Examen 2 Prat inf V Flashcards
(42 cards)
Pourquoi l’incidence du cancer augmente avec les années?
Baby-boomers vieillissent donc augmentation du cancer. Risque de cancer tend à diminuer et augmentation de la survie car développement du dépistage et traitements.
Quelles périodes dans la trajectoire de cancer sont les plus anxiogènes?
Périodes d’investigation et du diagnostic.
Quelles sont les 5 étapes de trajectoire de soins et services pour le cancer? Quelle phase pourrions-nous ajouter?
Prévention
Détection
Diagnostic
Traitement
Survivance
…Peut aussi ajouter la phase palliative.
En sillo, la personne se sent aussi comme ça dans l’expérience de son cancer. Pour ça qu’il existe inf pivot.
Quel est le rôle de l’infirmière pivot?
Assure la coordination des soins, la continuié et soins personnalisés.
Favorise l’empowerment de la famille.
Son rôle vise à: Évaluer/Gerer les besoins Enseigner et informer Soutenir psychosocial Coordonner.
Avec une infirmière pivot, nommer quatre aspects aidant pour le patient/famille.
1) Comprendre le plan de traitement
2) Accéder aux services dont ils ont besoin
3) S’adapter à leur maladie
4) Être mieux préparé en vue des consultations et traitements.
Quel est le 6ème signe vital en oncologie?
La détresse. Indicateur de départ pouvant mettre en lumière d’autres prob: physiques, fonctionnels, psychosociaux, spirituels, informationnels.
Quand la détresse peut être particulièrement présente?
Quel besoin est plus présent?
Passage entre les phases de la trajectoire.
Informationnel.
Quoi faire face à une personne en détresse? (Interventions de base)
Reflets Respecter périodes de silence Empathie Écoute active Présence authentique
Quel est le symptôme le plus prévalent chez les personnes vivant avec cancer?
Comment est elle caractérisée?
La fatigue.
N’est pas proportionnelle au niveau d’activité physique.
Pas soulagée par le repos.
Perturbe le fonctionnement quotidien.
Quelles sont les différentes composantes de la fatigue et comprennent quoi?
Physique: manque d’énergie donc diminution des activités
Cognitive: diminution de l’attention, concentration et mémoire à court-terme
Émotionnelle: baisse motivation et estime de soi, sentiment de dépression
Comment évalue-t-on la fatigue?
PQRSTU
Échelle de fatigue validées (Échelle de Piper révisée)
La fatigue peut être légère, modérée et sévère. Quel est l’impact de ces niveaux de fatigue sur AVQ?
1) AVQ possibles. Symptômes minimes.
2) Diminution des AVQ. Moyenne ou profonde détresse.
3) Incapacité de faire AVQ. Apparition soudaine de fatigue, essoufl au repos, tachycardie et saignements.
Quels sont les mesures de prévention et de soutien dans le cas de la fatigue?
Enseigner la diff entre fatigue normale et fatigue cancer.
-Identifier les moments plus d’énergie.
-Si aggravation signaler à prof de santé.
Normaliser.
Nommer stratégies de conservation d’énergie.
Établir priorités, espacer les activités, déléguer les tâches moins importantes.
Équilibrer les périodes de repos et d’activité.
Recourir à distractions pour ne pas focuser sur la fatigue.
Qu’est-ce qui est à considérer dans le choix d’un traitement ou non pour la personne âgée?
Comorbidité. Vieillissement normal. Réseau social. Syndrome de fragilité. Respect de l'autonomie.
Quels sont les quatres concepts éthiques à la base de la décision?
Bienfaisance
Non-Malfaisance
Autonomie
Justice.
Ex d’antinéoplasiques dont potentiel émétisant:
1) modéré
2) faible
1) Oxaliplatine
2) Fluorouracil
Quels sont les moyens de prévention pour nausées?
Manger des repas léger au cours de la journée.
Ne pas manger 3-4 heures avant les repas.
Gestion de l’environnement (calme, air frais, pas d’odeurs).
Hygiène: garder bouche propre et rincer avec soda.
Relaxation.
Quels sont les principaux effets indésirables des antinéoplasiques?
Neutropénie Thrombocytopénie Anémie Mucosite Nausées, vom. Fatigue Diarrhée/constipation Neuropathie Alopécie Réaction cutanées.
Vrai ou faux
L’érythropoïétine est efficace surtout dans les cas d’anémie liée au cancer pédiatrique.
Faux. Peu efficace.
Qu’est-ce qu’on peut faire pour prévenir les infections à la maison?
Hygiène personnelle et de l’environnement.
Porter un masque ou éviter endroits publique si neutropénie.
Entretien rigoureux de la piscine.
Pas de baignade dans piscine publique.
Animaux doivent rester à l’intérieur, ne pas aller dehors ou ferme.
Éviter buffets et bar à salade.
Laver peler les aliments–> si non, laver et essuyer, sinon cuire.
Éviter produits naturels et probiotiques.
Éviter garderie et fréquentation de l’école arrêter pour 6 mois de traitement.
Vaccination antigrippal toutes les hivers et toutes la famille.
Pas de vaccin à virus vivant.
*Éviter rénovations et serpents et grenouilles car porteurs de staphylocoques.
La lyse tumoral est une urgence oncologique de quel type?
Urgence métabolique. Triade hyperuricémie, hyperkaliémie, hyperphosphatémie.
Survient souvent 12 à 72 heures après traitement de chimio.
Quelles peuvent être les manifestations cliniques de la lyse tumoral?
GI: douleur abdominale, diarrhée, no, vo.
Rénal: douleur lombaire, hématurie.
Neuro: léthargie, convulsions.
Circulatoire: déshydratation, surcharge liquidienne, oedème.
Cardiaque: arythmie, mort subite.
Comment prévenir la lyse tumorale?
Hydratation (soluté)
Viser densité urinaire en déçà de 1,010
Garder pH urinaire entre 7 et 7,5 (ajout de bicarbonate dans le soluté)
