Exame Físico Respiratório Flashcards Preview

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Flashcards in Exame Físico Respiratório Deck (20):
1

Como se divide a inspeção? O que cada uma delas contêm?

1. Estática: forma do tórax e abaulamentos e depressões
2. Dinâmica: ritmo, frequência, amplitude, tipo respiratório, expansibilidade e tiragem (lembrar de pescoço)

2

Tipos de tórax

1. Atípico
2. Chato
3. Em barril - anteroposterior maior; pode idosos
4. Escoliótico
5. Cifótico
6. Cifoescoliótico
7. Cariniforme - abaulamento na região esternal
8. Infundibuliforme - depressão na região esternal
9. Instável - fratura de 2 ou mais costelas em mais de 2 segmentos/gera respiração paradoxal

3

Tipo respiratório masculino e feminino?

1. Masculino - abdominal/diafragma
2. Feminino - costal superior/ECM e escaleno

4

Defina platipneia, trepopneia e ortopneia

1. Platipneia: melhora da respiração em decúbito dorsal e piora em posição ortostática
2. Trepopneia: melhora da respiração em decúbito lateral
3. Ortopedia: melhora da respiração em ortostase e piora em decúbito dorsal

5

Defina Cheyne-Stokes

Lesão bulbar leva a apneia -> acúmulo de CO2 -> respiração superficial -> respiração profunda -> diminui CO2 -> apneia

6

Defina Kussmaul

Presente na acidose, com aumento da frequência e das incursões. Apneia -> inspiração ampla e rápida -> apneia -> expiração ampla e ruidosa -> apneia

7

Defina Biot

Respiração irregular, arrítmica, com variação de amplitude e interrompida por períodos de apneia. Comum na meningite e lesão bulbar

8

Como avaliar expansibilidade na palpação?

Avaliar ápices e bases, posicionando as mãos a nível de C7 e T10, solicitando inspiração profunda e avaliando com lado homólogo. Juntar polegares para avaliar.

9

O que avaliar na palpação?

1. Estrutura na parede torácica
2. Expansibilidade
3. FTV (33)

10

Técnica da percussão

1. Paciente sentado
2. De cima para baixo; anterior, lateral, posterior
3. Avaliar resistência e macicez

11

Descreva os sons da percussão

1. Som claro pulmonar: mais intenso em ápice
2. Hipersonoridade: enfisema; mais ar nos alvéolos
3. Timpânico: cavernas e escavações, nível hidroaéreo; ar aprisionado no espaço pleural, pneumotórax
4. Maciço: derrame pleural, consolidações; ar desaparece dos alvéolos

12

Descreva o som traqueal e brônquico

1. Traqueal
- pausa entre a exp e a insp
- exp mais audível e prolongada
- é a passagem do ar através da glote e da traqueia
2. Brônquico
- pausa entre exp e insp
- insp e e exp com mesma duração
- som traqueal na região de projeção dos brônquios principais; também em condensações, atelectasias, cavernas (CAC)

13

Descreva o som broncovesicular e o murmúrio vesicular

1. Broncovesicular
- sem pausa entre exp e insp
- exp com mesma duração da insp
- respiração brônquica + vesicular (é necessário alvéolos normais)
- CAC e região interescapulovertebral D + região esternal superior + T3-T4
2. Murmúrio vesicular
- sem pausa
- insp mais longa e intensa
- turbulência do ar ao passar para cavidades de diferentes tamanhos
- parece aumentado se outro lado comprometido; diminui quando DOCE (dor, obstrução vias, coisas entre as pleural, enfisema)

14

Sons anormais e classificação

1. Contínuos: sopros, sibilos e estridor
2. Descontínuos: estetor fino e grosso
3. Pleural: atrito pleural
4. Ausculta da voz: broncofonia, pectorilóquia fônica e afônica, egofonia

15

Descreva estetor fino

- obstrução das vias aéreas de pequeno calibre por líquido pouco espesso (som quando as vias conseguem abrir) ou por alteração do tecido de suporte
- final da inspiração
- agudo
- não se altera com a tosse
- curta duração
- atrito cabelo

16

Defina estertor grosso

- obstrução das vias aéreas de grande calibre por muco ou afrouxamento do tecido de suporte (broquiectasia)
- grave
- expiração e início da inspiração
-longa duração
- modifica-se com a tosse
- líquido borbulhando

17

Defina ronco

- obstrução das vias aéreas calibrosas por espasmo, muco ou edema de parede
- grave
- insp e exp, mas mais na exp

18

Defina sibilo

- obstrução das vias aéreas de pequeno calibre por espasmo, muco ou edema de parede (asma)
- agudo
- insp e exp, mas mais na exp

19

Defina estridor e atrito pleural

1. Estridor
- obstrução da laringe ou traqueia
- alto, não precisa de ausculta
-insp e exp, mas mais insp
- agudo
2. Atrito pleural
- pleurite; não em derrame
- descontínuo
- insp
- couro atritando; grave

20

Ressonância vocal anormal

1. Broncofonia: quando há aumento da transmissão do som, mas não da nitidez
2. Pectoriloquia: quando há aumento da nitidez e da transmissão; fônica (voz falada) ou afônica (voz cochichada)
3. Egofonia: broncofonia no derrame, na transição (letra I -> E)
4. Diminuição da ressonância: enfisema, pneumotórax, derrame, atelectasia...