Examen 2 Cours 8 Flashcards

(38 cards)

1
Q

Complications fonctions respi

A

Atélectasie
Pneumonie postop
Dépression respi
Embolie pulmonaire

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Q

Atélectasie

A

Signes symptômes : FR augmentée, dyspnée, fièvre, désaturation, diminution bruits respi
Cause : affaissement alvéoles
Traitement : surveillance paramètre respi

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Q

Pneumonie postop

A

Signes symptômes: fièvre, frissons, toux productive, dlr abdo, mucus purulent, dyspnée
Causes : mauvaise dilatation pulmo
Traitement : surveillance paramètres respi
Facteur risques : âge avancé, ATCD maladie pulmo, utilisation TNG, ventilation mécanique

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4
Q

Dépression respi

A

Signe symptômes : Altération état conscience, diminution FR, apnée, désaturation, arrêt cardirespi
Cause : anesthésie, analgésiques opioïdes ou sédatifs
Traitement : surveillance paramètres respi

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5
Q

Embolie pulmonaire

A

Signes symptômes : dyspnée, dlr thoraciques subites, cyanose, tachycardie, chute TA, angoisse
Cause : thrombus dans système pulmo
Traitement : surveillance paramètres respi

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6
Q

Interventions maintien respi

A

Exercices respi diaphragme
Spiromètre
Mobilisation
Mobilisation au lit
Soulagement adéquat dlr
CPAP si apnée sommeil
Surveillance SpO2
Télésaturométrie
O2

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7
Q

Complications fonction circulatoire

A

Hémorragie et choc hypovolémique
TVP
Embole

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8
Q

Hémorragie et choc hypovolémique

A

Signe symptôme : hypotension, pouls faible et rapide, peau froide, moité, respiration rapide, agitation, faible diurèse
Cause : glissement suture, délogement caillot

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9
Q

TVP (thrombose veineuse profonde)

A

Signes symptômes : oedème, inflammation
Cause : immobilisation trop longue
Facteurs risques : accouchement, chirurgie récente, cancer, obésité, immobilité prolongée, trauma, ATCD TVP, âge avancé

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10
Q

Embole

A

Partie thrombus délogée qui se loge ailleurs (poumons, coeur, cerveau)

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11
Q

Intervention fonction cardiaque

A

Surveillance hémodynamique
Mobilisation précoce
Positionnement favorable retour veineux
Anticoagulothérapie
Thromboprophylaxie mx
Thromboprophylaxie mécanique
Volémie et Hydratation optimale

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12
Q

Préventions complications postop fonction circulatoire

A

Bas anti-emboliques (compression sur jambe, doit être prescrit, mis avant de se lever)
Jambières de compression (bas séquentiels, pression pneumatique intermittente, prévention TVP et embolie pulmonaire, doit être prescrit)

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13
Q

Complications élimination intestinale

A

Distension abdo
Constipation
Nausée vomissement
Iléus paralytique

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14
Q

Distension abdo

A

S&S : Augmentation volume abdo
Cause : péristaltisme lent

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15
Q

Constipation

A

S&S : Pas immédiatement après chirurgie, intervenir si pas déféqué 48h après début ingestion solide
Cause : Péristaltisme lent

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16
Q

Nausées et vomissements

A

S&S : gastralgie
Cause : douleur intense, distension abdo, peur, mx, ingestion aliments/liquides, réflexe pharyngé

17
Q

Iléus paralytique

A

S&S : Même symptômes que les autres, pas de bruits ou péristaltisme minime
Cause : Lorsque motilité intestin grêle ne se rétablit pas
Facteurs de risques : Analgésique opioïde, immobilité, âge avancé, ATCD chx abdo, alimentation hâtive après chx
Traitement : NPO, TNG

18
Q

Interventions élimination intestinale

A

Monitorer/évaluer bruits
Mobilisation précoce
Reprise progressive alimentation
Décompte des selles
Protocole des selles PRN
Lavement rectal PRN
Tube rectal PRN
TNG

19
Q

Interventions système urinaire

A

Monitorer diurèse
Mobilisation précoce
Hydratation adéquate
Chaise aisance/toilette
Sonde vésicale PRN

20
Q

Matériaux TNG

A

Plastique
Caoutchouc
Vinyle
Silicone

21
Q

Diamètre cathéter TNG adultes

22
Q

Nom TNG

A

TNG type Salem

23
Q

Nom valve

A

Valve de Lopez

24
Q

Contre-indications TNG

A

Traumatisme facial
Obstruction
Polypes
Varices
Cancer ORL
Chx ORL
Chimiothérapie ORL/thoracique

25
3 choses à évaluer installation TNG
Abdomen SpO2 État cognitif
26
Quand retirer TNG pendant installation
Toux Devient cyanosé Devient aphone Altération état conscience
27
Complications TNG
Faux-trajet Rupture varices Infection Occlusion Déséquilibre hydroélectrolytique Déséquilibre acido-basique Plaies, irritation nasale
28
Surveillance TNG
Vérifier emplacement régulièrement Péristaltisme Perméabilité et étanchéité Irrigation régulière Drainage Retrait accidentel = remettre PRN Intégrité peau Vérifier fixations
29
Avantages alimentation entérale
Peu coûteux Facilité utilisation Préserve intégrité intestin et foie Réduit complications métaboliques
30
Objectifs alimentation entérale
Mode alimentation intestinale normal Réduire risque aspiration Hydratation adéquate Apport nutritionnel optimal
31
Contre-indications alimentation entérale
Obstructions complète tube digestif Hémorragie digestive sévère Pancréatite aiguë Iléus prolongé Refus client Diarrhée sévère
32
Administration alimentation entérale
Seringue Intermittent Continue Système ouvert ou fermé Cyclique
33
Contre-indications lavement rectal
Chx récente Neutropénie Infarctus Pathologie abdo aiguë inconnue Occlusion intestinale Iléus paralytique
34
Complications lavement rectal
Vertige malaise Irritation excessive Arythmie cardiaque Hypervolémie Intoxication Hyponatrémie/kaliémie
35
Arrêt temporaire administration lavement IR
Douleur abdo tolérable Crampes Sensation évacuation Liquide s'échappe
36
Arrêt immédiat administration lavement IR
Douleur abdo importante non soulagée par arrêt temporaire Saignement Résistance Effet vagal
37
Position lavement rectal
Décubitus latéral gauche, jambe droite fléchie
38
Temps rétention lavement IR
5-10 min si lavement évacuant 30 min si lavement de rétention