Exame Físico Cardíaco Flashcards Preview

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Flashcards in Exame Físico Cardíaco Deck (20):
1

O que não se faz no exame semiológico cardíaco? E o que se faz junto?

1 - Percussão
2 - Inspeção e palpação

2

Pesquisar na inspeção e palpação

1 - Abaulamentos e retrações: visão tangencial e frontal
2 - Movimentos visíveis e palpáveis
3 - Ictus cordis
4 - Frêmitos
5 - Palpar bulhas

3

Pesquisar em frêmito

LIC

1 - Localização (foco)
2 - Intensidade
3 - Situação no ciclo

4

Pesquisar no ictus

MILER

1- Mobilidade (2cm nos decúbitos dorsal para lateral)
2 - Intensidade
3 - Localização (4º ou 5º EIC linha HC/biotipo/alterações)
4 - Extensão (2cm ou 2 polpas digitais)
5 - Ritmo e frequência

5

Ciclo cardíaco

1. Contração isovolumétrica
2. Ejeção rápida
3. Ejeção lenta
4. Relaxamento isovolumétrico
5. Enchimento rápido
6. Enchimento lento
7. Contração atrial

6

Necessário na ausculta

1. Posição do paciente (decúbito dorsal, lateral E, ortostase com flexão do tronco)
2. Instrução adequada ao paciente
3. Escolha do receptor adequado
4. Posição adequada no foco
5. Ambiente silencioso
6. Relação com a respiração

7

Focos

1. Ao: 2º EIC direito, linha paraesternal
2. Pulmonar: 2º EIC esquerdo, linha paraesternal
3. Ao acessório: 3º EIC esquerdo, linha paraesternal
4. Mitral: 4º EIC esquerdo, linha hemiclavicular
5. Tricúspide: 5º EIC esquerdo, linha paraesternal

8

Bulhas

B1: atrioventriculares/ corresponde ictus e pulso carotídeo
B2: semilunares/ Ao precede pulmonar/ desdobramento insp(Tum-Tla)
B3: coração mole; enchimento rápido: sangue chega no ventrículo e colide nas paredes moles e dilatadas/galope
B4: coração duro; contração atrial: coração com menor volume não cabe todo sangue, sangue que chega colide com o que está lá

9

Causas de sopro

1. Aumento da velocidade da corrente sanguínea
2. Diminuição da viscosidade
3. Passagem do sangue em área estreita ou dilatada
4. Passagem de muito sangue em área normal
5. Passagem por membrana de bordas livres

10

O que pesquisar no sopro?

1. Situação no ciclo
2. Localização
3. Irradiação
4. Timbre e tonalidade
5. Duração
6. Intensidade (ate 6+)
7. Modificação com a respiração
8. Modificação com atividade física
9. Modificação com a posição
10. Modificação com uso de drogas

11

Sopros sistólicos? Sopros diastólicos?

1. Insuficiência mitral e estenose aórtica
2. Insuficiência aórtica e estenose mitral

12

Insuficiência mitral

1. Platô
2. Holossistólico
3. Regurgitativo

13

Estenose aórtica

1. Crescendo-decrescendo (diamante)
2. Mesossistólico
3. Ejetivo

14

Insuficiência aórtica

1. Decrescendo
2. Protomesodiastólico
3. Aspirativo
4. Ao acessório e flexão torácica (sons da base)

15

Estenose mitral

1. Decrescendo-crescendo (gravata borboleta)
2. Mesodiastólico
3. Ruflar
4. Exercício físico e decúbito lateral E

16

Austin Flint

1. Insuficiência aórtica grave
2. Estenose mitral relativa - folheto aórtico impede abertura de uma válvula mitral
3. Diastólico

17

Diferença entre Austin-Flint e estenose mitral

Estenose mitral tem estalido de abertura e reforço pré-sistólico

18

Carey-Coombs

1. Estenose mitral por febre reumática (espessa)
2. Mesodiastólico
3. Tto da doença, sopro desaparece

19

Still

1. Inocente/coração mole, elástico
2. Mesossistólico
3. Turbilhonamento do fluxo conforme sangue chega ao ventrículo
4. Sopro sistólico piante

20

Gallavardin

1. Estenose aórtica grave -> reverberação para foco mitral
2. Sopro piante, musical