Examen 2 - Fer Flashcards
(37 cards)
Rôle fer
Le FER assure un rôle essentiel dans le transport et la distribution de l’OXYGÈNE et dans la production d’ATP (chaîne de transport des électrons), Mais aussi dans les processus neuronaux, cognitifs et immunitaires.
3 types de cellules dans le sang
- ÉRYTHROCYTES (globules rouges)
- LEUCOCYTES (globules blanc)
- PLAQUETTES
Rôle érythrocytes
Sont constitués de quel protéine ?
rôle principal de transporter et distribuer l’oxygène dans l’organisme. Ils sont constitués d’HÉMOGLOBINE (Hb), soit un type de protéines.
Hb = 4 molécules d’hème comprenant chacun un atome de Fer central, chaque atome de fer peut se lier à une molécule d’O2
Qu’est-ce que la MYOGLOBINE ?
Quel est son rôle ?
une protéine musculaire, a pour rôle de faciliter la diffusion de l’O2de l’Hbvers lesmitochondries des myocytes squelettiques et du myocarde.
Estimation besoins quotidiens en fer des athlètes omnivores : X fois supérieur aux besoins des individus sédentaires
Estimation besoins quotidiens en fer des athlètes végétaliens : X fois supérieur aux besoins des individus sédentaires
Besoins personne sédentaire ?
omnivores : MINIMUM 1,3-1,7 fois
végétaliens : 1,8 fois
sédentaire : 8 mg / jour
Quels athlètes sont plus à risque d’épuiser leurs réserves en fer ? (6)
- athlètes en état de faible disponibilité énergétique (incluant la possibilité d’alimentation désordonnée ou TCA)
- athlètes féminines (menstruations) / enceintes
- athlètes végétaliens et végétariens (même quantité de fer qu’une diète omnivore, mais la biodisponibilité du fer d’origine végétale est plus faible que celle du fer d’origine animale)
- athlètes coureurs de longue distance (microsaignements intestinaux, dommages aux globules rouges des capillaires de la plante des pieds –« foot-strike hemolysis»)
- athlètes d’endurance qui s’entraînent en ALTITUDE (la synthèse de l’Hb est augmentée en altitude, ce qui augmente parallèlement les besoins en fer).
Absorption intestinale du fer est influencée par … (3)
- statut en fer de l’athlète
- type de fer consommé
- exercice peut temporairement réduire la disponibilité sérique du fer
On absorbe en moyenne x à x % du fer alimentaire que l’on consomme lorsque réserves saturées
vs quand les réserves sont épuisées ?
On absorbe en moyenne 5-15% du fer alimentaire que l’on consomme lorsque les réserves en fer sont saturées (dans la moelle osseuse rouge, foie, rate). Si les réserves endogènes en fer sont partiellement épuisées, l’absorption du fer alimentaire est augmentée
Différence absorption fer héminique vs non-héminique ?
quel nutriment favorise absorption vs diminue ?
On absorbe 15-35% du fer héminique (origine animale) , mais seulement 2-15% du fer non-héminique(origine végétale) ; le dernier étant influencé par la présence d’autres composantes alimentaires. Par exemple, l’absorption du fer non-héminique alimentaire est augmentée en présence de vitamine C, mais diminuée en présence de calcium
Suppléments de fer ? absorption?
pas le cas pour des suppléments
car supplément de fer est déjà sous sa forme ferreuse (sous sa forme réduite) vs ds l’aliment pas sous sa forme réduite.
Exercice engendre réponse … …
Cette réponse augmente la synthèse d’… par le … pendant …
Cette hormone peptidique diminue la … en …
Donc recommendation ?
L’exercice engendre une réponse inflammatoire temporaire (↑IL-6).
Cette réponse inflammatoire augmente la synthèse d’HEPCIDINEpar le foie (hormone peptidique) pendant ~3 à 6 heures.
L’hepcidine diminue la disponibilité sérique du fer en réduisant l’absorption intestinale du fer alimentaire.
donc ne pas prendre de supplément de fer 3 à 6 heures après haut exercice d’endurance
Qu’est-ce que la ferritine sérique ?
indicateur sanguin des réserves de fer dans l’organisme. Plus récemment, le test de récepteur de transferrine soluble (STfR) ou le rapport de sTfR/log FS est utilisé pour discerner la différence entre une déficience en fer tissulaire vs déficience fonctionnelle en fer (stade 1 vs stade 2).
Stade 1 déficience en fer
réserves sont basses
hb et saturation transferrine sont normales
Stade 2 déficience en fer
réserves basses
saturation transferrine basse
hb normale
stade 3 déficience en fer
réserves encore plus basse
saturation transferrine basse
hémoglobine basse !!
Conséquences (2) déplétion fer SANS ANÉMIE
(anémie non ferriprive)
sur la performance sportive :
- diminution capacité oxydation
- diminutionendurance
(malgré absence de diminution production hb à ce stade-ci)
Conséquences anémie ferriprive sur performance sportive (3)
- diminution sévère des capacités aérobies à l’effort (diminution Hb = diminution transport et distribution oxygène) = diminution vo2 max (capacité oxydative) + capacité à soutenir un exercice prolongé à intensité modérée fixe (endurance).
- Fatigue chronique, épuisement à l’effort, pâleur.
- Conséquences sur le SNC, le système immunitaire et la thermorégulation
Combien de temps nécessaire avant de replénir les réserves endogènes en fer ?
plusieurs mois avant retour aux valeurs sanguines normales
Qu’est-ce que l’anémie sportive ?
'’anémie de dilution’’
N’est pas une RÉELLE déficience en
ferni anémie–c’est une DILUTION des biomarqueurs sanguins du fer dû à une augmentation TEMPORAIRE du volume plasmatique conséquente à des périodes d’entraînement très intense.
Une augmentation de X % du volume plasmatique suite à un marathon
cette élévation perdurerait jusqu’à x temps post marathon
D’ailleurs, une augmentation d’environ 20% du volume plasmatique est observée suite à un marathon! Cette élévation perdurerait jusqu’à 1 semaine post-marathon avant le retour du volume sanguin normal. Cette dilution a peu d’effets sur la performance puisque la même quantité d’O2 continue de circuler dans le sang. Les valeurs retourneront à la normale sans intervention nutritionnelle. Ainsi, le timing d’une prise de sang est un facteur à tenir compte dans l’interprétation des résultats !
Recommandation pour prévenir déplétion en fer et anémie ?
on peut encourager l’athlète à consommer des sources alimentaires riches en fer
NE PAS UTILISER LA SUPPLÉMENTATION EN FER COMME PRÉVENTION
Recommandation contexte anémie diagnostiquée ?
l’approche favorisée est une combinaison de suppléments de fer + un apport alimentaire riche en fer (l’alimentation seule est insuffisante pour traiter rétablir les réserves en fer et corriger l’anémie).
Dose corriger déficience
80-100 mg de fer / jour durant minimum 3 mois (Fe2+ferreux; meilleure biodisponibilité). Une seconde prise de sang est ensuite faite et les suppléments sont cessés lors du retour des valeurs normales de ferritine sérique, MAIS… ATTENTION AU DROIT DE PRESCRIRE (acte protégé) !
Effet secondaire supplémentation en fer
Constipation , selles plus foncées, crampes abdominales, n/v
