examen 2

Question 1

Les techniques corporelles (ch6)

Answer 1

P= posture
R= regard
E= expression du visage et de la voix.
D= distance
I= invitation à poursuivre
T= toucher

Question 2

Posture(ch6)

Answer 2

pour établir une relation aidante, l’infirmière doit porter une attention particulière à sa posture.

posture ouverte:
faire face au client, les bras de chaque côté du corps, les jambes décroisées.
Cela favorise le lien de confiance, incite à la confidence, message non verbal qui montre son intérêt envers le client.

posture fermée:
croiser les bras et les jambes, se replier sur soi-même.
cela bloque la communication, montre un manque d’intérêt envers le client.

lors d’un entretien:
opter pour la posture ouverte, car elle favorise le lien de confiance et incite à la confidence, orienté le corps vers l’objet de l’attention, se pencher légèrement vers lui lorsqu’on le regarde, se placer à la même hauteur du client.

Question 3

FOPYD pour la posture(ch6)

Answer 3

F= face, se placer face à la personne.
O= ouverte, posture ouverte, jambe et bras décroisés, épaules vers l’arrière, tête haute.
P= penché, légèrement vers l’avant.
Y= yeux, regarder la personne dans les yeux.
D= distance, distance thérapeutique, ni trop près ou trop loin.

Question 4

expression non-verbale de la personne aidée(ch6)

Answer 4

gestes: calmes, posées, lents ou rapides.
expression du visage: traits tendus, froncements de sourcils.
contact visuel: regard fuyant, fixe, inquiet.
posture: ouverte, fermé, droite.
réactions physiologiques: respiration saccadé ou calme, tremblements.
utilisation de l’espace: établissement ou ,maintien d’une proximité.
apparence physique: teint, prothèses, poids, taille

Question 5

Expressions(ch6)

Answer 5

pour être efficace dans la relation d’aide:
s’exprimer d’un ton calme, adopter le volume de sa voix, le rythme, de l’élocution, visage détendu ou accueillant.
se présentez avec assurance, pensez à votre attitude non verbale.

Answer 6

h

Question 7

Les trois formes de toucher(ch6)

Answer 7

fonctionnel: s’effectue lors des examens ou lors des soins du client.
thérapeutique: prodiguer certains traitements particuliers, soulager la douleur.
chaleureux: s’inscrit dans le cadre de la relation aidante, naturel, doit être utilisé avec parcimonie, être attentif aux réactions du client, comme le regard, comporte une dimension culturelle dont il faut tenir compte.

Question 8

techniques liées à l’environnement(ch6)

Answer 8

la qualité de la relation d’aide peut être influencée par l’environnement ou elle se déroule. deux aspects doivent être pris en compte: lieu/ intimité.

Lieu:
paisible, ordonné, température adéquate, éclairage non agressant, prévoir mouchoir et verre d’eau, installer le patient dans une position confortable.

Intimité:
baisser la voix, changer de pièce, fermer la porte, tirer le rideau, toujours préserver le secret professionel

Question 9

techniques d’observation et d’introspection l’écoute(ch6)

Answer 9

est l’amorce et le coeur de toute communication aidante, demeurer constamment à l’écoute demande un effort de concentration importante, un état d’esprit favorisant l’ouverture à l’autre. ne pas écouter pour répondre mais écouter pour comprendre.

Question 10

Le silence(ch6)

Answer 10

très précieuse, trop peu exploitée en voici les raisons:
malaise quand la conversation est ponctuée de silences, impression de ne pas savoir quoi dire, penser que les silences brise l’échange.

3 utilités:
1. L’infirmière peut mieux articuler sa pensée.
2. le client peut rassembler ses idées.
3. facon d’exprimer compassion et respect.

Question 11

L’intuition(ch6)

Answer 11

cette voix intérieure, pensée immédiate, émotion poussant dans une direction plutôt qu’une autre ou ce geste impulsif. elle permet de saisir une information échappant à son rationnel, ce que vous ressentez est aussi important que ce que vous savez, faire preuve de vigilance et ne pas se fier aveuglement à son intuition.
comment l’employer:
être présent à soi-même et à ce qu’on fait, être calme et détendu.
manifestation:
une voix intérieure, surgit dans la tête et livre un message, une émotion nous pousse dans une direction plutôt qu’une autre, une geste impulsif qui se produit, hypothèse soudaine.

Question 12

Techniques fondées sur l’empathie(ch7)

Answer 12

reflet simple, reflet de sentiment, reflet avancé,

Question 13

reflet simple

Answer 13

répéter en totalité ou en partie les propos du client.

quoi: répéter les propos du client ou reformuler dans nos propres mots.
quand: lorsqu’on ne sait pas quoi dire/ quand on veut inviter à développer la pensée.
avantages: met l’accent sur certaines paroles du client ou invite à développer la pensée.
inconvénients: irritante lorsqu’utilisée trop souvent.

Question 14

reflet de sentiment

Answer 14

nommer le sentiment que l’on perçoit dans le discours du client.

quoi: nommer le sentiment perçu sans qu’il ait été exprimé.
quand: la personne démontre clairement une émotion avec son non-verbal.
avantages: démontrer notre écoute pour faire verbaliser et aborder des points essentiels, valide l’émotion, encourage l’expression des émotions.
inconvénients: doit être précis et exprimer clairement l’émotion avec la bonne intensité.

Question 15

reflet avancé

Answer 15

exprimer plus que le contenu du message. il s’agit d’aller au-delà du contenu manifeste des propos du client afin de lui procurer une compréhension plus large. On peut s’appuyer sur ce que l’on comprend des paroles ou de l’attitude du client mais aussi tenir compte de ce qu’il a dit avant.
aider la personne à:
clarifier sa pensée, à mieux cerner ses besoins, à comprendre ce qu’il vit, à être plus créatif dans sa recherche de solution redonner confiance au client, accorder de l’écoute et de la compréhension.

Question 16

Techniques d’exploration

Answer 16

buts:
vise à mieux cerner la personne, mieux la connaître, souvent recours au début de la relation, forcent le client à se questionner, aide la personne à se découvrir, à évoluer.

Question fermée, question ouverte, question hypothèse, colombo, recherche de précision, systémique,

Question 17

Question fermée

Answer 17

sollicite une réponse brève et précise souvent sous forme de oui ou non afin d’obtenir une information spécifique.
quand: obtenir une réponse précise et rapide, clarifier une information spécifique, structurer l’échange en cas de besoin d’efficacité. à éviter dans la relation aidante.

inconvénients:
peut limiter l’expression et donner l’impression d’un interrogatoire, risque d’être perçues comme directive et de réduire l’implication du patient dans son parcours de soins.

réponse oui ou non.
exemple: avez-vous eu de la douleur ce matin

Question 18

La question ouverte

Answer 18

poser une question qui demande un développement, permet au patient de répondre librement et d’exprimer ses pensées, émotions ou expériences sans se limiter à un oui ou non.

Quand:
obtenir des informations plus riches et nuancées sur son état, favoriser l’exploration de ses émotions, ses préoccupations et son vécu, encourager la personne à s’exprimer librement.

inconvénients:
peut être difficile à répondre pour certains, peut compliquer la collecte rapide d’information en situation d’urgence.

exemple: comment vous sentez-vous aujourd’hui

Question 19

La question hypothèse

Answer 19

forme de questions indirecte qui permet d’explorer le vécu de la personne sans qu’elle se sente menacée.

quand: avec les enfants et clientèle vulnérable, permettre à l’infirmière d’exprimer ses perceptions, aider la personne à faire des liens, peut révéler des éléments non exprimés spontanément.

inconvénients:
risque de donner l’impression que l’infirmière impose une interprétation, peut être mal compris si le patient est trop stressé ou angoissé.

ex: je me demande si votre douleur pourrait être influencée par votre niveau de stress.

Question 20

Question colombo

Answer 20

technique qui, amène doucement le patient à verbaliser des contradictions ou à approfondir une réflexion sans confrontation. consiste à se déprécier volontairement pour sembler moins menaçant.

quand:
en présence d’une personne gênée, méfiante ou intimidée par un sujet intime, explorer des pistes nouvelles tout en gardant une posture d’ouverture et de curiosité bienveillance.

ex: c’est peut être stupide de ma part….

Question 21

question recherche de précision

Answer 21

vise à clarifier une information, en demandant des détails sur un élément vague ou imprécis pour mieux comprendre la situation, permet d’obtenir des informations claires et exactes.

quand:
en cas de réponses nébuleuses, pour compléter les pharses inachevées, les généralisations et les sous-entendus, pour préciser ce que dit la personne ou développer sa pensée.

inconvénients:
peut donner l’impression d’un interrogatoire si utilisée de manière excessive.

ex: lorsque vous dites les hommes, de qui parlez-vous.

Question 22

question systémique

Answer 22

explore l’impact de la situation de santé du patient sur son entourage ou inversement, afin de mieux comprendre les influences sociales et relationnelles.

quand:
permet de comprendre l’impact de la maladie sur l’environnement du patient, identifier les ressources et les influences sociales qui peuvent affecter sa santé, aide à identifier des ressources de soutien social.

ex:
comment votre entourage perçoit-il votre maladie.

Question 23

technique de soutien

Answer 23

aide le client à :
faire preuve de courage, avoir plus confiance en lui, améliorer ses connaissances et sortir de l’isolement ou marginalisation.
montrer son appui, normaliser la situation, souligner les forces, procurer de l’espoir, donner un avis ou de l’information, faire une révélation de soi,

Question 24

Montrer son appui

Answer 24

exprimer son soutien émotionnel et son implication envers la personne. technique communication verbal simple. courtes phrases et encouragement.

quand:
démontrer du soutien, maintenir la motivation, noter les efforts et les succès, apporte un sentiment de sécurité au pt, renforce la relation de confiance.

ex: Bravo, ne lâchez pas

Question 25

Normaliser la situation

Answer 25

bref et ponctuel, aider le pt à comprendre que ses émotions ou réactions sont courantes et comprhensibles dans la situation qu'il traverse. débute par il est normal que...

Question 26

Souligner les forces

Answer 26

mettre en avant les capacités, réussites et ressources du patient. compliments appuyés sur des comportements répétitifs et constants. Les forces doivent être ni exagérées ni sous-évaluées. quand: renforce la confiance en soi du patient. aide à surmonter la détresse en focalisant sur les aspects positifs. permet de se voir différemment. la personne à tendance à se conformer à l'image positive qu'on se fait d'elle. ex: votre attitude positive et votre volonté de vous rétablir sont des forces énormes dans ce processus.

Question 27

Distance (ch6)

Answer 27

zone intime( 0 à 45cm): prodiguer des soins, faire des traitements, réservé à une personne proche, manifester de l'affection. Zone personnelle( 45cm à 1,25m): parfaite pour la relation aidante, on voit bien le visage, permet d'observer le non verbal. Zone sociale( 1,25m à 3,65m): plus impersonnel, obliger à élever la voix, relation sociales et personnelles , au bout du lit, derri`re le bureau. Zone publique( 3,65m À 7,5m): embrasure de la chambre, permet une vue d'ensembke, si pt agressif, élever la voix.

Question 28

Les 12 obstacles à la communication(ch8)

Answer 28

donner des ordres, complimenter et approuver, avertir ou menacer, humilier ou ridiculiser, moraliser, psychanalyser, donner des solutions, rassurer, argumenter, enquêter, plaisanter ou esquiver et juger/critiquer

Question 29

Complimenter/approuver

Answer 29

vous ne devriez pas avoir peur de cet examen, car vous êtes robuste et fort. vous etes un bon client. vous avez raison, cet individu semble abominable. complimenter d'une manière désinvolte, l'infirmière omet d'être à l'écoute et de comprendre la détresse du client.

Question 30

Moraliser, prêcher

Answer 30

les gens honnêtes et intègres n'agissent pas comme vous le faites. vous me devriez pas vous exprimer de cette façon La patience est une vertu que vous devriez développer. faire la morale lorsque le client ne respecte pas son traitement . perte de temps et d'énergie.

Question 31

Psychanalyser/diagnostiquer

Answer 31

votre peur des aiguilles est certainement liée au fait que vous avez des coups de règle sur les doigts quand vous étiez enfant. si vous parlez ainsi, c'est que vous êtes fatigué. peut semer une confusion chez la personne. L'infirmière ne doit pas se laisser guider par des théories, conclusions hâtives ou de la physchologie improvisée

Question 32

Donner des solutions/ conseiller

Answer 32

Moi, à votre place.. Je pense que... peut nuire à l'autonomie du client, de mauvais conseils

Question 33

rassurer/consoler

Answer 33

Ne vous inquiétez pas, tout se passe toujours bien lors de ce traitement. ne soyez pas stressé, vos enfants se débrouilleront bien sans vous. Peut dissuader la personne de s'exprimer, ne procure aucun espoir, ne soulagent pas.

Question 34

Argumenter/ persuader par la logique

Answer 34

vous ne devriez pas avoir peur de l'anesthésie, car tout le personnel est compétent. Allez, prenez vos médicaments comme ça vous resterez beaucoup moins longtemps soumis à une garde autorisée. on tente d'imposer sa façon de voir les choses à la personne, entraîne la personne à être sur la défensive et un repli sur lui même.

Question 35

Enquêter/ questionner

Answer 35

Vous avez été agressée sexuellement! Par qui, ou, quand , comment. pourquoi ceci ou cela L'infirmière tente de satisfaire sa propre curiosité. la personne se sent envahie dans son intimité et forcé de se dévoiler

Question 36

dévier, plaisanter ou esquiver

Answer 36

Parlons de choses plus agréables. ca irait mieux si vous étiez un super-héro. ignorer les paroles ou les gestes, garder le silence. peut être bien employer si humour, mais pas se cacher derrière les blagues déplacées.

Question 37

Donner des ordres

Answer 37

arrêtez de.. utilisation de l'autorité, très directif, ordonner quelque chose

Question 38

avertir, menacer

Answer 38

je vous avertis qu'avec cette attitude, vous risquez de ne pas avoir le meilleur des services. vous feriez mieux de cesser de protester. Notion de conséquence, chercher à intimider par des menaces

Question 39

Juger, critiquer, blâmer

Answer 39

vous êtes une personne trop émotive, c'est de votre faute. peut dissuader le client de s'exprimer, émettre un jugement négatif

Question 40

Humilier

Answer 40

Bon, vous avez fait caca dans votre couche, votre comportement est enfantin rabaisser, infantiliser, propos insultant

Question 41

Les attitudes non adéquates

Answer 41

âgisme, infantilisation ou négativisme

Question 42

âgisme

Answer 42

consiste à déprécier les personnes du fait de l'âge. Les aînés sont souvent soumis à cette attitude. forme de discrimination/maltraitance basée sur l'âge conséquence: détresse psychologique, isolement des personnes aînées, mauvais traitement ou diagnostic. ex: supposition d'incapacité, minimisation des symptômes, moins d'effort dans les soins, imposition de décisions sans consultation, stéréotypes négatifs

Question 43

Infantilisation

Answer 43

traiter comme des personnes qui n'en sont plus, les clients présentant des déficiences intellectuelles, cognitives ou ainées ex: ma petite dame, mon petit monsieur

Question 44

Négativisme

Answer 44

tendance à beaucoup critiquer, à être insatisfait, à insister sur l'aspect négatif des choses, à s'indigner facilement. attitude peu adaptée en soins, empêche tout contact chaleureux avec le client et peut déteindre sur lui. ex: attitude défaitiste face aux soins, résistance au changement ou aux nouvelles pratiques, découragement envers les patients, propagation d'une ambiance négative

Question 45

Les symptômes des impasses relationnelles

Answer 45

refus de participer aux soins ou ambivalence marquée à cette idée. demandes répétées. refus ou banalisation de la maladie. échec de toutes les tentatives d'aide. manifestations constantes d'insatisfaction. tentative de manipulation en comparant les intervenants entre eux. banalisation du rôle de l'infirmière. signes de frustration de ne pas pouvoir communiquer.

Question 46

comment prévenir les impasses

Answer 46

adopter une approche de partenariat: engagement de l'infirmière dans sa relation avec le client par une attitude de collaboration. Ne pas croire qu'elle sait ce qui est bon pour lui. Donner de l'information: fournir des explications claires à la personne permet d'éviter les malentendus et de réduire son anxiété ou son incompréhension. L'informer sur son traitement, les soins, les règlements et les horaires favorisant son sentiment d'être pris en considération. Négocier: négocier permet d'éviter les conflits. si l'infirmière et le client ont des visions opposées, il faut en discuter ouvertement tout en respectant son point de vue. Les choix du client doivent être pris en compte, même s'ils semblent illogiques.

Question 47

Symptômes d'une crise

Answer 47

tension très élevée, stress, anxiété modérée à grave ou panique, état de confusion ou désorganisation, impression d'être dépassé par les événements, d'être en chute libre, de perdre le contrôle, ne pas voir d'issue, sentiment que rien ne va plus, que sa vie bascule.

Question 48

Les interventions face à une personne en situation de crise

Answer 48

créer un lien de confiance et être à son écoute. être chaleureuse, empathique et compatissante. préciser qu'il s'agit d'un processus à court terme.

Question 49

collecte de données face aux interventions

Answer 49

tenter de comprendre l'événement déclencheur, questionner le vécu du client, évaluer son degrés d'anxiété, doit être claire et precise, déterminer le potentiel d'agressivité du client envers lui-même et autrui, évaluer le risque suicidaire. Parler au plus pressé et apporter un soutien concret. Assistance immédiate et efficace. Gérer l'anxiété. Faire le point sur les mécanismes d'adaptation, les ressources et le réseau de soutien de la personne. Recourir au processus de résolution de problèmes. Proposer de voir les choses différemment. Accueillir le vécu de la personne et fixer des limites, au besoin. Adresser le client à d'autres intervenants, au besoin.

Question 50

Résoudre un conflit selon la méthode XYZ

Answer 50

Lorsque tu fais X, dans la situation Y, je ressens Z. une telle formulation est une façon non agressive de s'exprimer. ex: lorsque tu demandes un budget de formation sans me consulter(X), dans la mesure ou les ressources financières sont très limitées et qu'elles doivent être partagées entre les membres de l'équipe de soins(Y), je ressens beaucoup de frustration(Z)

Question 51

Acronyme DÉFI

Answer 51

D= décrire la situation E= expliquer les effets F= faire une demande claire I= informer des conséquences

Question 52

Décrire la situation

Answer 52

établir les faits le plus objectivement possible. il faut être direct, ne pas se perdre en détail superflus et éviter de se justifier ou d'excuser son interlocuteur. ex: J'ai remarqué que tu es arrivée trois fois en retard d'au moins 15 à 25 minutes cette semaine. C'est également arrivé plusieurs fois au cours du mois

Question 53

Expliquer les effets

Answer 53

exposer en quoi la situation nous importune. ex: chaque fois que tu arrives en retard, je suis obligée de prendre le rapport de tes clients pour te le transmettre plus tard. je commence alors mon quart de travail sur les chapeaux de roues, je suis stressée et je deviens très frustrée

Question 54

Faire une demande claire

Answer 54

le fait de formuler une demande claire( mesurable, observable et affirmée positivement) évite tout ambiguité. la personne concernée ne pourra pas se défiler en prétextant ne pas avoir compris. ex: J'aimerais que, dorénavant, tu sois assise au poste à 8h précises, prête à prendre ton rapport

Question 55

Informer des conséquences

Answer 55

dans l'éventualité ou les comportements indésirables persisteraient, la personne devrait savoir à quelles conséquences elle s'expose. si le problème n'est jamais survenu auparavant, une telle intervention ne s'impose pas forcément, elle pourrait être interprétée comme une menace. ex: malheureusement, si le problème persiste, je veux que tu saches que je serai contrainte d'aviser notre infirmière chef de la situation.

Question 56

Façon de réagir à un conflit

Answer 56

L'évitement: quand on croit que les désagréments dépasseront de beaucoup les gains qu'on peut tirer du règlement du conflit. cette attitude est rarement une bonne stratégie La compétition: cela implique forcément un gagnant et un perdant. bien appropriée si utiliser pour le sport ou le droit, si bien encadrés par des règles. L'accommodement: consiste à faire des concessions envers la personne avec qui l'on est en désaccord. Peut être bénéfique lorsque l'enjeu est mineur ou que la relation avec l'autre personne est prioritaire. Si utilisé trop souvent, elle risque de conduire la personne conciliante à s'effacer au profit de l'autre. La collaboration et recherche de solutions créatives: sagit de faire preuve d'ouverture d'affirmation de soi, de souplesse et de maturité. C'est la façon de procéder que l'infirmière devrait priviligier lorsqu'elle doit résoudre un conflit dans son équipe de travail

Question 58

Procurer de l'espoir

Answer 58

encourager la personne à garder espoir en sa guérison ou dans l'évolution de sa situation. croire en l'efficacité des soins qu'on prodigue. ne pas faire de promesses. quand: peut encourager en partageant son expérience et son savoir. motive le patient à continuer le traitement ou la rééducation. ex: même si vous avez essayé déjà plusieurs antidépresseurs, je sais que ce nouveau médicament agit différemment et j'ai constaté qu'il donne souvent de bons résultats chez des personnes plus difficiles à traiter.

Question 59

Donner un avis ou de l'information

Answer 59

fournir des conseils ou des informations claires et compréhensibles pour aider le patient à mieux comprendre sa situation. avis professionnel fondé doit être éclairé et guidé( pas un avis personnel), intervention de courte durée. quand: aider le patient à prendre des décisions éclairées. rassure le patient en lui fournissant des informations fiables. facilite la compréhension du traitement et des soins à suivre. ex: il est important de ne pas retarder votre première levé à la suite de votre opération afin d'éviter des complications.

Question 60

Faire une révélation de soi

Answer 60

partager ses préoccupations avec la personne. doit demeurer thérapeutique. quand: utile lorsque la personne vit une situation particulière, suscite une réciprocité, crée une relation de proximité et de confiance. ex: je vous avoue ce que vous me confiez me touche beaucoup et me bouleverse un peu

Question 61

Technique de recadrage

Answer 61

feedback, corriger les distorsions cognitives, confrontation et faire une synthèse

Question 62

technique de recadrage

Answer 62

fournir au patient une observation objective et bienveillante sur son état, ses comportements ou ses progrès. quand: moyen de transmettre au client de l'information précieuse, permettent au client de voir les choses différemment en faisant des prises de conscience. ex: puis-je vous faire part d'une observation.

Question 63

Confrontation avec la réalité

Answer 63

amener le patient à prendre conscience d'une contradiction ou d'un comportement qui nuit ç son bien être. démarche bienveillante, la démarche est dans l'intérêt de la personne. quand: contradiction entre deux affirmations, ce que le client pense ou ressent, ce que le client dit et ce qu'il fait. ex: vous dites que vous voulez être autonome, mais vous demandez toujours l'aide de vos proches

Question 64

Faire une synthèse

Answer 64

aide la personne à faire le point. L'aider à voir qu'il progresse. quand: peut aider l'infirmière à terminer un entretien, s'assurer que le patient a bien compris les informations clés, permet au patient de mieux retenir les informations ex: nous avons parlé de vos sentiments au sujet de la maladie de votre fils, des soins que prodiguez et des vos inquiétudes. continuons

Question 65

Corriger les distorsions cognitives

Answer 65

aider le patient à identifier et à remettre en question ses pensées irrationnelles ou négatives. quand: lorsque le client est stressé et dépassé par les évènements, modifier les pensées automatiques négatives et iréalistes, ex: plus jamais personne ne voudra m'engager

Question 66

Les 3 objectifs

Answer 66

mesurables, observables et réalisables.

Question 67

Pour cibler le problème

Answer 67

question magique: permet de cerner les attentes de la personne et comprendre les objectifs qui lui sont chers question pointe de tarte: si vous aviez à diviser tous vos problèmes en pointe de tarte, quelle serait la proportion de chacun. l'interroger sur ses forces, ressources, ce qui a déjà fonctionné dans le passé. rechercher d'exception.

Question 68

Recherche de solutions

Answer 68

doit être pertinent , réaliste et bien structurées. poser des questions utiles, la solution envisagée permet-elle de résoudre le problème. avons-nous les compétences pour appliquer la solution envisagée.