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Intégration 2 > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

1
Q

Quelle est la pentade de Reynold ?

A

1 - Triade de charcot (ictère, douleur HCD, fièvre)
2 - hypotension
3 - altération de l’état de conscience

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Q

Investigation BIOCHIMIQUE pertinente de la cholangite aigue

A

FSC, ions, urée, créat, GGT + PAL, AST/ALT, bilirubinémie, lipase

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Q

Imagerie de la cholangite aigue

A

ÉCHO (on recherche dilatation des voies biliaires) => MRCP (IRM des voies biliaires) et quand on est pas sûr => CPRE

  • *si haut risque => CPRE d’emblée + sphinctérectomie**
    • si intermédiaire => écho endoscopique ou MRCP**
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4
Q

Qu’est-ce qui est qualifié de haut risque pour une cholédocholithiase persistante ? (4)

A
  • lithiase vue à l’ÉCHO/TDM
  • cholangite
  • bilirubine > 68 umol/L
  • cholédoque dilaté > 6 mm ET bili entre 31 et 68 umol/L
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5
Q

Qu’est-ce qui est qualifié de risque intermédiaire pour une cholédocholithiase persistante ? (5)

A
  • cholédoque dilaté > 6 mm et bili < 31
  • bilirubine entre 31 et 68 et cholédoque dilaté < 6 mm
  • > 55 ans
  • élévation des AST/ALT sans élévation de la bili
  • pancréatite biliaire
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6
Q

Tx de la cholangite (4)

A

Hydratation, ATB large spectre, si calcul => exérèse, analgésie
**si répond mal au TX AB => drainage urgent des voies biliaire par voie endoscopique

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7
Q

2 complications de la cholangite aigue

A

septicémie

pancréatite

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8
Q

Imagerie appropriée des coliques biliaire et de la cholécystite.

A

Colique : Écho abdo, RX simple de l’abdomen

Cholécystite : Écho abdo

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9
Q

tx de la cholécystite aigue (4)

A

hydratation, antibiotiques, analgésie, cholécystectomie

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10
Q

4 antibiotiques possible en cholécystite

A

On veut couvrir les gram - entériques

Ceftriaxone, MTZ, Piptazo, Ticarcilline+clav

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11
Q

3 causes fréquentes d’ictère

A
  • obstruction biliaire
  • hépatite inflammatoire
  • hépathopathie alcoolique
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12
Q

combien de fois doivent être augmentées les PAL pour qu’on pense plus à patho des voies biliaires?

A

plus de 3X la N

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13
Q

2 causes plus rares qui font une augmentation de la bilirubine non-conjugée (sans anomalie de la PAL et des transaminases)

A

Mx Gilbert

hémolyse

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14
Q

Quel test peut confirmer une hémolyse

A

frottis de sang périphérique

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15
Q

Définir oligurie et anurie (en débit par jour et par heure)

A

Oligurie : < 400ml/jr ou < 30 ml/h

Anurie : < 100 ml/jr ou < 5 ml/h

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16
Q

Nommer 4 branches de l’AMS

A
  • pancréatico-duodénale
  • colique moyenne
  • colique droite
  • iléo-colique
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17
Q

Nommer 3 branches de l’AMI

A
  • colique gauche
  • artères sigmoïdiennes
  • artère rectale supérieure
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18
Q

Cause #1 de l’ischémie mésentérique

A

embolie de l’AMS

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19
Q

Imagerie de l’ischémie mésentérique (2 choix possibles)

A

Angiographie mésentérique OU Angio-TDM

*Si le DX clinique est évident => passer immédiatement en salle d’op

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20
Q

3 cancers qui peuvent donner plus typiquement des nausées.

A
  • néoplasie gastrique
  • Cancer des ovaires
  • hypernéphrome
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21
Q

3 tests qu’on peut faire en cas de NoVo chroniques

A
  • rayon X intestin
  • endoscopie digestive haute
  • examen d’exploration de la vidange gastrique et motilité antroduodénale
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22
Q

Classe de médicament de l’ondansétron

A

Antagoniste des rcpt de la 5-HT

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23
Q

2 indications des CS comme anti-émétique

A
  • atteinte du SNC

- atteinte abdominales néoplasiques

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24
Q

Indications des antihistaminiques en NoVo

A

atteintes vestibulaires, 8e NC (vestibulo-cochléaire), vertiges, mal des transports

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25
Q

Indication des BZD en NoVo

A

NoVo dues à l’anxiété

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26
Q

Indications des antagonistes des rcpt à la 5-HT

A

2R à Rx, chimio, post-op, troubles métaboliques, patho système digestif

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27
Q

Rx qui peuvent causer des No (3)

A

AB, AINS, opiacés

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28
Q

2 causes métaboliques possibles de la pancréatite aigue

A

hyperTG, hyperCa

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29
Q

2 causes les + fréquentes de pancréatite aigue

A

lithiase biliaire

alcoolisme

30
Q

investigation pancréatite

A

lipase, TDM abdo

écho souvent fait en 1ere intention pour cause lithiasique

31
Q

3 causes les plus fréquentes de tamponnade

A
  • néoplasiques
  • péricardite
  • dissection aortique
32
Q

Qu’est-ce que la triade de Beck?

A

1 - augmentation TVC
2 - chute TA (<100 avec pincement de la différentielle, pouls paradoxal, signe de Kussmaul)
3 - diminution des bruits cardiaques

33
Q

Qu”est-ce que le pouls paradoxal?

A

Diminution de la TAsysto de plus de 10 à l’inspiration

34
Q

3 causes de pouls paradoxal

A

MPOC, asthme, tamponnade

35
Q

Imagerie à faire en péricardite

A

écho cardiaque

36
Q

Critères du SM (5)

A

-tour de taille : H >102, F>88
- HDL : H>1,03 F < 1,29
- TG : > 1,7 mmol/L
- glycémie > 5,6 mmol/L
TA > 135/85

37
Q

3 formes d’angine instable

A
  1. angor de repos
  2. angor de novo
  3. angor crescendo
38
Q

Infarctus qui peut stimuler le système parasympathique

A

infarctus INFÉRIEUR

39
Q

Infarctus qui peut stimuler le système sympathique

A

infarctus ANTÉRIEUR

40
Q

Classification de Killip, expliquer les différents stades.

A

Sert à qualifier la mortalité hospitalière.
1 - Absence de râles pulmonaire et B3 (0 à 5%)
2 - Râles pulmonaires ds < 50% plages pulmonaires ou B3 (10 à 20%)
3 - Râles pulmonaires ds >50% des plages + OAP franc + B3 (35 à 45%)
4 - État de choc cardiogénique (>85%)

41
Q

4 indications du pontage aorto-coronarien.

A
  • MCAS touchant l’ACG ou 3 et + vaisseaux coronaires
  • échec thrombolyse et angiographie primaire
  • choc cardiogénique
  • arythmies ventriculaires malignes
42
Q

5 complications associées à la dissection aortique

A

ischémie mésentérique, IdM (coronaire), AVC, ischémie d’un membre, tamponnade cardiaque

43
Q

Définir la dissection aortique de type A (classification de Stanford)

A

aorte ascendante, plus de risque de complications neuro/locomoteur MS/péricardite, souffle diastolique decroissant (atteinte de la valve aortique)

44
Q

Définir dissection aortique de type B (class, de Stanford)

A

aorte descendante (après ASG), + de complications aux MI/rénales

45
Q

5 signes classiques d’une dysfx hépatocellulaire

A 
1 baisse du taux de prothrombine
2 augm bilirubinémie
3 baisse urée
4 baisse albuminémie
5 hypoglycémie
46
Q

ALT ou AST est + spécifique au foie?

A

ALT

47
Q

Quelle protéine est souvent déficiente dans les anomalies du métabolisme du Cuivre (ex : Mx de wilson)

A

déficit en céruloplasmine

48
Q

Critères pour diagnostiquer une bactériémie

A

1/3 + si pathogènes spécifiques connus pour causer des infx

2/3 + si opportunistes

49
Q

Que peut-on détecter dans les hémocultures?

A

Bactéries et Mycètes (pas les virus)

50
Q

90% de SaO2 correspond à combien de PaO2 (en mmHg)?

A

60mmHg

51
Q

VEMS > ou = 80%

A

Normal

52
Q

VEMS 60 à 79%

A

syndrome obstructif léger

53
Q

VEMS 40 à 69%

A

obstructif modéré

54
Q

VEMS < 40%

A

obstructif sévère

55
Q

critères de réversibilité post-BD

A

augmentation de 200cc et >12%

56
Q

Qu’est-ce que l’indice de Tiffeneau?

A

VEMS/CVF
Si >70% => restrictif
Si <70% => obstructif

57
Q

CPT en pléthysmoraphie : % pour valeur normale?

A

85 à 120%

58
Q

CPT en pléthysmoraphie : % pour syndrome restrictif léger?

A

70 à 84%

59
Q

CPT en pléthysmoraphie : % pour syndrome restrictif modéré?

A

60 à 69%

60
Q

CPT en pléthysmoraphie : % pour syndrome restrictif sévère?

A

< 60%

61
Q

CPT en pléthysmoraphie : % pour hyperinflation?

A

> 120%

62
Q

VR en pléthysmographie : % pour valeur normal?

A

80 à 150%

63
Q

VR en pléthysmographie : % pour suggérer restriction?

A

<80%

64
Q

VR en pléthysmographie : % pour rétention gazeuse?

A

> 150%

65
Q

Valeur de DLCO normale?

A

80 à 120%

66
Q

DLCO élevée

A

> 120%

67
Q

DLCO de 70 à 80%

A

interprétation selon l’âge

68
Q

DLCO <70%

A

abaissée (évaluer les besoins en oxygénothérapie)

69
Q

4 conditions augmentant la DLCO?

A

asthme, exercice, polyglobulie, hémorragie alvéolaire

70
Q

3 grandes catégories de causes pouvant augmenter la vitesse de sédimentation?

A

1- Mx inflammatoires
2- néoplasies généralisées
3- hypergammaglobulinémies

Intégration 2 (4 decks)

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