour alopécie (4)

A

1- Observation (distribution perte)
2- Lésions cutanées, cicatrices
3- Anomalie tige du cheveux
4- Exam complet de la peau pour évaluer poil ailleurs sur le corps ou autres éruptions.

46
Q

Nommer 3 tx pharmaco pour l’alopécie androgénique

A

1- Minoxidil: 2% ou 5% 1ml BID sur cuir chevelu
2- Finastéride (inhibe 5alpha-réductase, bloque la transformation de testostérone en dihydrotestostérone) 1mg PO DIE
3- Dutastéride

47
Q

Nommer 3 tx non pharmaco de alopécie androgénique

A

1- Thérapie par lumière laser de basse intensité
2- Traitement de plasma
3- Transplantation follicules

48
Q

Nommer des causes de douleur au testicules (6)

A

1- Torsion testiculaire
2- Épididymite/ orchi-épididymite
3- Tumeur
4- Douleur référée (colique néphrétique)
5- Trauma scrotal ou testiculaire
6- Hernie inguino-scrotale

49
Q

Nommer des causes de douleur au pénis (4)

A

1- ITSS,
2- Herpès
3- UTI (Dysurie)
4- Balanite
5- Phimosis
6- Paraphimosis (RED FLAG)

50
Q

Après combien d’heures d’ischémie il y a des dommages irréversibles aux testicules? (cas de torsion testiculaire)

A

6hrs

51
Q

Quels sont les 2 types de torsion testiculaires et l’âge pour chacune?

A

1- Intravaginales ( 3 et 20a)
2- Extravaginales (in utero/ nvx-né)

52
Q

Symptômes de torsion testiculaire (4)

A

1- Dlr subite unilatérale (parfois consécutive à une activité physique importante)
2- Diffuse à tout l’hémiscrotum
3- Irradiation dans l’aine
4- Nausée, vomissements

53
Q

Signes observables torsion testiculaire (4)

A

1- Asymétrie marquée
2- 1 testicule horizontalité et ascensionné
3- Oedème réactionnel
4- Erythème

54
Q

Quel est le réflexe qui est aboli lors de la torsion testiculaire et le décrire

A

Réflexe crémastérien
(Élévation de l’hémiscrotum par contraction des fibres du muscle crémantes lors de la stimulation de la face médiale de la cuisse homolatérale)

55
Q

Examen de choix pour torsion testiculaire lorsqu’on a le temps?

A

Echo-doppler

56
Q

Différence entre Épididymite et orchi-épididymite

A

épididyme affecte l’épididyme et orchi- épididymite affecte aussi la testicule.

57
Q

Douleur testiculaire unilatérale, pesanteur inquino-scrotale, auto palpation chez qq1 de >50a. Diagnostic principal?

A

Tumeur testiculaire

58
Q

Facteur de risque de balanite?

A

Pas de circoncision

59
Q

Inflammation du prépuce ou de la tête du pénis. Qui suis-je?

A

Balanite

60
Q

Principale cause de balanite?

A

Mauvaise hygiène.

60
Q

Produits qui peuvent causer balanite? (3)

A

Irritation causée par:
1- Savon parfumé pour nettoyer pénis
2- Savon en barre qui sèche peau
3- Lotions ou vaporisateurs parfumés sur pénis

60
Q

4 classes de médicaments qui peuvent causer balanite comme effet secondaire

A

1- Laxatifs
2- Somnifères
3- Analgésiques
4- Antibiotiques

61
Q

2 ITSS qui peuvent causer balanite (moins fréquent)

A

1- Herpès
2- Gonorrhée

62
Q

Signes et symptômes balanite (5)

A

1- Rougeur, irritation et dlr de la tête du pénis ou sous le prépuce
2- Démangeaison ou brûlure dans la zone touchée
3- Sécrétion grumeleuse blanche ou jaunâtre en dessous du prépuce
4- Peau douloureuse du pénis
5- Enflure peut exercer une pression sur l’urètre et provoquer de la dlr lors d’urination (dysurie)

63
Q

2 types de tx pour balanite

A

1- Si infection fongique: Clotrimazole crème 1% BID x1-3 Sem ou ad résolution
2- Si infection bactérienne: Mupirocine (Bactroban) TID x 7 à 14 jours (PO c reflex si grave)

64
Q

Tx non pharmaco de la balanite (1)
et
Comment prévenir (3)

A

1- Éviter les produits irritants tels que savons parfumés, lotion ou vaporisateur parfumés sur pénis
et
1- Bonne hygiène
2- Éviter produits irritants/parfumés
3- Séchage complet pénis après douche

65
Q

Ddx masse scrotale indolore (6)

A

1- hydrocèle (communiquant ou non) (fréquent)
2- Spermatocèle
3- Hernie inguinale (fréquent)
4-Varicocèle (fréquent)
5- Hématocèle
6- Excès de liquide

66
Q

Anamnèse pour masse scrotale indolore (4)

A

1- Durée symptômes
2- Effet position verticale
3- effet pression intra-abdominale
4- Symptômes associés

67
Q

Red flag masse scrotale indolore (2)

A

1- Non réductible qui obscurcit structures habituelles du cordon spermatique (hernie inguinale étranglée)
2- Fait partie ou est attachée aux testicules et ne trans illumine pas (cancer testicule)

68
Q

Exam physique masse scrotale indolore. (3)

A

1- Exam inguinal (palpation debout couché) (si disparait en position couché
2- Palpation testicules, épididymes, et cordons spermatiques pour recherche tuméfaction, masse, sensibilité.
3- Transillumination si non réductible pour déterminer si kystique (transilluminable) ou solide (non)

69
Q

Masse testiculaire est transilluminable. Impression clinique?

A

Kystique: Hydrocèle, spermatocèle

70
Q

Masse testiculaire disparaît ou devient plus petite en position couchée. Impression clinique?

A

Varicocèle, hernie inguinale, hydrocèle communicant

71
Q

1er examen diagnostic à faire dans le cas de masse testiculaire indolore

A

1- Echographie-doppler

72
Q

Nommer des lésions péniennes (9)

A

1- Chancre syphilitiques (papules planes)
2- Verrue génitales (formations dures c reliefs) (condylomes)
3- Molloscum (formations dures creusées)
4- Lichen plan (petites tâches plates)
5- Eczema de contact (tâches rouges prurigineuses)
6- Lichen scléreux
7- Psoriasis
8- Cancer du pénis
9- Balanite

73
Q

Nommer les 2 pathologies du prépuce et brève description

A

1- Phimosis (trop serré)
2- Paraphimosis (prépuce coincé derrière gland, gonflement du prépuce)

74
Q

Différencier Balanite, Posthite et Balanoposthite

A

Balanite: inflammation du gland
Posthite: inflammation du prépuce
Balanoposthite: inflammation du gland et du prépuce

75
Q

Causes de Balanite (6)

A

1- Infectieuses (Candida #1) (Bactérienne)
2- Eczémateuses
3- Inflammatoires
4- Néoplasiques
5- Psoriasis
6- Zoon

76
Q

Signe de Prehm

A

Torsion test vs orchi épididymite.
Soulever testi va soulager Dlr.