Examen 2 Flashcards

Question

quelles sont les manifestations cliniques de la méningite bactérienne

Answer 1

elle commence avec 3 à 5 jours de symptomes non spécifiques progressifs: malaise, fièvre irritabilité, vomissement. Mais elle peut avoir un début rapide et être fulminante: l'enfant en bonne santé peut se coucher avec des symptômes légers et ne jamais se réveiller symptômes typiques: fièvre tachycardie céphalées photophobie anomalie de l'état mental: léthargie raideur à la nuque maux de dos signe de kernig signes non-spécifique chez le nouveau né: inconsolable signe de Burdinski

Answer 2

éruptions, pétéchies ou purpura: requiert soins immédiats consolidation pulmonaire: poumons remplis de liquide, gonflement et durcissement du tissu pulmonaire souffles cardiaque écoulement de l'oreille atteinte des articulations

Answer 3

afin de s'assurer que l'enfant bouge le moins possible pendant l'intervention.

Answer 4

1. isolement respi pendant au moins 24h après le début de l'antibotique 2. SV et signes neuro fréquents 3. surveiller état de conscience 4. surveillance du débit urinaire (in out) 5. surveillance des fontanelles chez le nourrisson 6. administration d'antibios pendant +/- 10 jours 7. surveiller la présence de saignements ou d'infections secondaire r/a corticostéroiïdes 8. maintenir l'hydratation (favorise perfusion cérébrale) 9. environnement calme 10. position confortable 11. soulagement de la douleur (advil peut masquer les signes d'une infection importante)

Answer 5

plusieurs virus peuvent être mis en cause. Insidieuse chez les nourrisson et le trottineur car manifestations vagues et associées à une maladie bénigne. 1. apparition soudaine ou progressive 2. céphalées 3. fièvre 4. photophobie 5. rigidité nucale 6. malaise 7. symptômes gastro 8. signes d'irritation des méninges (1-2 jours après le début)

Answer 6

soulagement des symptômes (céphalées, douleurs musculaires: tylenol) maintien de l'hydratation confort de l'enfant isolement respiratoire jusqu'à l'obtention des résultat éliminant la présence de méningite bactérienne de + courte durée que la méningite bactérienne et sans complications graves

Answer 7

**facteurs héréditaires/génétiques:** - taille, poids et vitesse de croissance des parents - troubles physiques ou mentaux héréditaires - anomalies génétiques **facteurs neuroendocriniens:** * trouble hormonal (thyroïde, GH) **facteurs nutritionnels:** * malnutrition, carences vitaminiques **la maladie:** * anorexie **le stress:** * séparation * maladie famille **le milieu socio-économique/culturel:** * milieu défavorisé, négligence **habitudes de vie:** * habitudes alimentaires, vie active, sommeil **réseau social:** * pauvre * grand réseau

Answer 8

* le poids * la taille * le périmètre crânien ils seront rapportés sur une courbe de croissance et permettent de comparer la croissance (état nutritionnel) de l'enfant par rapport à son groupe d'âge. La courbe doit être harmonieuse

Answer 9

le jeu tient **le rôle de travail** pour l'enfant puisqu'il répète constamment des processus complexes et stressants d'apprentissage et acquiert différentes notions sur la vie, la communication et les relations avec autrui

Answer 10

dort 15h par jour cycle d'éveil-sommeil variable selon les besoins

Answer 11

établir une routine au coucher offrir un bon environnement de sommeil faire dormir dans l'obscurité la nuit éviter les bruits **à l'hopital:** respecter sommeil, prévoir les soins selon le cycle d'éveil, être discret lors des surveillance q.1h

Answer 12

débuter avec des purées lisses et augmenter progressivement la consistance. Les purées seront de plus en plus grossières, puis écraser à la fourchette. offrir un aliment à la fois à intervalle de 2-3 jours afin de déceler les possibles allergies alimentaires

Answer 13

6 mois et plus doit se tenir assis sans support peut atteindre des objets et les mettre dans sa bouche en visant juste aliments sécuritaires et adaptés devant lui, en modifiant parfois la forme ou la texture aliments mous, doivent s'écraser entre la langue et le palais assez gros pour que bébé agrippe l'enfant doit tout apporter à sa bouche par lui même

Answer 14

avantages: découverte des couleurs, textures, saveurs, odeurs et forme des aliments permet de manger les même aliments que la famille ce qui facilite la préparation permet le développement de la motricité fine et la coordination oeil-main et main bouche permet de respecter la faim, bébé mange à sa faim et à son rythme permet aux parents de manger en même temps répond au besoin d'autonomie de l'enfant inconvénients: salissant, nourriture sur le plancher, vêtements, cheveux risque de gaspillage: offrir de petites quantités plus long car il faut donner le temps à l'enfant de manger à sa faim

Answer 15

**favoriser:** omelette boulettes très tendres légumes rôtis banane avocat fromage rapé **éviter:** fruit ou légumes avec pelure mie de pain non grillé raisin entiers ou tomates cerises légumes et fruits crus durs arachides entières

Answer 16

nettoyer gencives avec débarbouillette humide ou brosse à dents à soies douces brossage des dents 2x par jour dentifrice fluoré **prévenir caries:** pas de biberon au lit ne pas mettre du sucre sur la suce pas laisser un biberon contenant autre chose que de l'eau longtemps limiter la consommation de sucre

Answer 17

sialorrhée rougeur des jours irritabilité et pleurs tendance à mordiller et porter ses mains à la bouche perturbation sommeil et alimentation frotter doucement les gencives avec une débarbouillette froide anneau de dentition en caoutchouc réfrigéré acétaminophène PRN

Answer 18

affection courante chez le nourrisson causée par la friction et le contact prolongé avec un irritant dans la couche (urine selles) peau → couche humide → friction → irritation et bris de peau → prolifération microorganismes rougeur, érosions superficielle, desquamation, douleur au contact de l'urine conseils: changer la couche fréquemment pour éviter un environnement humide période sans couche éviter les lingettes humides enlever délicatement les selles sans frotter crème et onguent à base de zinc à chaque changement de couches crème triad lors d'une perte tissulaire antifongique prescrit

Answer 19

**axé sur l'exérèse des croûtes** shampoing chaque jour utilisation d'huile de bébé pour ramollir les croûtes peigne pour les retirer shampoing anti séborrhéique PRN crème hydrocortisone PRN

Answer 20

boire trop rapide trop boire technique de boire inadéquate (avale trop d'air) tension émotionnelle parents-enfant allergie ou intolérance au lait motilité GI anormale crampes qui se manifestent par des pleurs intenses et un fléchissement des jambes vers l'abdomen, plus intense en pm et en soirée (règle de 3: + de 3h par jour, survenant + jours/semaines, sur une période de + de 3 sem.) interventions: déterminer la cause en questionnant: diète de l'enfant diète de la mère qui allaite moment ou les pleurs surviennent caractéristiques des pleurs habitudes d'élimination habitudes de sommeil si allergie suspecté: changement de lait si bébé est allaité: régime sans produit laitier

Answer 21

faire participer: besoin d'autonomie (lancer, taper, attraper) prendre le temps de l'écouter et de le laisser s'exprimer démontrer les interventions sur un toutou

Answer 22

routine et horaire régulier pour aller au lit éviter les siestes trop tard éviter de trop faire boire avant d'aller au lit jeux calme, histoire 30 min avant dodo attitude douce mais ferme lorsque l'enfant proteste

Answer 23

**l'étouffement et la suffocation** ## Footnote toujours superviser l'enfant pendant les repas et manger calmement ne pas donner de petits aliments ronds et durs avant 4 ans (raisins, tomates, arachides) être vigilants avec certains jouets ne pas laisser jouer avec un jouet muni d'une longue corde garder hors de sa porter des petits objets du quotidien cordon de store doivent être inatteignables pour l'enfant armoires contenant des trucs dangereux doivent être verrouillées

Answer 24

ne jamais laisser un bébé seul sur une table à langer toujours attachés l'enfant sur les chaises hautes barrière aux escaliers port du casque lors d'activités présentant un risque me pas laisser un enfant sans surveillance sur un divan ou un lit pas de marchette

Answer 25

ne jamais laisser seul dans le bain même en présence de sièges ne jamais laisser seul à l'extérieur si dans l'eau ou a proximité le gilet de sauvetage est le seul dispositif jugé sécuritaire établir des règles claires être bien organisée lors de la baignade (Apporter tous les objets utiles pour éviter de laisser l'enfant seul mêmes règles avec des piscines temporaires toujours fermer et verrouiller la porte de la clôture autours de la piscine aucun meuble ou jouet permettant à l'enfant de grimper et entrer dans la piscine

Answer 26

de 2 à 4 ans

Answer 27

maturité de la vessie maturité des intestins préparation sur le plan cognitif préparation sur le plan moteur préparation sur le plan psychologique

Answer 28

couche sèche durant au moins 2h reconnait le besoin d'uriner ou de déféquer capacités cognitives adéquates pour imiter les comportements et suivre les consignes volonté de plaire aux parents curieux à propos des habitudes d'élimination de la famille ne tolère pas sa couche mouillée et demande de la changer fréquemment ne pas initier lors d'une période stressante ou un problème de santé

Answer 29

laisser un petit pot dans la salle de bain séances de pratique ne doivent pas dépasser quelques minutes féliciter et renforcement positif routine d'élimination (aux 2h) faire des rappels fréquents encourager l'imitation mettre des couches-culottes

Answer 30

encourager les parents à rester attentifs aux besoins de l'enfant et leur expliquer que la régression est normal et qu'elle fait partie du processus normal ne doit pas être vue comme un échec

Answer 31

utiliser des mots simple parler lentement et simplement profiter de chaque moment pour favoriser le langage féliciter l'enfant quand il parle faire des phrases bien structurées et reformuler les erreurs sur un ton positif sans lui demander de répéter activités éducatives diversifiées hauteur de l'enfant quand on lui parle

Answer 32

utiliser un masque avec visières transparente réduire le bruit ambiant utiliser des gestes et parler lentement contact visuel avant la discussion parler plus fort, sans crier exagérer les expressions bien articuler

Answer 33

maux de ventre ou de tête troubles du sommeil irritabilité pleur pour des évènements mineurs manque d'appétit opposition ou régression difficulté d'apprentissage changement de comportement à la garderie ou école

Answer 34

identifier la cause prendre le temps de l'écouter passer du temps avec lui éviter trop d'activités routine stable limiter les écrans activités physiques, bonne alimentation ne pas être trop exigeant ne pas surprotéger l'enfant

Answer 35

c'est une atteinte neurologique qui persiste tout au long de la vie. Il peut affecter l'expression du langage et la compréhension Ce n'est pas un manque de stimulation ou un déficit sensoriel ou intellectuel compréhension restreinte du vocabulaire mots abstrait difficiles à comprendre: plupart, semblable ne comprend et ne différentie pas les mots questions: où, quand, comment et les notions temporelles (avant, après, plus tard) difficulté à comprendre les énoncés longs et complexes l'enfant souffre d'un manque de mots peut être lent pour formuler surutilise les mots de remplissage (chose, affaire, truc) construction de phrases atypique

Answer 36

définition: un trouble de la parole caractérisé par des répétitions involontaires et l'allongement des sons et des syllabes. Souvent accompagné de pauses et de blocages. Cela empêche de s'exprimer en continu manifestation clinique: tics au visage clignements des yeux trépignements retient sa respiration et a des mouvements involontaires des bras ou des jambes quand il a de la difficulté à dire des mots expression de peur quant à la prononciation de certains mots qu'il a déjà hésiter stratégies: ne pas lui faire remarquer ne pas lui dire de ralentir, de prendre son temps ou de réfléchir aider l'enfant en lui parlant lentement et en l'écoutant accepter que la conversation peut être longue ne pas compléter les phrases, le laisser terminer maintenir le contact visuel attendre la fin pour parler éviter de faire semblant de comprendre

Answer 37

primaire: miction involontaire pendant la nuit. Lorsque l'enfant n'a jamais réussi à contrôler sa vessie secondaire: lorsqu'elle se déclare au moins 6 mois après l'acquisition de la propreté

Answer 38

dispositif d'alarme: tapis munit d'une alarme qui sonne lorsque l'enfant commence à mouiller ses sous-vêtements. Il a comme but d'apprendre à l'enfant de se réveiller par réflexe lorsque sa vessie est pleine pharmacothérapie restreindre les liquides avant dodo et faciliter l'accès au toilettes, éviter la consommation de caféine. **renforcement positif** **motivation de l'enfant** **humiliation et punition non-aidante**

Answer 39

primaire: enfant qui n'a jamais été continent et qui a atteint l'âge habituel de la propreté secondaire: chez l'enfant de plus de 4 ans après que la continence fécale soit acquise

Answer 40

la rétention de selles souvent volontaires entraine une diminution du péristaltisme. Les selles restent donc dans l'intestin et durcissent. Leur évacuation est de plus en plus difficile et douloureuse. Les selles molles ou liquides vont fuir autour dû au débordement et créer des accidents de selles

Answer 41

règles douloureuses en l'absence de maladie pelvienne. Pourrait être associée à la sécrétion accrue de vasopressine (rôle dans les douleurs menstruelle) et de prostaglandine

Answer 42

anti-inflammatoire non stéroïdiens pour soulager les symptômes contraceptifs

Answer 43

hypertrophie du tissu glandulaire mammaire chez l'adolescent fréquente durant la puberté masculine et peut être unilatérale ou bilatérale. La moitié en seront affectés et se résorbera en moins d'un an la chirurgie plastique peut être justifiée si ça perdure (cure de gynécomastie)

Answer 44

contrôle imprévisibilité nouveauté ego menacé

Answer 45

l'ensemble de son réseau de soutien (amis, famille)

Answer 46

régression peur de l'abandon manque de productivité réactions: perturbation du sommeil, irritable, crises

Answer 47

se demande pourquoi ses parents n'interviennent pas lors des techniques invasive réactions: perte de contrôle des émotions, associe douleur et punition

Answer 48

se demande pourquoi ses parents n'interviennent pas lors de techniques invasives réactions: agression, regression, repli

Answer 49

nouveau-né, nourrisson, trottineurs, préscolaires 1. protestation: agressivité face à la séparation (pleurs, cris, refuse tout contact, s'accroche au parent) 2. désespoir: inactif, dépressif (tristesse, ne communique pas, aucun intérêt) 3. détachement: semble s'être adapté è la perte, intérêt pour les inconnus

Answer 50

développement de nouvelles peurs crises distance vis-à-vis des parents puis dépendance excessive plus sensible à son environnement réactions: régression, personne ou objet de transition nécessaire lors des interventions invasives

Answer 51

colère envers les parents jalousie des frères et soeurs distance vis-à-vis des parents puis dépendance excessive

Answer 52

tolère de brèves périodes sans ses parents peut développer une confiance de substitution pour un autre adulte manifestations typiques: refus de manger, difficulté à dormir, pleurs silencieux

Answer 53

peut manifester un besoin accru de soutien et de sécurité parental peut s'ennuyer de sa routine habituelle peut ressentir de la solitude et de l'ennui, de l'isolement et une dépression peut réagir davantage à la séparation qu'à sa maladie

Answer 54

occasion d'apprendre maitrise de soi (permettre de s'exprimer) occasion de socialiser

Answer 55

sentiment d'impuissance remise en question de leurs compétences parentales acceptation de la réalité de l'hospitalisation, de l'incertitude (constante adaptation) besoin d'information dans un langage adapté espoir d'être rassurés par les soignants peur

Answer 56

monoparentalité, maladie, manque de soutien et ressources, disponibilités, précarité financières

Answer 57

oui c'est normal en situation de stress, le parent ressent le besoin de participer et d'être présent, se sentir en contrôle

Answer 58

peuvent se sentir coupable de mauvais comportements antérieurs et peuvent se sentir responsables de la maladie. Ils peuvent être jaloux du temps passé auprès de l'enfant malade. On peut voir une diminution des résultats scolaires et des changements de comportements

Answer 59

soulager la douleur établir une relation de confiance avec l'enfant et ses parents utiliser judicieusement la contention proposer des activités adaptées au stade de développement maintenir la routine de l'enfant favoriser l'expression des sentiments soutenir la famille

Answer 60

avoir une attitude confiante et positive envers l'enfant être attentive aux préoccupations des parents éviter les interventions douloureuses au premier contact prendre le temps de tout expliquer avec description juste les interventions à prodiguer faire de l'enseignement implication dans les soins: le parent veut-il être actif dans les soins ou observateur? l'efant veut-il la présence de ses parents au chevet

Answer 61

ce n'est pas idéal, mais oui il peut. l'infirmière doit faire preuve d'indulgence et accepter la situation sans juger. Rassurer dans sa décision

Answer 62

chutes, strangulation, étouffement, fugue, enlèvement, contamination

Answer 63

côtés de lit montés et mettre le lit au plus bas attacher correctement le bébé dans une chaise ne pas laisser circuler un jeune enfant sans surveillance vérifier les bracelets d'identité et d'allergie ne laisser aucun médicament au chevet ne pas laisser de petits objets dans le lit ou gros objets pour lui permettre d'en sortir

Answer 64

ne pas transférer les jouets d'un enfant à l'autre nettoyer les jouets portés à la bouche expliquer les mesures de préventions des infections précautions gouttelettes et contact chez tous les enfants présentant des problèmes respiratoires

Answer 65

gémissements sommeil incohérent changement d'expression faciale hypertonie contracture absence de coopération irritabilité agitation tachycardie tachypnée augmentation de la PA augmentation des besoins en O2 stimulation du système rénine-angiotensine no/vo

Answer 66

il est à risque de sous-traitement de la douleur en raison de mythes et croyances concernant la perception de la douleur chez les jeunes enfants et d'un manque de connaissances une douleur non soulagée et répétée peut entrainer une hypersensibilité plus tard dans leur vie

Answer 67

son niveau de développement le contexte la réponse émotionnelle et non verbal la réponse verbale et les questions posées existence de signes de stress \*distinguer les réactions associées à la douleur de celles associées à un autre stress comme la faim, la séparation, anxiété

Answer 68

car ils peuvent être influencés par d'autres facteurs tels que le stress, certains médicaments (lasix, ventolin, cortico), des changements de l'équilibre hydrique. la variation dans les signes physiologiques doivent être un signe d'alarme pour approfondir notre évaluation de la douleur

Answer 69

incapacité à communiquer verbalement état de sédation culturel/émotionnel/spirituel/social garçon vs fille

Answer 70

1. atténuation de l'anxiété 2. amnésie 3. la sédation

Answer 71

méthode pour fournir de l'oxygène à haut débit pour la prise en charge des voies respiratoires: tubes endotrachéaux, ballons ventilatoires, laryngoscope saturomètre en place avant l'administration tube d'aspiration matériel pour accès iv médicaments de réanimation, soluté naloxone

Answer 72

une période d'observation et de récupération: position prévenant l'aspiration de sécrétion surveillance étroite des signes vitaux et de l'état de conscience la réaction pupillaire la force motrice et mouvements indiquer aux parents les mesures de sécurité et de ne pas laisser l'enfant sans surveillance

Answer 73

1. les indicateurs physiologiques (FC, TA, spo2) 2. les mesures comportementales (échelle comportementale, pleurs, expression faciale, sommeil, agitation) 3. les auto-évaluations (4 ans et +) 4. les évaluations multidimensionnelles (combinaison des 3, évaluation qualitative et quantitative, intensité, cause, site effet de la douleur sur la qualité de vie)

Answer 74

emmaillotement bercement de l'enfant peau à peau administration de sucrose: stimule la production d'endorphines et atténue la douleur (10sec. à 10 min)

Answer 75

car ils potentialise l'effet analgésique et peuvent diminuer les doses d'opioïdes nécessaires pour soulager la douleur et pour contrer les effets indésirables

Answer 76

intensité de la douleur avec échelle de la douleur état respiratoire (fréquence, rythme, amplitude, bruits respiratoires, saturation) degré de somnolence avec échelle de sédation

Answer 77

cesser l'administration de l'opioïde stimuler l'enfant en le secouant doucement par l'épaule, en l'appelant par son nom et lui demander de respirer assurer un bon dégagement des VR (tête de lit à 30°, pls si vomissement ou inconscient) aviser le médecin et administrer le narcan selon le protocole PRN aviser l'équipe de REA administrer l'O2 pour maintenir SPO2 \>94% surveiller l'état respiratoire en continu jusqu'à l'éveil de l'enfant facilement vérifier autres médicaments ayant un effet dépresseur sur le SNC

Answer 78

la prolactine: responsable de la montée laiteuse et maintien la production de lait l'oestrogène: permet la croissance et rend la glande fonctionnelle progestérone: chute après l'expulsion du placenta et déclenche la lactation ocytocine: stimule le réflexe d'éjection en stimulant les muscles lisses

Answer 79

elles sont situées sur l'aréole et sécrètent une substance huileuse qui sert à lubrifier et protéger. Son odeur permet de guider le bébé. L'huile modifie le Ph de la peau ce qui diminue la prolifération bactérienne sur le mamelon et l'aréole. laver à l'eau tiède et non du savon pour ne pas l'éliminer. Le savon peut assécher la peau et créer des gerçures et causer de la douleur

Answer 80

de la 16e semaine de grossesse au 5e jour postpartum: préparation à la production de lait en débutant par le colostrum. le colostrum est le premier lait: liquide épais et jaunâtre, riche en immunoglobulines: favorise l'immunité

Answer 81

entre le 2e et 5e jour postpartum: la montée laiteuse se produit. Le colostrum se transforme graduellement. Durant la montée laiteuse, la production de lait est plus abondante. Elle dure environ 10 jours

Answer 82

le lait mature est maintenant présent. Environ 10 jours postpartum. lait de couleur blanc bleuâtre. Il s'adapte au fur et à mesure que l'enfant grandi et même lorsqu'il est malade

Answer 83

liquide épais jaunâtre sécrété en petites quantités (2-10ml/tétée) plus de protéines et de vitamine que le lait mature, plus faible en gras faible en électrolytes ce qui évite la surcharge rénale la teneur élevée en protéines facilite la liaison de la bilirubine, et son action laxative facilite l'élimination précoce du méconium ce qui diminue les risques d'hyperbilirubinémie riche en immunoglobulines (immunité passive du nouveau né)

Answer 84

plus fluide, blanc, bleuté ou jaunâtre presque transparent plus liquide au début de la tétée (étanche la soif) plus riche en gras par la suite (étanche la faim) ne pas limiter la durée des allaitements sa composition varie afin de s'adapter au nouveau-né recommandé d'allaiter 6 mois exclusivement puis jusqu'à 2 ans

Answer 85

permet au bébé de recevoir du lait lorsque le bébé tète efficacement, il stimule les terminaisons nerveuses du mamelon et de l'aréole ce qui envoie un signal à l'hypothalamus qui va sécréter la prolactine et l'ocytocine dans le sang. L'ocytocine va stimuler la contraction des cellules musculaires entourant les alvéoles ce qui fait expulser le lait. la prolactine stimule les alvéoles à produire plus de lait le réflexe d'éjection est indépendant de la conscience et de la volonté, mais plus la femme est calme, plus ce sera facile

Answer 86

elle peut sentir un picotement ou un changement dans le rythme de la succion et de la déglutition

Answer 87

bébé: prévention du syndrome de la mort subite du nourrisson réduit les risques de leucémie effet analgésique pour le nouveau-né subissant une intervention douloureuse lait parfaitement adapté au nouveau-né mère: diminue les risque de dépression pp diminue les risque de diabète d'hémorragie pp cancer sein/ovaire

Answer 88

le bon moment: reconnaitre les signes de faim et connaitre cycles d'éveil/sommeil, 8-12/24h la bonne position une bonne mise au sein une bonne prise du sein une bonne succion

Answer 89

yeux qui bougent sous les paupières succion avec la bouche porte les mains à la bouche réflexes cardinaux amplifiés

Answer 90

car il est moins vide que l'autre

Answer 91

lorsque le bébé s'endort rapidement au sein qu'il ne prend pas assez de poids qu'il veut téter souvent et longtemps qu'il semble insatisfait

Answer 92

avantages: favorable pour allaiter 2 bébés, bon contrôle de la tête, bon contact visuel, plus adapté à la césarienne désavantages: besoin de plus de support car ce n'est pas une position naturelle, plus difficile de voir le mamelon

Answer 93

avantages: bon contrôle de la tête, bon contact visuel, moins besoin d'oreillers, plus facile pour être autonome rapidement, n'empêche pas la déglutition du bébé désavantages:

Answer 94

avantages: moins besoin d'oreiller désavantages: moins bon contact visuel, moins de contrôle sur la tête

Answer 95

avantages: moins de pression sur le ventre, permet de se reposer désavantages: moins de contrôle sur la tête

Answer 96

bébé couché sur le ventre de la mère fonctionne bien, est utilisée quand les autres méthodes fonctionnent moins bien

Answer 97

la bouche du bébé est grande ouverte il ne prend pas uniquement le mamelon mais une grande partie de l'aréole ses lèvres sont retournées vers l'extérieur sa lèvre du bas couvre une plus grande partie de l'aréole que la lèvre du haut au besoin, pressez délicatement le sein pour voir ses lèvres son menton touche votre sein son nez est dégagé on l'entend ou on le voit avaler la tété ne devrait pas être douloureuse

Answer 98

une mauvaise prise au sein: s'assurer d'avoir une prise au niveau du sein qui est optimale

Answer 99

on peut observer les mouvements de succion à la mâchoire ou au niveau des tempes. Au début de la tétée, les mouvements sont rapides et légers puis on peut voir ou entendre déglutir. Lorsque le bébé avale, les mouvements sont plus lents et profonds. Suite à la déglutition, il fera une pause

Answer 100

il est très somnolent et difficile de la réveiller pour boire ses urines sont jaune foncé ou peu abondantes taches orangées (cristaux d'urate) dans la couche après les 2 premiers jours ses selles contiennent encore du méconium après le 5e jour de vie il fait moins d'une selle par 24h pendant son premier mois de vie

Answer 101

il s'éveille lorsqu'il a faim il boit bien et souvent (8 fois ou plus par 24h si allaité ou 6 fois si non-allaité) il semble satisfait après avoir bu ses urines (1-10) et ses selles (3-10)sont en quantités suffisantes, bébé allaité en font moins il prend du poids

Answer 102

car il y a un risque de confusion sein-tétine ca masque les signes de faim il est préférable de débuter l'allaitement d'abord pour l'aider à faire la distinction entre les deux

Answer 103

changer la routine offrir des alternatives raccourcir la tétée cacher les seins

Answer 104

lorsqu'il montre des signes de faim en sommeil léger ou lorsqu'il dort trop et ne prend pas tout le lait dont il a besoin en sautant des boires

Answer 105

amener le bébé vers soi et non le contraire mettre quelques gouttes de lait sur le mamelon à la fin utiliser un analgésique varier les positions commencer par le sein le moins sensible

Answer 106

rougeur, démangeaisons, brûlure quoi faire: éviter l'humidité, cesser de mettre des crèmes ou onguents appliquer une mince couche d'hydrocortisone

Answer 107

le muguet est une infection à champignon qui apparait dans la bouche du nourrisson et sur le mamelon de la maman et causer un érythème. symptômes: douleur aux mamelons, intérieur du sein, aréole rouge, langue de bébé blanche traitement: nystatine

Answer 108

l'accumulation de lait dans les alvéoles causant une compression et une congestion vasculaire et et lymphatique due à: tétées trop fréquentes prise inadéquate du sein sevrage brusque augmenter la fréquence des tétées appliquer de la glace 10-15 min après la tétée exprimer un peu de lait entre les séances d'allaitement faire la compression mammaire s'assurer d'une bonne prise

Answer 109

augmenter la fréquence des tétées appliquer de la glace pendant 10-15 min après la tétée s'assurer d'une bonne prise du mamelon varier les positions

Answer 110

le lait reste coincé dans un canal car le sein est resté plein trop longtemps ou comprimé par le soutien-gorge quoi faire: bien masser, mettre le bébé au sein plus fréquemment, mettre de la glace à la fin

Answer 111

la mastite est une infection causée par une bactérie, elle se manifeste par des symptômes grippaux, une fièvre, de la rougeur, chaleur et un oedème.

Answer 112

étapes de la préparation type d'anesthésie sensations possibles interaction avec le nouveau-né et présence de la personne significative postopératoire immédiat et durée du séjour

Answer 113

lui expliquer les raisons de la césarienne, l'écouter, normaliser les choses, nommer les sentiments et émotions ressenties

Answer 114

foetus: détresse foetale présentation inhabituelle VIH mère: césarienne antérieure, obstruction vulvaire les deux: DPPNI, dystocie de l'épaule, placenta praevia

Answer 115

aspiration hémorragie atélectasie déhiscence ou infection de plaie lésions vésicales ou intestinales

Answer 116

naissance prématurée asphyxie tachypnée transitoire: r/a absence de compression thoracique lors de l'accouchement vaginale donc compense lésions

Answer 117

utilisée en cas d'urgence maternelle ou foetale. de moins en moins fréquente car dépression rapide des fonctions foetales

Answer 118

dépression respiratoire hypotension maternelle prurit céphalée no/vo rétention urinaire somnolence

Answer 119

évaluer la douleur prendre SV selon protocole évaluer le niveau de sédation évaluer la force motrice avant le premier lever surveiller la diurèse

Answer 120

SV selon protocole "analgésie périmédullaire postpartum FR, FC, spo2, sédation et douleur q. 30 min x2 q. 2h x 24h évaluer la force motrice q. 4h ad retour complet de la motricité température q. 4h pour 24h

Answer 121

soluté surveiller serviette q. 1h fond utérin et lochies pansement sonde urinaire: couleur/quantité, diurèse administrer la médication PRN: prurit: nubain et bénadryl douleur \>4/10: supeudol, morphine ou dilaudid selon Rx no/vo: zofran, maxeran, dcadron, gravol

Answer 122

1. vérifier la sonde et vider la vessie si nécessaire: si la vessie est pleine, cela va devier l'utérus qui ne peut se contracter correctement et évacuer les débris 2. massage utérin: va provoquer des contractions pour évacuer le sang et stopper l'hémorragie active

Answer 123

premier lever précoce et retrait de la sonde 6h postop, selon rx: cela favorise la motilité intestinale et diminue les risque de TVP toilette vulvaire 6x par jour changement de position q. 2h changement de serviettes à l'arrivée puis q. h + PRN

Answer 124

décharge d'adrénaline opiacés

Answer 125

enlever les agrafes appliquer des diachylons de rapprochement faire l'enseignement de départ (savoir quand consulter, Rx de fer, contraception)

Answer 126

température \>38 miction douloureuse lochies plus abondantes que les menstruations et caillots de + de 4cm douleur abdo intense déhiscence de la plaie

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