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Intégration 2 > Pharmacothérapie > Flashcards

Pharmacothérapie Flashcards

1
Q

Dutastéride (Avodart) et finastéride (Proscar) font partie de quelle classe de médicament?

A

inhibiteur de la 5-alpha réductase (enzyme qui permet la formation de DHT)
*Effet au long cours sur le volume de la prostate

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2
Q

Mécanisme d’action de tamsulosin (Flomax)

A

alpha-bloquant : relâchement du muscle lisse a/n du col de la vessie/urètre/prostate

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3
Q

Ratio fentanyl : morphine (puissance)

A

100 : 1 (fentanyl 100X plus puissant)

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4
Q

Puissance relative de l’hydromorphone p/r à la morphine

A

5x plus puissante que morphine

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5
Q

Opioïde de choix lors d’IR

A

hydromorphone –> métabolisme hépatique

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6
Q

2 CI relatives à l’utilisation de la mépéridine.

A

utilisation concomittante d’ISRS ou IMAO

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7
Q

durée d’action du fentanyl

A

30 à 60 minutes

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8
Q

Nommer opiacés naturels (2)

A

codéine, morphine

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9
Q

Nommer opiacés semi-synthétiques (3)

A

hydromorphone, oxycodone, tramadol

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10
Q

Nommer opiacés synthétiques (4)

A

méthadone, fentanyl, mépéridine, sufentanyl

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11
Q

Ratio puissance morphine : codéine

A

10 : 1 (morphine 10x + puissante)

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12
Q

Ratio puissance morphine : oxycodone

A

morphine 2,5 X + puissante que l’oxycodone

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13
Q

Nommer 3 narcotiques offerts en LA (Q12h, BID)

A

Oxyxodone (oxyneo), morphine (MS contin, M eslon), hydromorphone (hydromorphe contin)

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14
Q

Durée d’action du timbre de fentanyl

A

72h (3j)

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15
Q

4 EIs des dérivés nitrés

A
  • hypotension
  • tachycardie réflexe (ou brady paradoxale)
  • céphalée
  • étourdissement
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16
Q

Combien de temps après l’utilisation d’un iPDE5 peut-on prendre de la nitroglycérine?

A

24h post iPDE5

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17
Q

EI des iPDE5 (4)

A

céphalées, rougeurs du visage, congestion nasale, altération transitoire de la perception des couleurs
* pas d’effets sur la TA

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18
Q

Nommer un neuroleptiques de première génération utilisé comme anti-émétique

A

halopéridol

*antagoniste dopaminergique

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19
Q

Nommer des EIs des neuroleptiques typiques (1ere génération) lorsqu’utilisé à haute dose

A

signes extrapyramidaux : tremblements, ralentissement moteur, raideur, attitude et expression figée

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20
Q

Les neuroleptiques atypiques peuvent parfois être utilisés de manière marginale comme anti-émétique. Lesquels? (2)

A

Risperidone et olanzapine

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21
Q

Nommer 3 anti-H1 de première génération.

A

déphénhydramine, déménhydrinate, doxylamine

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22
Q

Nommer 5 anti-H1 de 2e génération

A

cétirizine, fexofenadine, loratadine, rupatadine, bilastine

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23
Q

5 indications des antagonistes des rcpt à la 5-HT (ex : ondansétron)

A 
1 No secondaire à des rx
2 chimio
3 post-op
4 troubles métaboliques
5 patho du système digestif
*nausées modérées à sévères*
24
Q

4 indications des antiDA (métoclopramide et aussi neuroleptiques)

A 
1 secondaire à rx
2 chimio
4 troubles métabo
5 patho syst digestif
*nausées légères à modérées*
25
Q

4 indications des anti-histaminiques

A

mal des transports, vertiges, atteinte système vestibulaire, 8e NC
no légères à modérées

26
Q

Indication des Cannabinoïdes comme antiémétique

A

NoVo réfractaire, surtout en cas de néoplasies

27
Q

2 indications des CS comme anti-émétiques

A
  • SNC (métastases, HTIC)

- atteintes abdominales néoplasiques (diminuer l’oedème pouvant mener à obstruction)

28
Q

Mode d’action des ‘‘sétrons’’

A

entraîne la relâche de sérotonine par les ¢ entérochromafinnes de l’intestin
*souvent en prévention de No de chimiotx/radiotx

29
Q

EI à haute dose des sétrons

A

arythmogènes

30
Q

3 sétrons

A

Palonosétron (aloxi), Granisétron (Kytril), Ondansétron (Zofran)

31
Q

mécanisme d’action des fibrates

A

agonistes des rcpt PPAR-alpha

32
Q

Effet des statines sur le bilan lipidique

A

baisse CT, LDL, VLDL et légère hausse HDL

33
Q

Effet des fibrates sur bilan lipidique

A

baisse TG, hausse HDL, agissent aussi modérément sur cholestérol

34
Q

Nommer 2 iPCSK9

A

alirocumab (Praluent) et évolocumab (repatha)

35
Q

3 statines métabolisées par CYP P450 3A4

A

atorvastatine, simvastatine, lovastatine

36
Q

3 CI aux statines

A
  • enzymes hépatiques élevées chroniquement ou trouble hépatique actif
  • grossesse et allaitement
  • hypersensibilité
37
Q

Seule statine sans ajustement en IR

A

Atorvastatine

38
Q

Progression de la coloration des doigts lors d’un Raynaud

A

Blanc (vasospasme) -> Bleu (cyanose) -> Rouge (érythème à la reperfusion)

39
Q

TX Raynaud

A

BCC DHP

si MNP non-efficaces

40
Q

4 médicaments pouvants exacerber un Raynaud

A

BB, cocaïne, dérivés de l’ergot, amphétamines

41
Q

4 EI des BCC DHP

A

OMI, céphalée, hypotension, constipation

42
Q

4 EI des BCC non DHP

A

OMI, bradycardie, bloc AV, constipation

43
Q

5 indications des IECA

A
  • HTA
  • IC
  • prévention 1r et 2r des événements CV
  • ralentissement de la néphropathie diabétique (avec ou sans protéinurie)
  • ralentissement de la néphropathie non-diabétique
44
Q

Mécanisme d’action des IECA

A

bloque l’ECA qui convertie angiotensine 1 en angiotensine 2

45
Q

Risque gastro-intestinal lors de la prescription d’AINS

Quels sont les facteurs de risque ÉLEVÉS (3) et quelle est la conduite ?

A
  1. 75 ans et +
  2. ATCD ulcères avec COMPLICATIONS (perforation, hémorragie)
  3. prise de warfarine
    conduite : gastroprotection (IPP ou misoprostol) + coxib
46
Q

Risque gastro-intestinal lors de la prescription d’AINS

Quels sont les facteurs de risque MODÉRÉS (5) et quelle est la conduite ?

A
  1. 65 à 74 ans
  2. ATCD ulcères SANS COMPLICATIONS
  3. comorbidités
  4. Rx concomitants (CS, ISRS, clopidogrel)
  5. Plus d’un AINS
    conduite : AINS NON-SÉLECTIF + gastroprotection OU coxib seul
47
Q

Nommer 2 anticoagulants INDIRECT parentéraux

A

HFPM

Héparine non fractionnée

48
Q

Nommer anticoagulant indirect PO

A

antivitamines K (coumadin)

49
Q

Nommer 1 inhibiteur de la thrombine PO (direct)

A

dabigatran (pradaxa)

50
Q

Nommer 3 inhibiteurs du facteur Xa (direct) PO)

A

apixaban, rivaroxaban, edoxaban

51
Q

Nommer 3 inhibiteur de la thrombine IV (direct)

A

argratroban, bivalirudine, lépirudine

52
Q

Nommer 2 inhibiteur (direct) du facteur Xa IV

A

fondaparinux, danaparoide

53
Q

Nommer 4 BB cardio-sélectifs

A

acébutolol aténolol, bispoprolol, métoprolol

54
Q

6 BB non cardio-sélectifs

A

carvedilol, nadolol, labetalol, pindolol, propanolol, sotalol

55
Q

2 BB avec ASI

A

acebutolol, pindolol

Intégration 2 (4 decks)

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