Examen 3: lombalgie Flashcards
(34 cards)
Que retrouvons-nous dans le modèle théoriques sous-jacent la rééducation motrice en lombalgie: Le modèle de Panjabi
Relation entre 3 systèmes:
- contrôle
- passif
- actif
Comment le système passif informe le système de contrôle?
Par proprioception: FNM, OTG, récepteurs cutanée, etc.
À quoi correspond le système passif dans le modèle de Panjabi?
- ligaments/fascia thoracolombaire
- disques intervertébraux
- vertèbres
- articulations facettaires
- propriétés passives des muscles (viscoélasticité)
À quoi correspond le système actif dans le modèle de Panjabi?
muscles et tendons du tronc
Quel est le rôle du système actif du modèle de Panjabi?
- mvt du tronc/intervertébral
- respiration/miction
- PRESSION INTRA-ABDOMINALE
V/F: le système passif est primordiale dans la zone neutre par l’activation du système contrôle.
Faux: le système ACTIF est primordiale dans la zone neutre
différence entre le rôle des multifide profond et superficiel?
Profond:
- contrôle lordose lombaire
Superficiel:
- extenseurs = contrôle la flexion
Quel est l’un des rôle principale du transverse de l’abdomen?
augmenter la pression intra-abdominale
différence entre le rôle du psoas pour la portion qui s’attache au niveau des processus transverses et sur les corps vertébraux?
processus tranverse:
- extension vertébrale + FL ipsi + flexion hanche
Corps vertébraux:
- flexion hanche
V/F: le message clé pour le système actif du modèle de Panjabi, est qu’il y a plusieurs muscles qui sont impliqués dans le contrôle de la colonne, mais certains sont plus important!
faux: tous importants
Concernant le système de contrôle du modèle de Panjabi, quelles voies sont responsable du contrôle descendant des muscles du tronc?
- contrôle pyramidal: corticospinal
- contrôle extrapyramidal (tron cérébral ): ventromédial
Que se passe-t-il au niveau du modèle de Panjabi en présence d’une lombalgie aigüe et chronique?
aigüe: compensation du système actif et contrôle lors de la blessure au système passif
Chronique: rééducation du système moteur/contrôle
Quels sont les deux concepts clé du modèle biomécanique?
- stabilité
- robustesse
Selon le modèle biomécanique, quel est l’impact d’avoir un index de robustesse plus petit que zéro?
- blessure aux structures passive
- instabilité du système
Qu’est-ce qui augmente la robustesse du système?
co-contraction agoniste-antagoniste
V/F: un temps de réaction diminué des muscles du tronc augmente l’incidence de lombalgie?
faux: temps de réaction augmenté
Quel est l’impact de la douleur ou de la peur de la douleur au niveau du phénomène de flexion-relaxation?
perturbation du phénomène flexion-relaxation par l’augmentation de l’activité des muscles érecteur du rachis = surcompression des structures passives
V/F: rééduquer un patron moteur chez une personne qui a peur de bouger sera sans aucun doute inefficace?
vrai! la personne a besoin d’éducation avant tout!
Que se passe-t-il au niveau des zones corticales des érecteurs du rachis et des multifides en présence de lombalgie?
superposition des zone corticales = réorganisation du cortex moteur
Que se passe-t-il au niveau des muscles du tronc lors d’ajustements posturaux anticipatoires en présence de lombalgie?
délai d’activation du transverse de l’abdomen et des multifides
V/F: La lombalgie affecte le contrôle moteur et la posture environ toujours de la même façon pour tous? donner exemple avec la posture
Faux: différence inter-individus
ex posture: peut être un patron de flexion ou d’extension
V/F: Un des effets de la lombalgie serait la présence de relaxation des extenseurs en position SLUMP?
Faux.
Au niveau des changements périphérique musculaire causé par la lombalgie, quelle différence peut-on observer en lombalgie aigüe et chronique?
aigüe: atrophie du côté ipsilat
chronique: infiltration adipeuse des multifides
En présence de lombalgie, il y a hyperactivation des muscles superficiels qui va induire quoi?
- surcharge de la colonne vertébrale
- rigidité et diminution amortissement de la colonne
