Exame de Abdome Flashcards Preview

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Flashcards in Exame de Abdome Deck (10):
1

Explique o Sinal de Torres-Homem

Percussão dolorosa do hipocôndrio direito que está associada à abscesso hepático

2

Explique o Sinal de Cruveilhier Baumgarten

Consiste em um sopro continuo patológico da circulação colateral do abdômen, tipo “porta” “cabeça de medusa” que pode ser auscultado nos vasos dilatados por hipertensão portal

3

Descreva o Teste da Macicez Móvel

Para ascites de médio volume (1500ml ou mais) Consiste em delimitar as regiões de timpanismo e macicez com o paciente em decúbito dorsal e depois colocar o paciente em decúbito lateral. Se a macicez desloca-se para o lado de maior declive e o timpanismo para parte superior, o teste é considerado positivo

4

Descreva como é feita a pesquisa dos Semicírculos de Skoda

Realizado em ascites de médio volume (1500ml ou mais) Com o paciente em decúbito dorsal ou em pé, o líquido ascítico coleta-se nas partes mais declives, ou seja, flancos e andar inferior do abdómen. Sendo assim, a percussão, feita desde o andar superior, delimitará uma linha semicircular na transição entre o timpanismo e a macicez ou submacicez das áreas correspondentes as porções mais declives; a concavidade da linha semicircular estará voltada para a região espigástrica. Esse sinal poderá fazer o diagnóstico diferencial entre ascite e cisto gigante ovário, uma vez que, na doença ginecológica, a concavidade da linha semicircular estará voltada para o púbis

5

Descreva como é realizado o Teste da Onda Líquida (Sinal de Piparote)

1) pedir para alguém apoiar a lateral da mão com firmeza na linha mediana do abd 2) realizar a percussão em um dos lados do abdômen e observar se há transmissão de onda de líquido para o lado oposto do abdômen. Se houver prosseguimento da onda para o lado oposto do abdômen o sinal é considerado positivo sendo confirmada a ascite de grande volume

6

Qual a utilidade do Gradiente de Albumina Soro-Ascite (GASA)? Quais valores podem ser encontrados e o que cada um representa?

É crucial no diagnóstico da etiologia da ascite e consiste na diferença entre a albumina do soro e a albumina da ascite.

 

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7

Como fazer a estimativa da filtração glomerular? (Clearance de creatinina)

(140-idade) x Peso / 72 x creatinine sérica

8

Explique o Sinal de Courvoisier Terrier

Encontrado nos casos de vesícula em porcelana (uma vesícula neoplásica). Refere-se à presença de vesícula biliar palpável secundária a dilatação, indolor e síndrome ictérica associada. É um forte indicativo de câncer pancreático (principalmente periampular), e pode ser usado para distinguir este da colecistite aguda ou coledocolitíase.

9

Descreva o Sinal de Giordano

Punho-percussão do lado esquerdo do dorso que indica doença renal. Se referir dor do lado direito pensar em doenças hepato-biliares

10

Explique a Síndrome de Budd-Chiari

HP pós-sinusoidal. Provocada por obstrução no sistema de drenagem do fígado, e leva à hepatomegalia dolorosa e ascite volumosa. Freqüentemente evolui com varizes esofágicas, encefalopatia hepática e coagulopatia por insuficiência hepática. Nesta desordem, observamos obstrução de caráter insidioso ou agudo das veias hepáticas, levando a um mecanismo de hipertensão portal pós-sinusoidal, manifestando-se com ascite volumosa e hepatomegalia dolorosa.