Examen 1 Flashcards
(213 cards)
1
Q
AAS: mecanismo de acción
A
Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de PG e impide la estimulación de receptores del dolor por bradiquinina y otras sustancias. Efecto antiagregante plaquetario irreversible.
2
Q
AAS: indicaciones
A
Tratamiento sintomático del dolor
Fiebre
Inflamación no reumática
Artritis reumatoide, juvenil
Osteoartritis
Fiebre reumática
3
Q
AAS: administración
A
Oral (con comida o leche, no tomar con estómago vacío)
4
Q
AAS: contraindicaciones
A
Úlcera gastroduodenal aguda, crónica o recurrente
Molestias gástricas de repetición
Antecedentes de hemorragia o perforación gástrica
Hipersensibilidad
Trastorno de la coagulación
Pólipos nasales
5
Q
AAS: reacciones adversas
A
hemorragia, sangrado
hipoprotrombinemia,
Hipersensibilidad
nauseas, dispepsia, úlceras
6
Q
Diclofenaco: mecanismo de acción
A
Inhibe la biosíntesis de PG
7
Q
Diclofenaco: Indicaciones
A
Artritis reumatoide
Dolor por cólico renal
Dolor músculoesquelético
Dolor lumbar, postoperatorio, postraumático
Dolor leve a moderado
Dismenorrea
8
Q
Diclofenaco: vía de administración
A
Oral: antes de comer, no masticar
Rectal: después de la evacuación fecal
Parenteral: IM glúteo
9
Q
Diclofenaco: contraindicaciones
A
Hipersensibilidad
Enf. de Crohn activa
Colitis ulcerosa activa
Desórdenes de la coagulación
Insuficiencia renal o hepática grave
Antecedentes de hemorragia GI o perforaciones
Cardiopatía isquémica
Enf. arterial periférica o ECV
10
Q
Diclofenaco: reacciones adversas
A
Cefalea, mareo, vértigo, náuseas, vómito, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, flatulencias, anorexia, erupción, colitis, isquemia
11
Q
Diflunisal: mecanismo de acción
A
Analgésico de acción prolongada
12
Q
Diflunisal: indicaciones
A
Dolor por contusiones
Torceduras
Traumatismos
Cirugías
Lumbago
Artrosis
13
Q
Diflunisal: contraindicaciones
A
Hipersensibilidad
sangrado GI, úlcera péptica activa
embarazo, lactancia
insuficiencia renal severa
niños
14
Q
Diflunisal: efectos adversos
A
Náuseas, vómito, dispepsia, dolor GI, diarrea, estreñimiento, flatulencia, somnolencia, insomnio, mareos, tinnitus, cefalea, cansancio
15
Q
Etodolaco: mecanismo de acción
A
AINE con propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas
16
Q
Etodolaco: indicaciones
A
Dolor agudo en osteoartritis, artritis reumatoide
17
Q
Etodolaco: contraindicaciones
A
Hipersensibilidad
Antes y después de cirugía de derivación cardiaca
18
Q
Etodolaco: efectos adversos
A
Dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, dispepsia, flatulencias, hemorragia o perforación, acidez estomacal, úlceras GI, náuseas, vómito, función renal anormal, anemia, edema, cefalea, prurito, erupciones
19
Q
Fenoprofeno: mecanismo de acción
A
inhibición periférica de la síntesis de PG por la inhibición de la COX
20
Q
Fenoprofeno: indicaciones
A
Dolor leve a moderado
21
Q
Fenoprofeno: contraindicaciones
A
hipersensibilidad severa a los salicilatos, broncoconstriction o anafilaxia (por aspirina)
22
Q
Fenoprofeno: efectos adversos
A
Dispepsia, estreñimiento, náuseas, vómito
23
Q
Flurbiprofeno: mecanismo de acción
A
Potente inhibidor de PG sintetasa y de tromboxano A2
24
Q
Flurbiprofeno: indicaciones
A
Osteoartritis, artritis, afecciones músculo esqueléticas agudas con dolor e inflamación, dolor y/o aumento de PG, dismenorrea
25
Flurbiprofeno: vía de administración
oral y rectal
26
Flurbiprofeno: contraindicaciones
úlcera péptica activa
hipersensibilidad con AINES
embarazo
lactancia
27
Flurbiprofeno: efectos adversos
náuseas, vómito, dispepsias, hemorragia GI, ulceración péptica, perforación, diarrea, úlceras bucales, urticaria, rash, erupción cutánea, angioedema
28
Ibuprofeno: mecanismo de acción
Inhibe la síntesis de PG a nivel periférico
29
Ibuprofeno: indicaciones
oral: artritis reumatoide, espondilitis, artrosis, alteraciones músculo esqueléticas y traumáticas con dolor e inflamación, dolor leve o moderado, dismenorrea primaria, cuadros febriles
IV: tratamiento sintomático a corto plazo del dolor moderado y fiebre
30
Ibuprofeno: contraindicaciones
hipersensibilidad por AINES, hemorragia GI, efermedad intestinal inflamatoria activa, insuficiencia renal, hepática y cardiaca graves, hemorragias cerebrovasculares, deshidratación
31
Ibuprofeno: efectos adversos
úlcera péptica, perforación, hemorragia, vómito, flatulencias, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, enfermedad de crohn, fatiga, somnolencia, cefalea, vértigo, erupciones cutáneas
32
Indometacina: mecanismo de acción
inhibición de la síntesis de PG a nivel periférico
33
Indometacina: indicaciones
Artritis reumatoide, espondilitis, artrosis, alteraciones musc esq y traumáticas con dolor e inflamación, dolor leve o moderado, dismenorrea primaria
34
Indometacina: contraindicaciones
úlcera duodenal activa, lesiones gástricas recurrentes
embarazo, lactancia
< 14 años
35
Indometacina: efectos adversos
cefalea, mareo, aturdimiento, depresión, vértigo, fatiga, náuseas, anorexia, vómito, estreñimiento, diarrea, úlceras, hemorragia
36
Inhibidores selectivos de la COX-2: mecanismo de acción
conversión del ácido araquidónico a PG H2.
no inhibe los efectos citoprotectores de COX-1 ni la formación de tromboxano A2
37
Celecoxib: excreción
ácido carboxílico y metabolitos glucurónicos en orina (27%) y heces (57%)
38
Celecoxib: indicaciones
osteoartritis, artritis reumatoide, juvenil, espondilitis anquilosante, dismenorrea primaria
39
Celecoxib: efectos adversos
Riesgo de IAM, accidente CV, disminución de la densidad ósea, irritación GI, hemorragias, retención de sodio y agua, mareo, insomnio
40
Etoricoxib: eliminación
70% orina
20% heces fecales
41
Etoricoxib: indicaciones
osteoartritis, artritis reumatoide, juvenil, espondilitis anquilosante, dismenorrea primaria
42
Etoricoxib: efectos adversos
Irritación GI, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, edema, aumento de transaminasas, mareo, insomnio, parestesias, aumento de riesgo de IAM
43
Parecoxib: vía de administración
Parenteral
44
Parecoxib: efectos adversos
irritación GI, aumento de nitrógeno ureico en sangre, disminución de la función renal, mareo, insomnio, alucinaciones, parestesia, somnolencia, riesgo de IAM
45
Parecoxib: contraindicaciones
Hipersensibilidad a parecoxib o sulfamidas, tx de dolor perioperatorio en cirugía de revascularización coronaria.
46
Glucocorticoides: mecanismo de acción
inhibición de la PL-A2
Suprimen citocinas IL-2, IL-4, IL-6
Inhibe la activación de macrófagos, monocitos y linfocitos T citotóxico
47
Glucocorticoides: indicaciones
Patologías autoinmunes, alergias, maduración pulmonar, enfermdades reumáticas, neoplasias, reemplazo hormonal, inmunosupresor en transplante de órganos
48
Glucocorticoides: efectos adversos
Síndrome de cushing, osteopenia, hiperglucemia, HTA + IC, Glaucoma, síndrome de abstinencia, hipercalcemia, infecciones oportunistas
49
Glucocorticoides: interacciones
AINES: aumenta el riesgo gástrico
IECA: inhibido
ARA: los inhibe
Antihipertensivo: disminuye efectos secundarios
Anticoagulante: aumenta el efecto
Diurético: hipocalcemia
50
Que son los antibioticos?
Son farmacos que se emplean para combatir las infecciones bacterianas, evitando que se reproduzcan.
51
Acción del cortisol en el metabolismo
Aumenta la producción de glucosa
Inhibe la absorción de glucosa en los tejidos
Promueve la lipólisis
52
Acción del cortisol en el sistema inmunológico
Producción de mediadores
Migración de leucocitos
Desarrollo de linfocitos
53
Acción del cortisol en tejidos y órganos
Contractibilidad del músculo y maximiza el trabajo
Aumenta la resorción ósea
Mantiene la TA
Aumenta la filtración renal
Vigilia y act diarias
54
Diferencia entre bactericida y bacteriostatico:
Bactericida: mata bacterias.
Bacteriostatico: detiene el crecimiento bacteriano.
55
Acción del cortisol en la inflamación
Disminuye el número de leucocitos
Interfiere con factores de transcripción proinflamatorios
Frena la producción de PG y leucotrienos
56
Cuantos espectros antibacterianos existen:
Amplio, mediano, reducido.
57
Hidrocortisona: vía de administración
IV o IM, tópico
58
Diferencia entre una bacteria gram - y gram +:
Las gram+ tienen una capa de peptoglicanos mas gruesa.
59
Prednisona: indicaciones
Para tratar síntomas producidos por un descenso brusco de corticoides
Inflamación excesiva
Respuestas alérgicas o inmunes
60
Dexametasona: mecanismo de acción
Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja act mineralocorticoide
61
Sitio de accion de las penicilinas:
Pared celular.
62
Que clase de penicilinas son la Penicilina G y V?
Penicilinas naturales.
63
Menciona los 4 tipos de penicilina naturales que hay:
Benzatinica, potasica, procainica y sodica.
64
Menciona las dos penicilinas semisinteticas:
Ampicilina y amoxicilina.
65
Penicilina semisintetica combinada que tiene mayor espectro antibacteriano e inhibe las betalactamasas:
Amoxicilina con acido clavulanico.
66
Menciona la 4 penicilinas antiestafilococicas:
Meticilina, nafcilina, oxacilina y dicloxacina.
67
Menciona una penicilina estafilococica:
Piperacilina
68
Que problema de absorcion y de distribucion se presenta en las penicilinas?
Se absorben pobremente en el acido gastrico.
Este farmaco cruza la placenta.
69
Menciona las formas de excrecion de las penicilinas:
Riñon, Higado y leche materna.
70
Menciona 5 reacciones adversas a las penicilinas:
Hipersensibilidad, diarrea, nefritis, neurotoxicidad y hematotoxicidad.
71
Cuantas generaciones hay de cefalosporinas:
5 generaciones.
72
Sitio de accion de la cefalosporinas:
Pared celular.
73
Cual es la mnemotecnia de las cefalosporinas?
Generaciones:
1ra: A
2da: No tiene reglas (excepcion cefuroxima)
3ra: MA, OMA, TEN
4ta: PI
5ta: ROL
74
Que generacion de cefalosporinas afectan especificamente a Cocos Gram+? Y que farmacos entran en ese grupo?
Primera generacion.
Cefalezina, cefadroxil y cefazolina.
75
A que tipo de bacterias afecta la segunda generacion de cefalosporinas?
Bacilos gram-
76
Menciona dos cocos gram+
Estreptococcus Peumoniae, Staphylococcus -Aureus, Escherichia Coli, Klebsiella Pneumoniae y Estreptococos en general.
77
Menciona tres bacilos gram-
Proteus, Haemophilus y Moraxella.
78
A que generacion pertenecen los farmacos: cefepime y cefpirome?
4ta generacion.
79
Generacion de cefalosporinas que afecta a cocos gram+,- y bacilos gram- anaerobios que llevan ya sea ma, ona o ten en su nombre:
3ra generacion.
80
A que generacion de cefalosporinas pertenecen los siguientes farmacos: Ceftibuteno, Ceftriaxona y Ceftazidima.
3ra generacion.
81
Menciona las dos generaciones que tienen el mismo espectro que la 3ra generacion de cefalosporinas:
4ta y 5ta generacion.
82
Menciona dos farmacos de la 5ta generacion de cefalosporinas:
Ceftaroline y Ceftobiprole.
83
Menciona los farmacos de la segunda generacion de cefalosporinas:
Cefaclor, Cefotetan y Cefuroxima.
84
Como es la calidad de absorcion de las cefalosporinas VO?
Deficiente.
85
Dexametasona: vía de administración
Oral, IV, gotas para los ojos, IM
86
Eliminacion de las cefalosporinas y en especifico de la Ceftriaxona:
Renal y de la Ceftriaxona por medio de la bilis.
87
Anillo que forma a las monobactamas:
Tiazolidinico.
88
Menciona el unico farmaco monobactamico visto:
Aztreonam.
89
Espectro antibacteriano del Aztreonam:
Gram-.
Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophillus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Morganella, Providencia,
eitrobacter, Serratia, Salmonella, Shigella y Pseudomona Aeruginosa.
90
Uso terapeutico del Aztreonam
Infecciones del tracto urinario complicadas, tracto respiratorio bajo, infecciones de la piel, etc.
91
Betametasona: mecanismo de acción
Corticosteroide de tipo glucocorticoide sintético con pronunciada act antiinflamatoria. Influencia sobre el metabolismo de los carbs, proteínas y lípidos sobre el equilibrio de electrolitos y agua, sobre las funciones del aparato cardiovascular, riñón, musc esq, SN, sangre
92
Excrecion del Aztreonam:
Renal
93
Via de administracion del Aztreonam:
IM o IV
94
Sitio de accion de los cabapenemicos:
Pared celular.
95
Via de administracion de los carbapenemicos:
IV
96
Farmaco inhibidor de la sintesis de pared celular que alcanza concentraciones terapeuticas en la meningitis bacteriana:
Carbapenemicos.
97
Menciona tres carbapenemicos:
Ertapenem, imepenem y meropenem.
98
Reacciones adversas de los carbapenemicos:
Vomito, diarrea, nausas, convulsiones, eosinofilia y neutropenia.
99
¿Qué son los opioides?
Compuestos estructuralmente relacionados con los productos que se encuentran en el opio
100
¿De qué flor surgen los opioides?
Amapola
101
Receptores sobre los que actúan los opioides endógenos
Miu, delta y kappa
102
Clasificación de los compuestos opioides según su origen
Naturales, semisintéticos, sintéticos
103
Opioides naturales
Morfina, tebaína, codeína
104
Opioides semisintéticos
Heroína, hidromorfina, dehidromorfinona, apomorfina, metilhidromorfinona, oxicodona
105
Opioides sintéticos
Meperidina, tramadol, metadona, dextropropoxifeno, nalbufina, buprenorfina, fentanilo y derivados
106
Clasificación de los opioides según estructura química
Fenantrenos: morfina, codeína, oximorfona, oxicodona
Benzomorfanos: pentazocina
Fenilpiperidinas: fentanilo, meperidina, loperamida
Difenilpropilaminas: metadona, propoxifeno
107
Clasificación de los opioides según su acción farmacológica sobre receptores
Agonistas puros: morfina, fentanilo, hidromorfona, heroína, metadona
Agonistas parciales: buprenorfina, tramadol
Agonista-antagonistas (mixtos): pentazocina, nalbufina, butorfanol
Antagonistas puros: naloxona, naltrexona
108
verdadero o falso: los antagonistas puros también son antídotos, bloquean otros opioides y eliminan dolor
Verdadero
109
Clasificación de los opioides según su potencia analgésica
débiles: codeína, tramadol
Fuertes: morfina, fentanilo, oxicodona
110
Clasificación de los opioides según su duración de acción
Acción corta: morfina, fentanilo, meperidina
Acción prolongada: metadona, buprenorfina, oxicodona de lib prolongada
111
Métodos de absorción de opioides
oral, rectal, nasal/bucal, intrarraquídea, intravenosa, barreras de absorción
112
Opioides que atraviesan barrera hematoencefálica y su velocidad
Morfina, lenta
Heroína, codeína y metadona, más rápidas
113
Concentración más altas de opioides en tejidos
Cerebro, pulmones, hígado, riñones y bazo (altamente perfundidos)
114
Metabolitos principales de opides
Morfina 6-glucorónido, morfina-2-glucorónido, morfina-3,6-diglucorónido
115
Importancia de la Morfina 6-glucorónido
Duplica la concentración de morfina, por eso se considera la edad, en adultos mayores es necesario aplicar la mitad de la dosis
116
¿Cómo se excretan los opioides?
Filtración glomerular, circulación enterohépatica, excreción rápida (90%)
117
opioides endógenos y el receptor que activan principalmente
Endorfinas - miu
Encefalinas - delta
Dinorfinas - kappa
118
Mecanismo de acción de opioides
Activan receptores unidos a Gi, disminuye AMPc y aumenta GMPc, no permite la entrada de cargas positivas (inactiva canales de Ca) y aumenta la salida de K de la célula -> Hace más negativo el potencial de membrana
119
Nucleo que libera opioides endógenos
Nucleos de rafé
120
Neurotransmisor del dolor
Glutamato
121
Efecto producido al inhibir la liberación de glutamato que impide la llegada de estímulos dolorosos a SNC
Efecto analgesia
122
Efectos adversos agudos más comunes de opiodes
Náuseas y vómitos
● Estreñimiento
● Somnolencia
● Inestabilidad
● Sequedad de boca
● Prúrito
● Retención urinaria.
123
Efectos adversos crónicos más comunes de opiodes
● Dependencia física
● Tolerancia
● Hiperalgesia inducida por opioides
● Depresión hormonal
● Supresión del SI
● Deterioro cognitivo y emocional
124
Triada de la intoxicación por opiodes
Miosis, depresión respiratoria, disminución de nivel de conciencia
125
Escalera analgésica de la OMS
PRIMER ESCALÓN (TECHO ANALGÉSICO): AINES e Inhibidores de la COX2
SEGUNDO ESCALÓN: Opioides débiles + AINES
TERCER ESCALÓN: Opioides fuertes + AINES
126
Codeína: mecanismo de acción
Se convierte en morfina por el citocromo CYP2D6
127
Codeína: interacciones terápeuticas
- Dolor leve a moderado tales como atralgia, dolor de espalda, dolor de huesos, dolor dental, dolor de cabeza, migraña, mialgia y dolor quirúrgico.
- Tratamiento para la tos no productiva y diarrea.
128
Codeína: contraindicaciones
1. Diarrea secundaria a intoxicación o diarrea infecciosa
2. Enfermedad pulmonar grave
3. Trauma en la cabeza o aumento de presión
intracraneal
4. Hipersensibilidad previa a la codeína
5. Hipersensibilidad conocida a sulfito
6. Embarazo
7. Niños menores de 1 año.
129
Codeína: reacciones adversas
Depresión respiratoria
2. Síntomas de abstinencia
a. Nauseas, diarrea, dolor abdominal, insomnio, irritabilidad
3. En recién nacidos por exposición en embarazo a. Temblores generalizados
b. Hipertonía
c. Vómito
d. Diarrea
4. Sedación
5. Somnolencia
6. Confusión
7. Alucinaciones (especialmente con insectos y arañas)
8. Convulsiones
9. Estreñimiento.
10. Prurito
11. Bradicardia, taquicardia, hipotensión
12. Gastritis
13. Entre otras.
130
Codeína: interacciones
1. Inhibidores de la CYP2D6
2. Inductores de la CYP2D6
3. Depresores del SNC
4. Antidiarréicos
5. Anticolinérgicos
6. Verapamil
7. Antagonistas de opiaceos
8. Agonistas/antagonistas mixtos
131
Uso de tramadol con paracetamol
Úlceras gástricas
Alérgicos a AINES
Pacientes anticoagulados
Dolores muy fuertes
132
Tramadol: mecanismo de acción
El tramadol actúa agonizando receptores μ y bloqueando recaptación de serotonina.
133
Tramadol: indicaciones
Tx de dolor moderado o moderadamente intenso, osteoartritis, dolor neuropático, síndrome de las piernas inquietas, temblores post operatorios.
134
Tramadol: contraindicaciones
1. Intoxicación aguda
2. Hipersensibilidad
3. Depresión respiratoria
4. Riesgo de convulsiones
5. Historia de drogodependencia o abuso de
fármacos
6. Insuficiencia renal
7. Px mayores de 75 años
8. Embarazo
9. Lactancia
135
Tramadol: reacciones adversas
1. Mareos y vértigo
2. Nauseas y vómitos
3. Constipación
4. Cefaleas
5. Letargia
6. Prurito
7. Astenia
8. Diaforesis
9. Dispepsia
10. Diarrea
11. Nerviosismo, ansiedad, agitación, temblores,
espasticidad, euforia y alucinaiones
12. Deterioro de la coordinación, somnolencias, insomnio,
alteraciones visuales
13. Amnesia
14. Dependencia física, tolerancia y Sx de retirada
15. Vasodilatación, hipotensión, hipotensión ortostática,
taquicardia sinusal
136
Tramadol: interacciones
1. Anticonvulsivos
2. Inhibidores de la monoaminoxidasa
3. Inhibidores de la recaptación de serotonina
4. Depresores de SNC
5. Anestesicos generales
6. Alcohol
7. Digoxina
8. Warfarina
9. Hierba de san juan
10. Inductores de la CYP 2D6
11. Inhibidores de la CYP 2D6
137
Buprenorfina: mecanismo de acción
agonista parcial de los receptores μ-opiáceos.
138
Buprenorfina: interacciones terapéuticas
Tx de dolor moderado o moderadamente intenso.
139
Buprenorfina: contraindicaciones
Insuficiencia respiratoria. Embarazo.
Lactancia materna.
Hepatitis aguda o insuficiencia hepática
grave.
Historia de síndrome de abstinencia en
adictos a narcóticos.
140
Buprenorfina: reacciones adversas
1. Somnolencia
2. Euforia ligera
3. Depresión respiratoria
4. Nauseas
5. Vómitos
6. Vértigos
7. Sudoración
8. Variaciones de la presión arterial y pulso
9. Dificultad para iniciar la micción
10. Sx de abstinencia al suspender el Tx
141
Morfina: mecanismo de acción
La morfina actúa como agonista de receptores μ, reduciendo la excitabilidad neuronal y modulación del dolor.
142
Buprenorfina: interacciones
1. No administrar con Inhibidores de la Monoaminoxidasa
2. Evitar fenotiazinas
3. No combinar con alcohol
4. Evitar analgésicos, sedantes o hipnóticos
5. No usar con Tramadol
6. Precaución con antirretrovirales inhibidores
o inductores de CYP3A4
7. Monitorizar al usar con inhibidores de la
proteasa como atazanavir
8. Precaución con benzodiacepinas y otros
fármacos SNC
9. Posible interferencia en controles de dopaje
143
Morfina: indicaciones terapéuticas
Tx de dolor agudo, crónico, Tx de cefaleas graves (incluyendo migrañas), Tx de dolor anginoso asociado al infarto de miocardio o angina inestable, sedación de Px en UCI, control de diarrea asociada a enteropatías en el SIDA.
144
Morfina: contraindicaciones
Insuficiencia respiratoria. Embarazo.
Lactancia materna.
Hepatitis aguda o insuficiencia hepática
grave.
Historia de síndrome de abstinencia en
adictos a narcóticos.
145
Morfina: reacciones adversas
1. Náuseas y vómitos
2. Diarrea
3. Tos
4. Lagrimación
5. Calambres
6. Sofocos
7. Depresión respiratoria
8. Dependencia y tolerancia
9. Sedación, somnolencia, confusión, mareos
10. Efectos cardiovasculares
11. Sequedad de la boca y visión borrosa
12. Disminución de la líbido
13. Impotencia
14. Mioclonía
146
Morfina: interacciones
Insuficiencia respiratoria. Embarazo.
Lactancia materna.
Hepatitis aguda o insuficiencia hepática
grave.
Historia de síndrome de abstinencia en
adictos a narcóticos.
Igual en todos opioides débiles
147
Toxicidad opioide aguda
En personas intolerantes, la ingestión oral de 40-60 mg puede provocar una toxicidad grave con metadona.
En el caso de la morfina, no es probable que un adulto sano, sin dolor, fallezca después de una dosis oral inferior a 120 mg o que tenga una toxicidad grave con menos de 30 mg por vía parenteral.
148
Enfermedad ocasionada por giardia
Giardasis
149
Cuadro clínico giardasis
Díarrea acuosa y crónica, esta torera, pérdida de peso significativa, síntomas intermitentes,dolor epigastrico, flatulencia excesiva
150
Tratamiento giardasis
Metronidazol 250 mg c/8hrs x 5-7 días
Tinidazol 2g dosis única
-Nitazoxamida 50. Mg +/12hrs x3 dias (pxs que no tolerance metronidazol)
151
Ciclo parasitario giardia
1. Los quistes que se encuentran en el medio ambiente contaminan el agua y alimentos
2.Los quistes son ingeridos en el agua y los alimentos
3.Los trofozoitoz son liberados por acción de los jugos gástricos (2 por cada quiste)
4.Se establecen en el duodeno y el yeyuno y se multiplican por fisión binaria
5.Sinlas condiciones del medio son desfavorables, los trofozoitoz se enquistan y salen al exterior junto con las heces.
152
Enfermedad que ocasiona el parásito taenia solium
Taeniasis (forma adulta) y cistecercosis (forma larva)
153
Cuadro clínico taeniasis
-Puede ser asintomático o manifestarse con molestias gastrointestinales leves
-Dolor abdominal eipigasttico, diarrea o estreñimiento
-Sensación de hambre constante o pérdida de peso
-Expulsión de segmentos del gusano (probióticos) en las heces, a veces visible
154
Cistecercosis
—Los quistes larvarios pueden alojarse en músculos, ojos, cerebro y otros tejidos
-Convulsiones, cefalea intensa, alteraciones del estado mental, hideocefalia, déficit neurologico
155
Tratamiento cistecercosis
-Albendazol: 15 mg/kg/día en 2 dosis divididas por 8-30 días (neurocistecersosis)
-Praziquantel: 50mg/kg/día dividido en 3 dosis durante 15 días
-Corticoesteroides para controlar inflamación. Y antiepilepticos en caso de necesitarlos
156
Espectro antibacteriano de los aminoglucosidos:
Bacterias aerobias gram negativas.
157
Uso terapeutico de la paromomicina:
VO para tratar la amebiasis intestinal.
158
Que dos farmacos aminoglucosidos se usan para tratar infecciones micobacterianas:
Estreptomicina y Amikacina.
159
Mecanismo de accion de los aminoglucosidos:
Se unen a la subunidad 30S ribosomica interfiriendo con la sintesis de proteinas.
1. Bloqueando el inicio de la sintesis de proteinas.
2. Bloqueando la traduccion de proteinas.
3. Incorporando aminoacidos incorrectos.
160
Con que se combinan los aminoglucosidos para tener efectividad contra bacaterias anaerobias?
Antibioticos beta-lactamicos o vancomicina.
161
A que son susceptibles las cepas de bacterias resistentes a algunos aminoglucosidos?
Amikacina.
162
Tratamiento para infecciones con pseudomonas en px. inmunodeprimidos y quemados:
Tobramicina con piperacilina o ticarcilina.
163
Cual es la unica via por la cual se administran la mayoria de los aminoglucosidos? Cual es la excepcion y con que farmaco?
Via parenteral.
Neomicina, Via Oral.
164
Farmaco que experimentan un metabolismo mínimo y todos se
excretan rápidamente por la orina:
Aminoglucosidos.
165
Farmaco preferido de los aminoglucosidos por su mayor tiempo de uso y menor costo:
Gentamicina.
166
Tratamiento aminoglucosido para las infecciones de vias urinarias:
(menciona via de admon y dosis)
Gentamicina via IM de 5mg/kg.
167
Tratamiento aminoglucosido para la peritonitis:
(menciona via de admon y dosis)
Gentamicina, metilmicina o tobramicina de 4-8 mg/L.
168
Tratamiento aminoglucosido para la endocarditis bacteriana:
(menciona via de admon y dosis)
Gentamicina sinergica de 3 mg/kg/d con una penicilina o vancomicina.
169
Que tipo de farmacos son potenciados por los aminoglucosidos?
Los derivados cumarinicos por medio de la disminucion de la disponibilidad de la vitamina K.
170
Dos efectos adversos de los aminoglucosidos:
Ototoxicidad y nefrotoxicidad.
171
Menciona el primer farmaco macrolido y sus derivados semisinteticos:
Eritromicina.
Claritromicina, Azitromicina y Fidaxomicina.
172
Uso unico de la fidaxomicina y porque:
Tratamiento para la colitis por C. Dificile.
Se usa porque tiene actividad reducida contra la flora intestinal.
173
Mecanismo de accion de los macrolidos:
Se unen de manera reversible a las subunidades 50S del ribosoma.
174
Menciona un cetolido y porque se usan:
Telitromicina, se usa cuando la bacteria es resistente a los macrolidos.
175
Espectro antibacteriano de la Azitromicina:
Espectro amplio y es mas potente contra H. influenzae y Moraxella catarrhalis.
176
Por que y contra que se usa la eritromicina:
En pacientes alergicos a las penicilinas.
Se usa contra bacilos gram positivos como C. perfringens, Corynebacterium diphteriae
y L. monocytogenes.
177
Cual Macrolido se abosrbe de manera incompleta en el intestino.
Eritromicina, es inactivada por el acido gastrico y por eso se vende con cubierta enterica.
178
Fármaco tipo macrolido que se concentra en los
neutrófilos, macrófagos y fibroblastos pero no en sangre:
Azitromicina.
179
Lugar donde se concentran los macrolidos:
Higado.
180
Macrolido que interviene con el metabolismo de la teofilina y carbamazepina:
Claritromicina.
181
1. Via de excrecion de la Claritromicina:
2. Via de excrecion de la Eritromicina y Azitromicina:
1. Riñon e higado.
2. Bilis.
182
Tratamiento para la ulcera peptica con macrolidos:
Claritromicina: 500 mg, Omeprazol: 20 mg, Amoxicilina: 1 g
cada uno dos veces al día durante 10-14 días.
183
Efectos adversos de los macrolidos:
Malestar epigástrico de moderado a intenso, causan
arritmias cardiacas, que incluyen la prolongación del
segmento QT con taquicardia ventricular, causa
hepatitis colestásica asociada con el tratamiento a
largo plazo con eritromicina.
184
Menciona a las tetraciclinas y a la unica glucilciclina.
Demeclociclina, tetraciclina, minociclina y doxiciclina.
Tigeciclina.
185
Mecanismo de accion de las tetraciclinas:
Subunidad 30S del ribosoma bacteriano.
186
Espectro antibacteriano de las tetraciclinas:
Gram+ y gram-.
187
Tetraciclina de eleccion para administracion parenteral:
Doxiciclina.
188
Donde se concentran la tetraciclinas?
Higado, riñon, bazo, piel y tejidos que se calcifiquen como huesos y dientes.
189
Cual tetraciclina penetra el LCR en ausencia de inflamacion:
Minociclina.
190
Via de excrecion de las tetraciclinas:
Son secretados en la bilis, reabsorbidos en el intestino y se excretan por la orina.
191
Que tetraciclina se usa para pacientes con insuficiencia renal:
Doxiciclina.
192
Uso terapeutico de las tetraciclinas:
Son de primera linea para la rickettsia, micoplasmas y clamidias.
193
Uso terapeutico especifico de la doxiciclina:
Para ETS, peste, brucelosis, tularemia e infecciones por espiroquetas.
194
Que se debe evitar consumir con la tetraciclinas:
Antiacidos y productos que contengan hierro.
195
3 efectos adversos de las tetraciclinas:
Anorexia, dolor epigástrico,
náusea, vómitos, diarrea, heces
blandas y abultadas, estomatitis,
garganta dolorida, glositis, lengua
peluda negra, disfagia, ronquera,
enterocolitis.
196
Prototipo terapeutico de las quinolonas:
Ciprofloxacina.
197
Mecanismo de accion de las quinolonas y fluoroquinolonas:
Son inhibidores de la sintesis de ADN al inactivar las girasas de ADN en gram-.
En bacterias Gram+ el blanco es la topoisomerasa IV.
198
Menciona 4 fluoroquinolonas:
Levofloxacina
Ofloxacina
Norfloxacina
Lomefloxacina
Monofloxacina
199
Tipos de resistencia bacteriana a la quinolonas y fluoroquinolonas:
Mediante el transporte activo del farmaco fuera de la bacteria.
Mediada por plasmidos que se unen y protegen a las topoisomerasas.
200
Volumen de distribucion de las quinolonas:
Riñón, pulmón y
próstata, heces, bilis,
macrófagos y neutrófilos más
altos que los niveles séricos.
201
Las quinolonas y fluoroquinolonas se absorben bien mediante que via?
Via oral.
202
Espectro de las quinolonas y fluoroquinolonas:
Bacterias gramnegativas.
203
Uso de la norfloxacina:
Infecciones urinarias y gastrointestinales.
204
Que diferencia a la levofloxacina de la ofloxacina:
Se separa el isomero S- o levorrotatorio lo que le da una mejor actividad antiestreptococica.
205
Para que enfermedades se usan las quinolonas:
UTIs, prostatitis, ETS, infecciones GI, infecciones del tracto respiratorio.
206
Efectos adversos:
Náuseas leves, vómitos, malestar abdominal, cefalea
leve, mareos, artralgias y dolor articular con
fluoroquinolonas.
207
Uso de los glucopeptidos:
Tratamiento de elección de las infecciones
por microorganismos grampositivos multirresistentes.
208
Menciona dos glucopeptidos:
Vancomicina y teicoplanina.
209
Mecanismo de accion de los glucopeptidos:
Inhiben la sintesis de la pared celular.
210
Via de administracion de los glucopeptidos preferida:
Intravenosa e intramuscular especificamente para la teicoplanina.
211
Distribucion de la Vancomicina:
Bilis, líquido pleural,
pericárdico, sinovial y ascítico.
Llega a LCR cuando las meninges estan inflamadas.
212
Mecanismo de excrecion de la Vancomicina:
Se excreta sin cambios mediante la orina.
213
Principal reaccion adversa de la vancomicina:
Sindrome del hombre rojo: aparición de un rash maculopapular en cuello, cara, parte superior del tronco y extremidades superiores.
