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Exame Laboratorial Flashcards

(75 cards)

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1
Q

Quais são os reagentes da fase aguda

A

PCR, VHS e pico policlonal

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2
Q

PCR é marcado por aumento e declínio rápido
Em quanto tempo é o pico de PCR

A

48 horas

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3
Q

PCR é marcado por aumento e declínio rápido
Em quanto tempo após a inflamação há o declínio ?

A

Após 18h

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4
Q

VHS é uma forma XA de avaliar o conjunto das proteínas da fase aguda através do XB

A

XA- indireta
XB - fibrinogênio

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5
Q

O que faz o VHS FALSAMENTE ALTO

A

*Anemia’
*Macrocitose
*Hipercolesterolemia grave

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6
Q

VHS FALSAMENTE BAIXO

A

*Hipofibrinogenemia
*Policitemia

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7
Q

Fórmula p calcular VHS em homem

A

Idade/2

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8
Q

Fórmula p calcular VHS em mulher

A

Idade + 10/2

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9
Q

Quais sao as alterações inflamatórias na eletroforese de proteínas

A

*Hipoalbuminemia
*Aumento de alpha-1
*Aumento de beta
*Aumento policlonal de gamaglobulinas

> Aumento policlonal de gamaglobulinas principalmente

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10
Q

Doença hematológica é marcada pelo aumento X da fração gama

A

Monoclonal

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11
Q

O FAN é usado para

A

TRIAGEM
*N diagnostica nada, alta sensibilidade baixa especificidade

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12
Q

O FAN é uma triagem para pesquisa de

A

Autoanticorpo (suspeita de doença autoimune)

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13
Q

Qual seria o melhor nome para FAN (fator anti núcleo)

A

Autoanticorpo contra antígeno celular (núcleo, nucléolo, citoplasma, aparelho mitótico)

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14
Q

Como interpretar FAN?

A

1- Positivo ou negativo?
2- Titulação
<= 1/80 negativo
>= 1/160 positivo
3- Padrão imunofluorescencia
4- Clínica

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15
Q

Qual a titulação de FAN p saber se positivo ou negativo

A

<= 1/80 negativo
>= 1/160 positivo

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16
Q

O padrão de imunofluorescencia direciona para os possíveis

A

Anticorpos

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17
Q

Quando considerar <= 1/80 positivo?

A

Suspeita de LES- Quadro clinico de doença autoimune

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18
Q

Quantas vezes se pede FAN?

A

APENAS 1 VEZ NO MOMENTO DO DIAGNÓSTICO, N SERVE PARA ACOMPANHAR DOENÇA

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19
Q

Qual tipo de FAN é encontrado em pessoas normais e n tem correlação clinica?

A

FAN nuclear pontilhado fino denso
(=NEGATIVO)

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20
Q

O FAN X para acompanhar doença

A

NÁO SERVE - SOMENTE NO MOMENTO DO DIAGNÓSTICO

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21
Q

Qual outras causas podem + FAN?

A

*Infeccoes
*Tumores
*Processos inflamatórios
*Doencas autoimunes nao reumatológicas

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22
Q

Qual auto-anticorpo é altamente especifico para LES?

A

Anti- DNA nativo

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23
Q

Além de ser util para diagnosticar ANTI DNA NATIVO é usado em LES para?

A

Acompanhar doença

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24
Q

EM LES,
Anti DNA nativo alto:
ANTI DNA nativo baixo:

A

Anti DNA nativo alto: Atividade da doença
Anti DNA nativo baixo: Em remissão

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25
Anti DNA nativo tem alta relação com
Nefrite Lupica
26
Anti DNA nativo tem alta relação com nefrite lupica exceto
Classe V
27
Anti-histona positiva preferencialmente em qual tipo de LES?
LES induzido por drogas (Procainamida, hidralazina, clorpromazina e quinidina )
28
Quais sao os medicamentos que podem dar LES medicamentoso?
*Procainamida *Hidralazina *Clorpromazina *Quinidina
29
Usar Procainamida, hidralazina, clorpromazina e quinidina em pacientes que ja tem LES pode piorar doença?
NÃO
30
Como suspeitar de LES por drogas?
História de inicio de droga + LES brando
31
Qual tratamento de LES medicamentoso?
Retirar e passar corticoide
32
Qual auto anticorpo e especifico para LES porem pouco sensível
*Anti P ribossomal (Pouco acessível na pratica ) *Anti Sm (usado apenas p diagnóstico)
33
Quais manifestações lupicas tem relação com anti p ribossomal
Renal - classe V Neuropsiquiátricas
34
LES renal auto anticorpos
Anti DNA nativo (exceto classe V) + anti p ribossomal (classe V)
35
ANTI-RNP é marcado pela
Pouca especificidade
36
Quais doenças anti-RNP +
LES, Esclerose sistêmica, artrite reumatoide e Sjögren
37
Critérios diagnósticos de doença mista do tecido conjuntivo
Anti-RNP +, títulos altos e ausencia de outros anticorpos - LES, esclerodermia e poliomiosite
38
Anti-Ro e Anti-La possuem maior relação com
Sjögren
39
Anti-Ro e Anti-La positivam em Pouco sensível
*Sjogren LES, AR, Cirrose biliar primaria, hepatite autoimune
40
EM LES NEONATAL FAZ ECO (periodicidade)
Semanal
41
O que e LES neonatal
Mulher grávida portadora de Anti-Ro e Anti-La que atravessam a placenta podendo comprometer fígado, pele e coração
42
Acometimento de fígado e pele no LES neonatal é
Benigno
43
Qual problema do acometimento cardíaco no LES neonatal
BAV total
44
Quando suspeitar de LES neonatal
Gestante com LES e SJOGREN Mulheres com filhos de BAV total
45
Você trata com corticoide para a mãe fazendo eco fetal semanal quando encontra
Miocardite, bloqueio dede primeiro e segunda grau Tratar com beta metadona e dexametasona
46
BAV total visto no eco fetal faz o q?
Reza muito e quando nasce faz marcapasso
47
Qual raciocínio diagnostico de LES
1- Suspeita clinica (anamnese e EF) 2- sinais,sintomas e achados laboratoriais típicos (critérios) 3- marcadores de atividade de doença 4- anticorpos 5- excluir dd
48
Passo 2 - LES - critérios
Alterações cutaneomucosas, artrite, se- EF Serosite: EF e RX de tórax Alt neuropsiquiatricas: anamnese Alt hematológicas: Hemograma e marcadores de hemólise Alt renais: Ureia, creatinina, EAS, proteinúria 24h
49
Quais sao os marcadores de atividade de doença p LES
VHS, PCR altos C3 e C4 baixos
50
Qual anticorpo tem baixa probabilidade p LES
FAN + (PESQUISA OS ESPECÍFICOS)
51
Anticorpos com alta probabilidade p LES:
ANTI sm Anti DNA nativo Anti Ro Anti Lá Anti RNP
52
ESCLEROSE SISTÊMICA E MARCADA PELO
ESPESSAMENTO CUTÂNEO
53
TODOS ANTICORPOS P ESCLEROSE SISTÊMICA SÃO
ESPECÍFICOS, MAS POUCO SENSÍVEIS
54
QUAIS SÃO OS ANTICORPOS DA ESCLEROSE SISTÊMICA
Anti-ScL-70 Anticentromero Anti-RNA polimerase lll (pouco acessível )
55
Qual e a forma limitada de esclerose sistêmica
Joelho p baixo, só antebraço e face
56
Quais anticorpos estão positivos na forma limitada dde esclerose sistêmica
Anticentromero
57
Quais anticorpos estão positivos na forma difusa de esclerose sistêmica
Anti-ScL-70 Anti-RNA polimerase lll
58
Anticorpos das miopatias inflamatórias (especifos, porem pouco sensíveis)
Anti-Jo1 Anti-Mi2 Anti-SRP
59
ANTICORPO DA POLIOMIOSITE
Anti-Jo1
60
Anticorpo da dermatomiosite
Anti-Mi2
61
Qual anticorpo de miopatia necrosante
Anti-SRP (Pouco acessível)
62
SAF tem que repetir após quantas semanas
12
63
Laboratorial de SAF
Anticoagulante lúpico- estudo funcional IgG e IgM anticardiolipina IgG e IgM anti-Beta2-glicoproteína 1
64
Laboratorial de vasculites
C ANCA P ANCA ANCA ATÍPICO CRIOGLOBULINAS (IMUNOGLOBULINAS que precipitam no frio)
65
C anca é extremamente especifico para qual vasculite
Wegener
66
P anca positiva para quais vasculites
*Churg-strauss *poliangite microscópica *Glomerulonefrite rapidamente progressiva com crescentes
67
Anca atípico +
Retocolite ulcerativa Colangite esclerosante Hepatite autoimune
68
Crioglobulina 1
Monoclonal - Mieloma múltiplo
69
Crioglobulina 2:
Mista - Hepatite C e HIV
70
Crioglobulina 3
Policlonal - Hepatite C e colagenoses
71
Sistema complemento (dois usos)
Reagente inflamatório de fase aguda Atividade de LES (diminuído)
72
Qual a diferença das técnicas laboratoriais de AR
LÁTEX é mais sensível e WAALER-ROSE é mais especifico
73
Fator reumatoide ausente exclui AR?
NÁO Positivo altera prognostico (soro + é pior)
74
FR nao é obrigatório para diagnostico de ar
Correto
75
O que e anti-CCP
Altamente especifico para AR Sensibilidade parecida ao FR Usado na duvida diagnostica

Reumato (3 decks)

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