Examen Clínicas Flashcards
Clínicas (445 cards)
1
Q
Liberación de Ca en contracción celular
A
REL o Reticulo sarcoplasmatico
2
Q
Clasificación clínica IAM
A
Tipo 1: Ruptura de placa inestable y trombosis
T 2: Desequilibrio oferta-demanda de O2
T 3: Síntomas de IAM, cambios en EKG o FV y fallecen antes que se altere la troponina I (muerte súbita)
T 4: Asociado a angioplastia intraluminal coronaria (procedimientos) TI aumenta 20% post procedimiento
T 5: Asociado a qx, TI aumenta
3
Q
Curva de disociación de Hb
A
Y: saturación de oxiHb %
X: pO2 mmHg
Izq: disminución H+, DPG, Temp, pCO2
Drch: aumento H+, DPG, Temp, pCO2
4
Q
TBC extrapulmonar con mayor probabilidad de contagio
A
Laringe
5
Q
Causa más frec de ACV por HTA
A
Trombosis
6
Q
Niño con OMA cursa con cefalea, letargia, ceguera.
Qué complicación sospecha?
A
Trombosis del seno cavernoso
7
Q
Canalopatia músculo esquelética caracterizada por episodios recurrentes de debilidad muscular desencadenadas por frío, ejercicio, reposo o poco después del ejercicio y aporte de potasio
Tipo de herencia?
Gen afectado?
A
Parálisis periódica hiperpotasemica
Autosómica dominante
SCN4A
8
Q
El aldosteronismo primario causa hipopotasemia asociada a HTA?
A
Verdadero
9
Q
Marcador más sensible de anemia ferropénica
A
Ferritina serica
10
Q
Operación de elección en Graves-Basedow severa
A
Tiroidectomia total
11
Q
Criterios cetoacidosis diabética y EHH
A
Glu: >250 - >600 pH: <7.3 (<7.24 mod - <7 grave) - >7.3 Cetonuria: 3+ - <1+ Cetonemia: + - débil Osm: variable - >320 Anion Gap: >10 (>12 mod-grave) - <12 Estado de conciencia: alerta/obnubilado/estupor/coma - estupor/coma
12
Q
Que hongo produce tiña versicolor
A
Malassezia furfur
13
Q
Agente causal de forunculosis
A
Estafilococus aureus
14
Q
Principal indicador de alto riesgo suicida
A
Intento suicida previo
15
Q
Tratamiento empírico de absceso pulmonar
A
Aminopenicilinas+inhib de B-lactamasa + clindamicina +/- cefalosporinas 2da o 3ra (nosocomial)
Nosocomial: imipenem, Pipe/tazo, quinolonas + clindamicina o metronidazol
16
Q
Causa más frecuente de SDRA en el adulto
A
Sepsis
17
Q
Segmento de la nefrona que reabsorbe del 100% de glucosa
A
Tubulo proximal
18
Q
Que canal se apertura en la repolarizacion ventricular?
A
Canales K+
19
Q
Modificación más característica del funcionamiento cardíaco con el envejecimiento?
A
Esclerosis de la válvula aortica
20
Q
Unidad funcional de la contracción
A
La sarcomera
21
Q
Vena principal del corazón
A
Seno coronario
22
Q
Único nervio craneal que entra directamente al cerebro
A
Olfatorio
23
Q
El fosfolípido cardiolipina se encuentra en?
A
Membrana interna mitocondrial
24
Q
La hormona antimulleriana se produce en?
A
Células de sertoli
25
Neonato fallece por infarto cerebral. Su madre consumió?
Cocaina
26
Efecto borh
Desplazamiento de la curva de disociación de O2 - Hb hacia la derecha por aumento del CO2 y disminución del pH
27
Características de la fibrilación auricular
```
Presencia de ondas f
QRS normal o estrecho
Ondas de pulso irregulares y desiguales (ritmo ventricular "irregularmente irregulare")
Pulso deficitario
1er ruido cardíaco cambiante
```
28
Criterios de Framinghan
Mayores: 3R, Crepitos, Cardiomegalia, Disnea Parox. Nocturna, Edema Agudo de Pulmon, Reflejo Hepato Yugular, Ingurgitacion Yugular, aumento de Presión Venosa Central >16cm H2O.
Menores: Disnea de esfuerzo, Edema de MMII, Tos nocturna, Derrame pleural, Capacidad vital disminuida en 1/3, hepatomegalia, taquicardia >120lpm.
Mayor o menor: adelgazamiento 4,5kg luego de 5 días de tto
29
Criterios de Jones, y cuál es el más frecuente en el dx de fiebre reumatica
```
Major criteria
Joints: Migratory polyarthritis (+ frec)
♥️: Carditis
Nodules: Subcutaneous nodules
Erythema: Erythema marginatum
Syndenham: Syndenham chorea
```
```
Minor criteria
Arthralgia
Ferver
First degree heart block
Elevated inflammatory markers (ESR, CRP)
```
30
Que es el pulso paradójico y en qué cuadros se presentan?
```
Disminución del pulso arterial durante la inspiración, junto a Ingurgitacion Yugular.
En:
TAponamiento cardíaco
Pericarditis constrictiva
Obstrucción de cava superior
Neumonia obstructiva (EPOC)
```
31
Soplo de Austin Flint
Soplo mesodiastolico con acentuación presistolica
La corriente de regurgitación aortica interfiere con la apertura de la valva aortica de la mitral, vibrando entre 2 corrientes opuestas o produciendo una estenosis mitral leve
32
En el tto de crisis asmática que grupo farmacológico se indica inicialmente?
Beta 2 agonistas de acción corta
33
Farmaco antituberculoso que es bacteriostatico en bacilos en reposo y bactericida en fase de multiplicación rapida
Isoniacida
34
En TBC, se llama multidrogorresistente cuando?
Presenta resistencia a isoniacida y rifampicina
35
En TBC, en un adulto se considera PPD + cuando.
Es >10mm
36
Riesgo de malignidad de módulo pulmonar solitario
Bajo-Intermedio-Alto
Tamaño: <1,5 1,5-2,2 >=2,3
Edad: <45. 45-60. >60
Historia de tabaquismo: nunca. <20cig/día. >20
Años de abando tabaquismo: >7años. <7. Activo
Bordes: liso. Lobulados. Espiculados
37
La reabsorcion de agua en los tibulos renales se da principalmente en?
Tubulo proximal
38
El sistema buffer más importante a nivel renal es?
Sistema fosfatos
39
A partir de qué estructura se desarrollan las células yuxtaglomerulares?
Arteriola aferente
40
Ecuación de Cockroft Gault
TFG=(140-edad)*peso/72*Cr
| Mujer *0.85
41
Cuál es el factor pronóstico más importante de hepatitis viral
Elevación de bilirrubinas
42
Marcadores serologicos q confirman hepatitis B
HBs Ag + IgM HBc
43
Grupo de mayor riesgo de contraer hepatitis C
Politransfundidos
44
Parámetros insuficiencia prerenal y parenquimatosa
```
Na en orina: <12 - >20
Na/K en orina: K>Na - Na>K
Osm: >450 - <350
EFNa: <1% - >1%
Urea orina/Urea serica: >8 - <3
Cr orina/Cr serica: >40 - <20
Cilindros: Hialinos - Pigmentados, Celulares
```
45
El dx de enf renal crónica se establece en base a:
Disminución persistente de la TFG >3m
46
Tipo de hepatitis asociaada a hepatitis fulminante en el embarazo
VHE
47
Paciente con náuseas al iniciar tto con agonistas dopaminergicos, que farmaco mejorará dicho síntoma
Domperidona
48
Farmaco específico para prevenir la aparición de crisis epilépticas generalizadas no convulsivas, por bloquear canales calcio tipo T
eTosuximida
49
Diferencia entre sd de Stevens-Johnson y necrolisis tóxica epidérmica
Porcentaje de superficie corporal afectada
SJ: <10%
SJ-NTE: 10-30
NTE>30%
50
Vasopresor de elección en shock séptico
NA
51
Causa hipertermia maligna durante la anestesia general
Anestésicos halogenados y relajantes musc despolarizantes
| Se debe tto con dantroleno
52
Verdadero y falso
Fentanilo no necesita ajuste en caso de Insuf Renal
Morfina TVM de 4hrs
Oxicodona tiene menor incidencia de náuseas q morfina
Buprefonina se puede administrar transdermicamente
V
V
V
V
53
Mecanismo de acción del antidepresivo bupropion
Inhibe la recaptación de NA y dopamina
54
Fármacos q disminuyen la mortalidad en la insuf cardíaca con FE disminuida
Bloq beta, IECAs
55
Variables de score child-pugh
```
Bilirrubina
Albúmina
Tiempo de protrombina (INR)
Encefalopatía
Ascitis
```
56
Farmaco q en la macroprolectinoma reduce masa tumoral, normaliza niveles sericos de prolactina y restaura la función gonadal
Agonistas selectivos de los receptores D2 dopaminergicos
57
Propofol puede producir orina verdosa?
Verdadero
| El propofol se metaboliza en el hígado y puede producir decoloración verde de la orina. U. Fenómeno benigno y poco común
58
Se de hipertensión portal se define cuando la gradiente es y se puede observar el caput medusae
>5cmH2O
| >15cmH2O
59
Cómo se llama a la porción proteica inactiva de la enzima
Apoenzima
60
Único hueso del tardo que carece de inserciones musculares o tendinosas
Astrágalo
61
```
Alteran la producción y/o secreción de aldosterona; excepto:
IECAS
ARA II
AINE
Bloqueadores de canales de calcio
Heparina
```
Bloqueadores de canales de calcio
62
Se presenta hipoplasia del cartílago nasal x el uso de:
Warfarina
63
```
Vancomicina no tiene actividad contra:
Estreptococo viridans
E. Coli
Clostridium
Estreptococo pneumoniae
Enterococos
```
E. coli
64
Proteína principal de la membrana eritrocitaria
Espectrina
65
En la fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida en pacientes con ICC, DIGOXINA es una indicación preferente?
Verdadero
66
En lactantes de 2 años con ascariosis, el compromiso cutáneo fundamentalmente es en:
Palmas y plantas
67
Grados de acné
1) leve o comedosiano: comedores abiertos o cerrados
2) moderado o inflamatorio superficial: papulas y pustulas superficiales
3) severo o inflamatorio profundo: nódulos
4) muy severo o nódulo quistico: nódulos, quistes y cicatrices
68
A partir de qué semana de gestación las hormonas tiroideas son capaces de concentrar yod
12 semanas
69
Hormona que interviene directamente con la excreción renal de fosfato?
PTH
| Absorción renal de Ca en intercambio con fósforo
70
Antitiroideo de elección en el tto de hipertiroidismo en gestantes
Propiltiouracilo
71
Empagliflozina aumenta la excreción urinaria de glucosa?
Verdadero
72
En Perú, la brucelosis es fundamentalmente producida por?
B Melitensis
73
Medicamento de elección para bartonelosis aguda
Ciprofloxacino
74
Se sospecha de resistencia al tto en malaria si:
En nivel de parasitemia si no disminuye por debajo del 25% a las 48 hrs
75
```
Vectores transmisores de:
Zika,Chucungunya,Fiebre Amarilla,Filariasis
Dengue urbano, selvativo
Malaria
Leismania
Bartonelosis
Chagas
Peste bubónica, peste neumonica
Fiebre de las montañas rocosas, enf de layme
```
```
Aedes aegypti
Aedes aegypti, haemogogus
Anopheles
Phlebotomus
Lutzomyia
Triatoma infestans
Pulga
Garrapata
```
76
La mayoría de infecciones oportunistas en VIH, se producen con un recuento de LTCD4
<200
77
Diabetes mellitus 2 tiene el mismo riesgo cardiovascular de IMA, q un antecedente de IMA previo?
Verdadero
78
Compromiso más frecuente de TBC genital es en
El epididimo
79
En TBC miliar, por qué vía se diseminan los bacilos?
Sanguínea
80
Causa más común de sd de cena cava superior
Carcinoma broncogénico de lóbulo superior derecho
81
Los hematomas intracraneales espontáneos 1rios se deben a?
Enfermedad hipertensiva
82
Tto convulsion
Diazepam 10mg EV, carga de Fenitoína a 20mg/kg, infusión max de 50mg/min
83
El tto profiláctico de crisis migrañosa involucra?
Beta bloqueadores, agonistas de calcio, antidepresivos tricíclicos
84
Sobre intoxicación por acetaminofén
Grave ingesta a partir de 200mg/kg
Toxicidad hepática suele aparecer a las 36-48 hr
Antídoto es N-acetil cisteína
Determinar niveles a las 4 hr para evaluar usar antídoto
Hepatotoxicidad no aumenta con el uso de inductores del metabolismo hepático o etanol
Todas verdaderas
85
Antihipertensivos durante el embarazo
1er y 2do trimestre: metildopa
| 3er trimestre: metildopa +/- nifedepino
86
Tríada de Parkinson
Temblor, rigidez y bradicinecia
87
La hiperfunsion de la adenohipofisis está Dada con mayor frecuencia por?
Adenomas
88
Elevación de enzimas pancreáticas en pancreatitis aguda
Amilasa: x4 VN 100, inicio 2-12 hr pico 48hr
Lipasa: x2 VN 50, inicio 4-8hr pico 24hr
89
ATB q disminuye el riesgo de absceso pancreático en PA de origen litiasico
Carbapenem: Imipenem
90
CA gástrico se ubica más frecuentemente en?
En antro
91
Efectos de somatostatina en hemorragia digestiva
Vasoconstricción esplacnica
92
Causa más frecuente de pielonefritis aguda
Bacilos entericos gram negativos
93
Control de anticoagulación de:
Warfarina
Heparina
INR
| TTPa
94
Criterios dx LES
```
Eritema malar-discoide
Serocitis pleuritis-pericarditis
Úlceras orales-nasofaringeas
Neurológicas convulsiones-psicosis
Sanguíneas anemia hemolitica-leucopenia-trombocitopenia
Artritis
Fotosensibilidad
Ana +
Renal glomerulonefritis lupica
Inmunológicas anti DNAbc, antiSM, antifosfolipido
```
95
En polimiositis, la enzima q aumenta significativamente es?
Creatinfosfoquinasa
96
3 formas principales de osteomielitis cronica
Esclerosante de Garré
Osteoperiositis de Ollier
Absceso óseo de Brodie
97
Signos y síntomas de delirium tremens
Agitación psicomotriz, desorientación, alucinaciones, temblores
98
Adolescente con acné intenso, además de terapia tópica, q ATB de elección se usa?
Doxiciclina
99
Causa más frecuente de perforación esofágica
Instrumentación y/o endoscopia
100
La leptina se sintetiza en?
Tejido graso
101
Infección más frecuente en pacientes esplenectomizados es por?
E. Pneumoniae
102
Fiebre de malta
Conocida también como fiebre ondulante o brucelosis. Zoonosis, intracelular, transmisión oral, respiratorio o contacto. Sintomático en su forma crónica: lesión de cuerpos vertebrales, infiltrado neumonico, hepato-esplenomegalia. Tto Tetraciclina + estreptomicina por 21 días o rifam + CTM x 21 días .
Relación de Herxheimer: respuesta patogenia al tto de espiroquetas. exacerbación de síntomas, reacción tóxica por destrucción de bacterias. Controlado al regular dosis de medicamentos
103
```
Fiebre tifoidea, es verdadero o falso
No afecta animales domésticos
Leucopenia y desviación izq
Hepato-esplenomegalia
Puede provocar enterorragia y perforación intestinal
Transmisión fecal-oral
```
Verdadero
104
Características q sugieren forma grave se malaria por P. Falciparum
Alt mental, dignos neurológicos y convulsiones
105
Tto de diarrea aguda por giardia
Metronidazol
106
Tipo más frecuente de endocarditis en adictos por vía intravenosa es:
Infección de la válvula tricúspide por staphylococcus aureus
107
Interpretación de prueba serologicas de hepatitis b
```
Recuerda
AgHBs
AntiHBs
AntiHBc
AntiHBc-IgM
AgHBe
AntiHBe
```
108
La fiebre hemorrágica por virus del duende está asociada a:
Infección previa por otra cepa del mismo virus
109
Dieta recomendada para prevenir enfermedades cardiovasculares
Rico en Omega 3
110
Dieta recomendada para prevenir enfermedades cardiovasculares
Rico en Omega 3
111
Tto de elección de neumonía por micoplasma
Eritromicina
112
Criterios dx de SDRA
```
Presentación aguda
Infiltrado pulmonar bilateral
PaO2/FiO2<=200 (sin importar PEEP)
PAWP<=18mmHg
Condición asociada identificable
```
113
Criterios dx de SDRA
```
Presentación aguda
Infiltrado pulmonar bilateral
PaO2/FiO2<=200 (sin importar PEEP)
PAWP<=18mmHg
Condición asociada identificable
```
114
La presencia de convulsiones generalizadas en la abstinencia alcohólica ocurre en tiempo?
2 primeros días
115
Funciones de las células de sertoli
```
Barrera hematotesticular
Fagocitosis (espermiacion) y pinocitosis
Sostén de cel germinales
Produce inhibina
Aromatizan la testosterona
```
116
Musculo orbiculsr mayor está internado por
N. Patético
117
Localización más frecuente de aneurismas
85% circulación anterior
40% comunicante anterior
40% art carótida interna
20% art cerebral media
118
Que es la intolerancia glucidica o tolerancia a la glucosa alterada
Glicemia entre 140-199 tras sobrecarga oral de glucosa
119
Tto correcto de hipotiroidismo con afección sistémica
Corticoides y luego adicionar hormona tiroidea
120
Se produce enfermedad de adisson por destrucción de la glándula en la tuberculosis?
Verdadero
121
La prolactina es una hormona polipeptidica?
Verdadero
122
Signos semiologicos de hipocalcemia
Chvostek o weiss: percucion en parte anterior de oído, seguida de Retraccion de comisura labial
Trousseau: al aumentar la presión con el esfingomanometro en el brazo, produce contracción de la mano
123
En la pancreatitis aguda la alimentación oral se inicia cuando
Ha desaparecido el dolor abdominal
124
Criterios clínicos de actividad de colitis ulcerativa
Número de deposiciones agregadas durante el día
Sangre en heces
Urgencia defecatoria o dolor cólico
Fiebre
125
Tumor maligno más frecuente en hígado es
Metastasico
126
Lesión histológica característica de la GN rápidamente progresiva
Proliferación epitelial extracapilar
127
Antiarritmico usado en FB cuando no existe respuesta a cardioversion eléctrica
Amiodarona
128
Tto de elección de granulomatosis de Wegener
Ciclofosfamida
129
Los nódulos de heberden
Característico de la osteoartrosis en articulación interfalangica distal
130
Antídoto de intoxicación por fenotiazidicos
Biperideno
131
Característica principal de anorexia nerviosa
Actividad física exagerada
132
Agente causal más frecuente de faringitis
St grupo A (pyogenes)
133
Panencefalitis esclerosante subaguda de dawson
Transtorno cerebral progresivo, debilitante y mortal. Relacionado con la infección de sarampión. Desarrollada años luego de la infección
134
La diarrea del viajero es producida por
E. Coli enterotoxigenica
135
Nucleo del cerebelo q regula la presión arterial
Fastigio
136
Los centros de osifocacion secundarios aparecen? (Edad)
Primeros años de vida
137
Compartimento del cuerpo q tiene más sodio?
Hueso
138
Vitamina asociada a manchas de bitot
Vitamina A
139
En qué porción del colon se absorbe mayormente el agua
Porción ascendente
140
El jugo gastrico convierte la comida en...... Y el jugo pancreático en .......
Quimo
| Quilo
141
Tto infección gonococica no complicada
Azitromicina 1gr VO STAT
142
Prueba de oro dx de leishmaniasis cutánea andina
Amastigotos en frotis
143
Producen diarrea aguda no inflamatoria
Clostridium perfringes
Vibrio cholerae
Estafilococo aureus
Cryptosporidium
144
Sd de Waterhouse friderichsen
Insuficiencia de glándulas suprarrenales, necrosis debido a sangrado (hipoperfusion) o por coágulos producido por enfermedad meningococica severa. Lo que disminuye la producción de aldosterona y cortisol, y posteriormente produciendo junto a la sepsis un shock
145
Persona mordida por perro del cual no se sabe si está vacunado contra la rabia. El animales debe ser observado por un periodo de?
10 días
146
Hipótesis q explica el desarrollo de IMA
Ruptura de placa ateromatosa y trombosis un situ
147
Tto de taquicardia supraventricular qrs estrecho regular
Adenosina 6-12mg i.v. en bolo
Contraindicado en asma
Otros:
Maniobra vagal, cont. En acv previo, soplo carotídeo
Verapamilo 5-15mg i.v., cont en disfunción ventricular
Diltiazem 0.25mg/kg, cont disfunción ventricular
Betaboqueadores: propanolol 0.15mg/kg o metropolol 5-15mg, cont en asma
148
Clasificación de taquicardias supraventriculares
QRS ancho:
Irregular: FA con bloqueo de rama o preexcitada
Regular: TPSV, WPW
QRS estrecho:
Irregular: FA, flutter y TA con bloqueo variable
Regular: reentrada nodal, vía accesoria, taquicardia aurícular, flutter con bloqueo fijo
149
Tipo de shock mas frecuente q causa muerte en las 1ras 72hrs en un gran quemado
Hipovolemico
150
```
Que antihipertensivos no se da en estás patologías:
Enf hepática
Enf vascular periférica
Embarazo
Insuficiencia renal
Enf renovascular
Gota
```
```
Enf hepática: labetalol, metildopa
Enf vascular periférica: beta bloq
Embarazo: IECA ARA II
Insuf renal: ahorradores de K
Enf renovascular: IECA, bloq angiotensina I
Gota: diuréticos
```
151
Tto de intoxicación aguda con digoxina
Atropina + isoproterenol
Marcapaso provisional
Anticuerpos antidigoxina
152
Neumonia q con mayor frecuencia se complica con empiema
Por estafilococo
153
La hipertrofia ganglionar cervical, con ganglios duros e indoloros, adheridos entre si, que luego se reblandecen y fistulizan, corresponde a:
TBC
154
Criterio cardinal de bulimia nerviosa
Atracones
155
Broncodilatadores de acción corta y prolongada
Corta: salbutamol, terbutalina, fenoterol
Prolongada: salmeterol, formoterol
156
Dosis de fenoterol para nebulización
1gota/5kg. Max 2.5mg o 10 gotas
157
Criterios de light
Exudado: LDH p/s >0.6, prot p/s> 0.5, LDH en liq pleural > 2/3 del límite superior del VN serico
158
Principal causa de mesotelioma
Exposición a asbesto
159
Patogenia asociados a sd de guillan barre
Campilobacter jejuni
| CMV
160
Germen frecuentemente asociado a neumonía por aspiración
Anaerobios
161
En el dx de infarto cerebral, q estudios debe incluir obligatoriamente?
EKG, rx de tórax
Aga y e, función renal, glucosa, hemograma h coagulación
Doppler de troncos supraaorticos
TC o RMN cerebral
162
```
Tto de epilepsia:
E. Generalizadas idiopáticas
E. Parciales, incluyendo 2riamente generalizadas
E. Mioclónicas
C. Ausencia
```
E. Generalizadas idiopáticas: ac. Valproico
E. Parciales, incluyendo 2riamente generalizadas: carbamazepina
E. Mioclónicas: ac. Valproico
C. Ausencia: ac. Valproico, etosuximida
163
En la enf de Parkinson el daño neuronal de la sustancia negra está a nivel de?
Mesencefalo
164
Diferencias entre ca de colon derecho vs izquierdo y recto
Derecho: mujeres, hemorragia oculta, anemia, tumor abdominal
Izq: varón, alt ritmo evacuatorio, rectorragia, obstrucción aguda
Recto: proctorragia, tenemos, tumor palpable, diarrea mucosanguinolenta
165
Se presenta el sd de intestino corto cuando:
Se reseca más del 70%
166
Exámenes a solicitar para dx de portador asintomático de salmonelosis
Coprocultivo
| Urocultivo
167
Exámenes a solicitar para dx certero de fiebre tifoidea
Hemocultivo
168
En fiebre tifoidea la prueba de laboratorio con mayor porcentaje de positividad es
Mielocultivo
169
La perforación intestinal tifica ocurre a las ........ Y en la porción.......
2da a 3ra sem de enfermedad
| Ileon terminal
170
Complicación más grave de fiebre tifoidea
Perforación
171
Tto de portador asintomático de fiebre tifoidea
Cipro 500 c/12 x 10d
| Embarazo: amoxi 1g c/4-6h x 14d
172
Cuál de los componentes del bacteroides fragilis induce formación de absceso
Capsula
173
En caso de lesión hemisférica: los ojos miran al lado ......, Y en caso de lesión de la protuberancia, los ojos miran al lado ......
Sano
| Enfermo (paretico)
174
Los hematomas subdurales se relacionan a daño de?
Combinación de ruptura de venas puente, venas corticales y laceracion de corteza cerebral
175
Enf infecciosa q se caracteriza por hiperplasia y ulceracion de las placas de Peyer y microscópicamente se observan macrofagos cargados de bacterias y eritrocitos
Salmonelosis
176
El foco parenquimatoso del complejo de Ghon se localiza usualmente en
Lóbulos medio e inferior
177
Enf autoinmune caracterizado por rash y debilidad muscular
Dermatomiositis
178
Hipofisis y secreción o liberación
Adenohipofisis: GH, TSH, ACTH, FH, LH, PRL
Neurohipofisis: OT, ADH
Hipofisis media: MSH
179
Componente más importante para el dx de sd metabólico
Resistencia a la insulina
180
Respecto a la enf de graves basedow
Frec en varones es 10 veces menor a mujeres
La dermopatia es una manifestación extratiroidea de esta enf y está mediada por la activación inmunológica de fibroblastos
El tto con yodo radioactivo puede empeorar la enf ocular
Las tasas máximas de remisión se alcanzan a los 18-28 meses de tto con antitiroideos
Todas verdaderas
181
Causa más frec de hipercalcemia
Hiperparatiroidismo primario
182
Marcador bioquímico para diferenciar pancreatitis grave de leve
PCR
183
El se de peutz jeghers se caracteriza por?
Pólipos hamartomatosos,
184
Tto de elección en ascitis en pacientes cirroticos
Espirinolactona
185
Paciente con disminución de Hb con hemoglobinuria luego de comer habas, sospecha de?
Crisis hemolitica probablemente enzimática
186
El ectima gangrenoso es causado por:
Pseudomona aureginosa
187
Farmaco utilizado para tratar queratomicosis
Natamicina
188
Pupila tónica de adie
Daño neural ganglionar ciliar, vía parasimpática
Hipersensibilidad por denervacion
Pupila en semimidriasis o midriasis, con poco o nada de reflejo fotomotor
189
Pupilas de argil robertson
Trant pupilar por daño de la vía eferente parasimpática del III par
Pupilas mioticas bilateral, sin reflejo fotomotor, con reflejo de acomodación rápida
190
Pupilas de marcus gunn
```
Reflejo paradójico fotomotor, presente en:
Ojos ciegos
Ojos con atrofia óptica
Neuritis retrobulbar
Papilitis
```
191
Cuánto tiempo se trata la cistitis
3dias
192
Causa más frecuente de disfunción del sentido del gusto
Medicamentos
193
La fimosis de un lactante se puede tratar de un proceso fisiológico durante los ..... Primeros años de vida
2
194
```
Cuál de los siguientes virus no es oncogenico
VHC
V. Epstein Barr
VIH
HTLV1
PVH16
```
VIH
195
Marcador serologico más útil en el dx de pancreatitis autoinmune tipo 1
Nivel de Ig4
196
Signo de Hutchinson
Orienta a herpes Zoster oftalmico, afectando al nervio trigémino rama v1, nasociliar
197
Factores adversos de mal pronóstico de HTA
```
Raza negra
Joven
Masculino
Presión diastolica persistente >115
Tabaquismo
Diabetes mellitus
Hipercolesterolemia
Obesidad
Consumo excesivo de alcohol
```
198
Causa de polidipsia en el diabético es de ido a:
Aumento de osmolaridad plasmática
199
Microorganismo más frecuentemente aislado en artritis no gonococica
Estafilococus aureus
200
Gram: listeria monocytogenes vs meningococo
Listeriosis: cocobacilo gram positivo intra y extra celular
Meningococo: diplococos g neg intra y extra celular
201
Agente etiológico de colitis pseudomembrabosa, factor de riesgo, toxina relacionada con la severidad, tto elección de cuadro agudo, 2da opción por no resp a tto, recidiva
Clostridium difficile, gram +, anaerobio
Clindamicina, penicilina, cefalosporinas, quinolonas?
Toxina A: disrupción de tigh-junctions
Toxina B: infiltra atravesó de lesiones producidas por toxina A, mayor potencia
Toxina binaria: parece potenciar a las 2 toxinas
1ra elección: Metronidazol 500 c/6h 10-14d, niños: 35-50mg/kg/d c8h 10-14d
2da elección: Vancomicina 125mg c/6h 10-14d, niños: 15-35mg/mg/kg/d c/8h 10-14d
Recidiva: mismos síntomas 1ros 60d del dx inicial (10-20%)
202
La cisticercosis en humanos se adquiere mediante?
Ingestión de huevos de tenia solium
203
Giardia lamdia habita en?
Duodeno y yeyuno proximal
204
Tto de elección para estrongyloidiasis
Ivermectina
205
En caso de meningoencefalitis bacteriana con tto efectivo, el LCR se esterilizara en un 90% en ..... Hrs
24-36hrs
206
Principal examen auxiliar en el dx de enfermedades micoticas
Exámen directo con hidróxido de potasio
207
Por qué no juntar betaboqueadores con calcioantagonistas no dihidropiridinicos?
Beta bloq cardio depresor
| Calcioantagonistas no dihidropiridinicos cardio depresor
208
Ritmos no desfinrilables
Asistolia
| Actividad eléctrica sin pulso
209
Ondas pulso venoso
a: contracción Auricular derecha
c: Cierre valv triCuspide
x: relajación auricular derecha
v: contracción Ventricular
y: vaciado auricular derecha
210
Definición de resistencia a antituberculosos: MDR, XDR.
MDR: HR
XDR: HR, 1 fluoroquinolona (cipro, levo, oxo), 1 inyectable de 2da línea (kanamicina, capreomicina, amikacina)¢£
211
Tríada de TBC osteoarticular
Dolor, impotencia funcional, contractura muscular
212
Paciente con sinusitis, presenta fiebre, confusión , parálisis de músculos oculares y proptosis de ojo. Probable dx?
Trombosis de seno cavernoso
213
La carbazepina se relaciona con anemia aplasica y leucopenia?
Verdadero
214
Cuál suele ser el contenido de las hernias crurales?
Grasa y ganglio de Cloquet
215
Causa más frecuente de volvulo gástrico?
Hernia de hiato paraesofagica
216
Cuando se dice q es un cáncer gastrico precoz?
Cuando esta confinado a la mucosa y submucosa
217
Imagen radiológica de esófago en sacacorchos
Espasmo esofagico difuso
218
La hematopoyesis en el embrión se realiza por 1ra vez en?
Saco vitelino
219
Las necesidades de insulina en paciente diabético disminuyen con?
Ejercicio
220
Causa importante para suspensión de metimazol
Signos de agranulocitosis: fiebre, odinofagia
221
Encargado de inhibir la secreción de prolactina
Dopamina
222
Para el estadiaje de cancer gastrico el examen auxiliar más útil es?
TAC abdominal
223
Sd de bartter
Disfunción de cotransportaador Na+/K+/2Cl-
| Absorción*
224
Se define como insuficiencia renal aguda a la disminución aguda de la función renal cuya consecuencia es una alteración hídrica?
Verdadero
225
Causa de osteodistrofia en la insuficiencia renal crónica es
Disminución de síntesis renal de calcitriol
226
Definición de oliguria, anuria
Oliguria: <400ml/d
Anuria:<100ml/d
227
Valor normal de volúmen corpuscular medio y Hb corpuscular media
VCM: 80-98
HCM: 27-32
228
Tto de elección en artritis reumatoide
Metrotexate
229
La tiña de cuero cabelludo es producido por?
Microsporum cannis
230
El ectima estreptococico se sospecha cuando hay una o más ... Ubicadas principalmente en .....
Úlceras induradas
| MMII
231
Tipo de lesión q caracteriza al prurigo infantil
Papilas pruriginosas en MMII
232
Via de diseminación más frecuente de ca de colon
Linfatica
233
Espondilolistesis
Subluxación anterior de un cuerpo vertebral sobre otro
234
Neoplasa más frecuente del riñón
Carcinoma de células claras
235
En paciente mayor, la tríada de torres, pseudomona, diabetes es sospecha de?
Otitis externa maligna
236
Parálisis de nervio facial central vs periférica
Central: se conserva musculatura frontal y orbital - puede levantar cejas y cerrar ojos. Comisura desviada. Desviación de la mirada hacia lado enfermo.
237
Signo de bell
Desviación de la mirada hacia arriba cuando intenta el cierre ocular
238
Inervacion de glandula sublingual y submaxilar
Inervacion de galndula parótida
Y conductos excretores
Facial. SubMan Warton
| V3. Paro stenon
239
Tumor coroideo más frecuente
Melanoma de la coroides
240
Senos paranasales presentes y ausentes al nacimiento
Presentes: maxilar, etmoidal
Ausentes: frontal, esfenoidal
241
ATB antipseudomonas
```
Penicilinas: Pipe/tazo, tocar/clav
Cefalosporinas: ceftazidima, cefepima
Monobactamos: aztreonam
Fluoroquinolonas: cipro, levo
Carbapenems: mero, dori
Colistina
Aminoglucósidos: amika, genta
```
242
Úlceras dura vs blanda
Blanda: chancroide, incubación 3-7dias, única, dolorosa, base no imdurada, fondo supurativo
Dura: sifilitico, incub 21d, única, indolora, base indurada, fondo exudativo
243
```
Sobre pithirus pubis:
Ingesta vello público y otras regiones pilosas
Se transmite por relaciones sexuales
Produce eritema y prurigo intenso
Responsable de la pediculosis pubiana
```
Verdaderas
244
Fiebre terciana y cuartana
| Etiologías
Terciana: p. vivax, p. ovale, p. falciparum
Cuartana: p. malarie
245
La endocarditis tardía se debe principalmente a
St viridans
246
Agente etiológico de colitis pseudomembrabosa y causa, tto
Clostridium difficile
ATB (clindamicina, penicilinas, cefalosporinas)
Metro, vanco
247
Tto de elección para encefalitis herpética
Aciclovir
248
Q tipo de virus es el de parotiditis
Paramixovirus
249
La zidovudina es un farmaco caracterizado por ser eficaz en pacientes con Linfocitos CD4<500cel/mm3?
Verdadero
250
Causa más frecuente de muerte en pacientes con insuficiencia cardíaca
Muerte súbita por arritmias ventriculares
251
Todos los tipos de shock, en la parte final tienen en común
Falla de bomba cardíaca
252
Lesión y necrosis subepicardico subendocardico
Lesión: 1/×
Necrosis: Subendocardico: supradesnivel
Subepicardico: infradesnivel
253
Características de:
Isoniacida
Pirazinamida
Rifampicina
H: extracel, reproduc rápida, pH alcalino
Z: intracel, Reproduc lenta, pH ácido
R: caseum, reprod esporádica
254
Efecto adverso de Etambutol
Neuritis óptica
255
Causa más frecuente de trasudado pleural
Insuficiencia Ventricular izquierda
256
Forma más frecuente de sd adrenogenital congénito
Déficit de 21 hidroxilasa
257
Tumoración intracraneal más frecuente
Astrocitomas
258
Causa más frecuente de parkinsonismo secundario
Farmaco inducido
259
La duloxetina es útil para tratar el dolor en la neuropatía diabética periférica?
Verdadera
260
La glibenclamida es una sulfonilureas de 2da generación?
Verdadero
261
Que clase de tiroiditis favorece el desarrollo de un linfoma
Tiroiditis de Hashimoto
262
Signo más sugerente de hipotiroidismo primario
Reflejo osteotendinoso lentificado
263
La causa más frecuente de hoperprolactinemia es la?
Medicamentosa
264
Seguimiento de quiste pancreático post pancreatitis
Seguimiento con ecografías seriadas
265
Examen ideal por imagen para evaluar pronóstico de pancreatitis aguda
TAC dinámica con contraste
266
Para confirmar el diagnóstico de tumor carcinoide se debe solicitar dosaje en orina de?
5 - hidróxiindolacetico
267
Método más específico para demostrar la presencia de helicobacter pylori
Endoscopia y biopsia
268
Marcador precoz de disminución de función hepática
Prolongación del tiempo de protrombina
269
Indicaciones de diálisis
A: Acidosis grave <7.2
E: alt Electrolítico (hiper K grave) >6.5
I: Intoxicaciones
O: sObrecarga de vol (anasarca, insuf cardíaca, HTA severa)
U: Uremia (pericarditis, encefalopatía, sangrado)
270
Principal causa de muerte en pacientes con insuficiencia renal crónica sometidos a diálisis
Enfermedad cardiovascular
271
Características del síndrome de klinefelter
```
Genotipo 47XXY
Fenotipo masculino
Talla alta
Ginecomastia
Testes pequeños
Fragilidad osea
Cromatina sexual
Azoospermia
Principal causa congénita de hipogonadismo primario
Riesgo relativo de 200 veces más de ca de mamá en hombres
```
272
Criterios de severidad de depresión
Ideación suicida
Síntomas somáticos importantes
Síntomas psicóticos (alucinaciones, delirios, retardo psicomotor o estupor grave)
273
Se puede usar tiazídicos en tazas de filtrado glomerular menor de 40?
No se debe
Aumenta los efectos adversos notablemente
"No hay tías menores de 40"
274
Virus de epstein-barr se asocia con las neoplasias?
Enfermedad de hodgkin
Linfoma de burkitt
Linfoepitelioma
Linfoma post transplante
275
La parálisis cerebral se caracteriza por?
Un daño al sistema nervioso qué ocurre antes de que haya alcanzado su madurez
Produce invalidez motora
Frecuentemente coexisten de efectos emocionales intelectuales o sensoriales
276
Por qué se produce el autodigestion del pancreas en una pancreatitis
Por aumento del trips inogeno en relación al inhibidor de la tripsina
277
Agentes causales más comunes de tinea capitis
Trichophyton y microsporum
278
Localización neuroanatomica más frecuente de hemorragia cerebral por hipertensión arterial
Putamen
279
Criterios qsofa
Glasgow <13
FR >22
PAS <100
280
La malaria, hepatitis viral tipo b, leishmaniosis, fiebre amarilla son endémicas en la selva peruana?
Verdadero
281
Diagnóstico de certeza de fiebre tifoidea
Hemocultivo
282
Método de elección para diagnóstico de paludismo
Examen microscópico de muestras de sangre
283
A qué parásito está relacionado el prolapso rectal
Trichuris trichiura
284
La giardiasis produce un síndrome pseudoulceroso?
Verdadero
285
Prueba para diagnóstico de neurosífilis
VRDL en LCR
286
Hepatitis se transmite únicamente de manera fecal oral
Hepatitis a
287
Tipos de herpes y afección
Herpes simple tipo 1: gingivoestomatitis herpética, herpes oral, panadizo herpetico
Herpes simple tipo 2: herpes genital
Herpes tipo 3 varicela zoster: varicela, herpes zóster
Herpes tipo 4 epstein barr: mononucleosis, linfoma de burkitt, leucoplasia vellosa, carcinoma
Herpes tipo 5 citomegalovirus: síndrome torch
Herpes tipo 6: roseola infantum
Herpes tipo 7: parecido al herpes tipo 6
Herpes tipo 8 sarcoma de kaposi
* 1 2 y 3 latente en neuronas
* *4 6 7 y 8 latente en tejido linfoide
* **5 latente en glándulas y riñones
288
Definicion de infeccion intrahospitalaria
Pacientes hospitalizados después de 48 h de ingresados
289
Período de incubación del dengue en el ser humano
De 4 a 10 días
290
Intervención q ha demostrado ser capaz de reducir significativamente la mortalidad de IAM
Fibrinolisis intravenosa en las seis primeras horas
291
Estado fisiopatológico donde el corazón es incapaz de bombear la sangre a la tasa que los tejidos requieren, a menos que lo haga a expensas de elevar los volúmenes y presiones de llenado
Insuficiencia cardíaca
292
Dosis de isoniazida en tratamiento de tuberculosis
Adultos 5 mg/kg de peso
Niños 10 mg/kg de peso
Dosis máxima 300 mg
293
Primera causa del síndrome de distrés respiratorio del adulto
Sepsis
294
Zonas de irrigación cerebral
| A. Cerebral anterior, media y posterior
Recuerda
295
Fármaco antiepiléptico con efectos adversos de hirsutismo e hiperplasia gingival
Fenitoína
296
Criterio de sokolov en EKG
A en V1 o V2 + R en V5 o V6 > 35
297
En el EKG el intervalo Q - T Registra?
Despolarizacion y repolarizacion Ventricular
298
Tratamiento que actúa más rápido en la hiperpotasemia severa
Gluconato de calcio
299
Dónde se encuentran las celulas de kulchitsky
Epitelio de la mucosa de tráquea y bronquios
300
Minerva músculo de martillo
V par
301
Pisos de la coclea
Rampa vestibular
Conducto coclear
Rampa timpánica
302
Primera neurona de la vía auditiva
Ganglio espiral
303
La inhibición de la anidrasa carbónica en los tubulos renales dará lugar a?
Una disminución de bicarbonato en el plasma
304
Receptor blanco de los anticuerpos de miastenia gravis
Receptores nicotinicos NM
305
Efecto colateral más temido de las biguanidas
Ácidosis láctica
306
Tiroiditis de evolución crónica y autoinmune
Tiroiditis de Hashimoto
307
Sitio de afección más frecuente de enteritos tuberculosa
Región ileocecal
308
La enfermedad celíaca produce ..... De las vellosidades e ..... De las criptas
Atrofia de vellosidades e hiperplasia de criptas
309
Esquema de tto de H. Pylori
Esquema triple: Omeprazol-Claritromicina-Amoxicilina
Esquema cuádruple:
MEtronidszol-CLAritromicina-Bismuto-Omeprazol
310
Causa más frecuente de insuficiencia renal aguda
Isquemia tubular aguda post isquemia
311
Reacción adversa más frecuente de la Heparina
Trombocitopenia
312
Principal causa de morbi mortalidad en pacientes con mieloma multiple
Infecciones bacterianas
313
Afección extraarticular más frecuente de Espondilitis anquilopoyetica
Uveítis anterior
314
Farmaco q se usa por vía intravesical para el tto de Ca de vejiga
BCG
315
Dónde se produce la hormona que antagonista a la prolactina
Dopamina-hipotalamo
316
En qué compartimento se encuentra la mayor concentración de sodio del organismo
Intersticial
317
Niño de 3 a, que porcentaje de agua corporal presenta?
65%
318
Localización extrapulmonar más frecuente de Paragonimus
Cerebro
319
Tratamiento de paragonimiasis
Prazicuantel 25mg/kg c/8h x 3 días
320
La base de dx histológico de la enfermedad de Alzheimer es?
Atrofia cortical y ovillos neurofibrilares
321
El plexo cardíaco tiene su origen en?
Ramas cervicales del nervio vago y tronco simpático
322
A epidermidis es agente causal preponderante de las siguientes infecciones?
Infeccion de prótesis articulares
Peritonitis asociada a diálisis peritoneal
Endocarditis de válvulas protresicas
Bacteremia relacionada a cateteres intravasculares
Todos verdadero
323
Agente etiológico u tto de enf por arañazo de gato
Batonella henselae
| Azitromicina 500 1er día y 250 del 2 al 5to día
324
Tratamiento definitivo de quiste pulmonar hidatidico
Quistectomia
324
Tratamiento definitivo de quiste pulmonar hidatidico
Quistectomia
325
Paciente con signo de loefer.ex de heces huevos con capa externa mamalonada
Ascaris lumbricoides
326
Examen de laboratorio más útil para evaluar compromiso hepático en hepatitis viral aguda
Tiempo de protrombina
327
El VEB está asociado al linfoma tipo burkitt y carcinoma nasofaríngeo?
Verdadero
328
Asociación medicamentosa más recomendable para un paciente con fibrilacion auricular cronica
Digital y dicumarinicos
329
Clasificación de Keith wagener para retinopatia hipertensiva
I: esclerosis arteriolar, arteriolar en hilo de cobre
II: constriccion focal o difusa , cruces arterio venosos, hemorragias puntiformes, trombosis venosas
III: edema retiniano y estrella macular, hemorragias retinianas, exudado algodonoso,
IV: lesiones anteriores más edema de papila, alteración grave SNC, riñón y otros órganos
330
Clasificación del shock basado en la fisiopatología
Hipovolemico, distributivo, obstructivo, cardiogenico
331
La auscultación de insuficiencia mitral acompañado de 3er ruido, generalmente indica que?
La insuficiencia mitral es importante
332
RAMS de los principales antituberculosos
H: polineuritis
R: hepatitis
Z: hiperuricemia
E: neuritis óptica
333
Mujer en esquema 1 anti TBC, es dx de embarazo. Actitud con el tto
Continuar tto en hospital
334
Rifampicina disminuye la eficacia de los anticonceptivos?
Verdadero
335
TBC y lactancia
No contraindica la lactancia, evitar inyectables de 1ra y 2da línea en el 1er trimestre
En TBC mdr y xdr lactancia materna indirecta
336
Factor de riesgo más común de infartos cerebrales isquémicos
HTA
337
Causa más frecuente de absceso hepático piogeno
Infeccion biliar ascendente
338
La fistula biliodigestiva más frecuente es?
Colecisto duodenal
339
La obesidad, tto con anovulatorios, anemia hemolitica, embarazo son factores favorecedores de formación de cálculos?
Verdadero
340
ATB q actúan sobre 30s y 50s.
Sint de ácidos nucleicos
Sint metab de ac fólico
Sint memb plasmática
30s: Tetraciclina, aminoglucósidos, espectinomicina
50s: Macrolidos, clindamicina, cloranfenicol, linezolid
Sint de ac nucleicos: fluoroquinolonas (ADN), rifampicina (ARN)
Sint ac fólico: sulfonamidas, diaminopirimidas
Sint memb plasmática: Polimixinas
341
Cantidad de sodio q lleva una solución salina fisiológica normal
154 meq/l
342
Q porcentaje de energía total se usa en reposo.
60%
343
Costillas q se unen directamente con el esternón
6 y 7
344
Efecto de la lesión de los núcleos del hipotálamo
```
ANTERIOR: Hipertermia
POSTERIOR: Hipotermia
LATERAL: afagia
VENTROMEDIAL: hiperfagia
DORSOMEDIAL: hipofagia
```
345
Para aumentar la eficacia y disminuir la aparición de resistencia de la dapsona en en tto de lepra lepromatosa, se asocia a?
Rifampicina
346
Especie de clostridium capaz de producir una toxina causante de cuadro neurológico
Clostridium botulinum
347
Farmaco útil para erradicar la fase hepática de los plasmodios
Primaquina
348
Tratamiento de elección de ascaris lumbricoides, trichuris trichura, enterobius vermicularis, ancilistoma duodenale y strongyloides stercolaris.
ascaris lumbricoides, trichuris trichura, enterobius vermicularis y ancilistoma duodenale: Albendazol
strongyloides stercolaris: ivermectina
349
Agente etiológico más frecuente de meningitis bacteriana del adulto
Neumococo
350
Tratamiento de candida krusei
Anfotericina b
351
Causa más frecuente de HTA secundaria
Renales
352
Normalmente el intervalo QT corregido debe medir
Menos de 450
353
La correlación entre ciclo circadiano y la presentación de crisis asmática ocurre en el horario?
De 4 a 6 am
354
Que % entre la concentración de hto entre líquido pleural y la sangre plasmática indica hemotorax?
50%
355
Significado y valor del índice I/T neutrofilos inmaduros/totales
>0.2 sospecha de infección
| >0.8 alto riesgo de muerte x sepsis
356
Sitio de origen de carcinoma prostático
Zona periférica posterior
357
Afasia de Broca y Wernicke
Lesión temporal Broca: habla telegráfica, tendencia a la repetición, mala sintaxis, mala gramática, estructura desordenada de las palabras, comprensión intacta.
AFASIA DE EXPRESIÓN-NO PUEDO HABLAR
Lesión parietal Wernicke?: habla fluido, poca repetición, buena sintaxis, buena gramática, palabras inapropiadas, mala comprensión
AFASIA DE COMPRENSIÓN-NO COMPRENDO
358
Tipo de poliposis hamartomatosa que se asocia a cáncer de tiroides
Sd de cowden
359
Tipo de poliposis hamartomatosa que se asocia a cáncer de tiroides
Sd de cowden
360
Tríada clínica de glucagonoma
DIENTe
DIabetes
Eritema Necrolitico
Trombosis venosa profunda
361
Localización más frecuente de absceso intraabdominales
Hepático
362
Tumor extracolonico más frecuente del sd de Lynch tipo II
CA de endometrio
363
Tríada de sd de zollinger ellison
MEN 1
Úlcera péptica
Gastrina >1000ng/dl
364
Tríada de insulinoma (whipple)
Signos y síntomas de hipoglicemia
Hipoglucemia
Desaparición de síntomas por restitución
365
Tto de tirotoxicosis
Anti tiroideos: 1rotiamazol 20mg c/6h
1hr después: -->lugol 5-8 gotas c/8h
Propanolol
Dexametasona o hidrocortisona
366
Tto de coma mixedematoso
1ro Hidrocortisona
Hormonas tiroideas
Na<120solucion hipertonica y restricción hídrica
Tratar hipotermia
367
Indicación de sonda de sengstaken elakemore
Várices esofágicas sangrantes
368
Tumor maligno más frecuente de estómago
Adenocarcinoma
369
Asociación de alteraciones metabólicas más características de la insuficiencia renal cronica en estadios avanzados
Hiperpotasemia
Hiperfosfatemia
Hipocalcemia
Acidosis metabólica
370
Determinación del flujo plasmática renal efectivo se usa el aclaramiento renal de?
Paraaminohipurato
371
Lesión medular de anemia aplasica
Hipoplasia medular y aumento de adipocitos
372
Clasificación de vasculitis
Vasos grandes: arteritis de cel gigantes>50a, takayasu<50a- NO ANTICUERPOS
V medianos: pan (asociado a VHB), Kawasaki- COMPLEJOS INMUNOLÓGICOS
V pequeños: henoch schonlein IgA no granulomatosa- COMPLEJOS INMUNOLÓGICOS
Púrpura crioglobulemica escencial (Vasculitis crioglobulemica) IgM no granulomatosa (asociado a VHC)- COMPLEJOS INMUNOLÓGICOS
Angeitis leucocitoclastica cutánea (urticaria vasculitica)- COMPLEJOS INMUNOLÓGICOS
Pam- pANCA no granulomatosa
Glanulomatosis con poliangeitis (wegener)- cANCA granulomatosa (afecta vías resp sup)
Granulomatosis eosinofilica con poliangeitis (churg straus)- pANCA granulomatosa (asma, eosinofilia)
373
Tto de elección de tinea capitis
Griseofulvina
374
Lesiones de escabiosis
1er signo: papulas eritematosas de 1-2mm excoriadas, costrosas o desacamativas
Lesión clásica: túneles alargados
Lactantes: ampollas y pustulas
375
Agente causal más frecuente de sialoadenitis
S aureus
376
Antídoto para intoxicación de plomo magnesio niquel y zinc
EDTA (ac 2,3 dimercapto succinico)
377
El sistema amortiguador fosfato amonio forma ?
Nuevo bicarbonato
378
En pacientes enfisematosos hay un aumento de la capacidad pulmonar total?
Verdadero
379
Infecciones secundarias q acompañan frecuentemente a la fiebre de la oroya
Salmonelosis, paludismo, TBC
380
Parasitosis con eosinofilia de 40%
Faciolasis
381
Rx o tem torácica con signo de halo menisco o contorno semilunar. Sugiere infección de?
Aspergillus fumigatus
382
Tto de elección de angina de prinzmetal
Calcio antagonistas
383
Principal arritmia que aparece con mayor frecuencia en la intoxicación digitalica
Extrasistolia Ventricular
384
Pacientes hipertensos con HBP se recomienda el tto con?
Alfa bloqueantes
385
Eliminación de digoxina
85% renal
| 10% biliar
386
Tto de elección de absceso pulmonar
Antibioticoterapia
387
Enfermedad ssosiads a patología de lambert eaton
Ca de pulmón (carcinoma microcitico)
388
Hallazgo en LCR en el esclerosis múltiple
Bandas oligoclonales de IgG
389
Diagnostico electrocardiografico de IAM se establece por?
Elevación sostenida del ST, seguida de inversión de onda T y onda Q
390
Estudios de glicemia ayuno PTOG y HbA1c
VN
Pre diabetes
Diabetes Mellitus
Ayuno: VN: 70-99
PD: 100-125
DM: >=126 +una ocasión
PTOG: VN: <140
PD: 140-199
DM: >=200 +una ocasión
HbA1c: VN: <5.6
PD: 5.7-6.4
DM: >6.5
391
Tto de erge grave
Fundoplicatura
392
La enf de Wilson se caracteriza por
Presencia de anillo de kayser fleischer en la córnea
393
Tto de hiponatremia en insuficiencia renal aguda oligurica
Restricción de agua libre
394
En linfoma se puede presentar Esplenomegalia masiva
Verdadero
395
Dx precoz de osteomielitis
Gammagrafia
396
Principal efecto colateral del tto con vit A
Hipertrigliceridemia
397
Volumen de orina en vejiga con la que ocurre la 1ra sensación miccional
150
398
Estudio de ca de próstata
Clínico: ca ---> petrea o nodular, crecimiento irregular borra surco medio, adherida.
Determinar PSA: >10 biopsia
4-10: realizar PSA libre/total <20% biopsia
>20% sugestivo HBP
399
Alcoholismo es causa frecuente de hipoglucemia?
Verdadero
400
Clasificación de diarreas por el tiempo
Aguda: <14d
Persistente: 14-30d
Crónica: >30d
401
Causa más frecuente de dolor abdominal crónico
Causas funcionales
402
Activación de via alternativa de la vía del complemento, comienza con la activación de ?
Clásica?
Alternativa: C3
| Clásica: C1
403
L prurigo marcado de la sarna es debido a?
Sensibilización alérgica al ácaro
404
Criterios de duke
Mayores:
Hemocultivo + para bact compatibles E viridans, E bovis, S aureus, grupo HACEK
Evidencia de afección endocsrdica: ecocardiograma con absceso, vegetación, dehiscencia parcial de válvula protesica. Insuficiencia valvular nueva
```
Menores:
Antecedente de cardiopatías, uso de drogas ev.
Fiebre >38
Fenómenos vasculares
Fenómenos inmunológicos
Hallazgos microbiológicos
```
405
Cuadro inespecífico pseudo gripal, faringitis inespecífica, dolor a la palpación abdominal y muscular y debilidad. Recuperación completa en 2 o 3 días
Poliomielitis abortiva
406
Localización más frecuente de TBC ganglionar
Cervical
407
Tto complementario de TBC
Nutrición
408
Causs más frec de hemoptisis en Perú
Bronquiectasia secuela de TBC
409
Rituzol
Antagonista de glutamato, 1er farmaco aprobado para el tto de ELA
410
Sobre la activación eléctrica del corazón
| Repolarizacion y despolarizacion, endocardio epicardio
Despolarizacion va de endocardio a epicardio
| Repolarizacion va de epicardio a endocardio
411
Incompetencia cervical
Dilatación cervical durante el 2do trimestre.
| Tto cerclaje cervical antes de las 24 sdg y longitud cervical <25mm. Técnica mc Donald
412
Sd de cullen y gray turner
Cullen: equimosis periumbilical
| Gray turner: flancos subcostales
413
Causa más frecuente de hemorragia masiva en porción inferior de TGI
Diverticulosis
414
Causa más frecuente de hemorragia masiva en porción inferior de TGI
Diverticulosis
415
Criterios de diálisis
A: ácidosis refractaria a tto
Electrolitos: hiper K o hiper Ca refractaria al tto
Intoxicaciones: metanol, etilenglicol, litio, salicilatos
Overloard: sobrecarga de líquidos refractaria al tto
U: Uremia grave ----> encefalopatia, pericarditis, coagulopatia, edema pulmonar
416
Neurotransmisor q se asocia a sueños REM (mov oculares rápidos)
Acetilcolina
417
Sustancia relacionada con caquexia en el enfermero de cáncer
TNF alfa
418
Sd de weil
Tríada presente en leptospirosis grave
Hemorragia
Ictericia
Nefropatía aguda
419
Parasitos con se loeffler
NASA
Necator americanus
Ascaris lumbricoides +frec
Strongyloides stercolaris
Ancylostoma duodenale
Schistosoma mansoni
420
Tto de neiseria meningitidis
Sensible a penicilina: penicilina G o Ampicilina
| Res a p: ceftriaxona o cefotaxima
421
IAM cara derivación y arteria comprometida
DII, aVF, DIII INFERIOR descendente posterior
V1, V2 SEPTAL 2/3 ant descendente ant 1/3 post desc posterior
V3, V4 ANTERIOR descendente anterior
V5, V6 LAT BAJA circunfleja
D1, aVL LAT ALTA circunfleja
V7, V8, V9 POSTERIOR (imagen en espejo: R altas con infradesnivel ST en V1 y V2) descendente posterior
V3R, V4R VENTRICULO DERECHO coronaria derecha
422
Niño recuperado de cuadro reciente de fiebre reumática. Cuál medida de profilaxis se plantea
Penicilina benzatinica IM, 1,200 000 U mensualmente hasta los 18 años
423
Tipo de acv en q se presenta más frecuentemente convulsiones
ACV hemorrágico
424
Incidencia mundial de epilepsia
0.3-0.5%
425
Manejo urgente de quemadura profunda circunferencial
Escarotomias longitudinales
426
Condiciones precancerosas más relacionadas a ca gástrico u requiere vigilancia estricta
Gastritis crónica atrofica
| Metaplasia intestinal
427
Núcleo central más importante del cerebelo
Núcleo dentado
428
```
Evaluación de daño raíz nerviosa
L3
L4-L5
L5
S1
```
```
Abolición de reflejos
L3: rotuliano
L4-L5: isquisural
L5: tibial anterior
S1: aquileo
```
429
Miotomas MMII
```
L2: flexión de cadera
L3: extensión de rodilla
L4: dorsiflexion de pie
L5: extensión 1er dedo (de talón)
S1: flexión de rodilla (de puntas)
S2: flexión de pie
```
430
Manifestación extraintestinal más frecuente de la colitis ulcerativa
Artropatia
431
Dx de infeccion urinaria a partir de una muestra de chorro de orina
10 3 microorganismos por mm
432
Germen oportunista no bacteriano q con más frec coloniza quemaduras
Candida
433
La deficiencia de vit A puede producir metaplasia escamosa?
Verdadero
434
Conducto de stenon drena a nivel de?
2do molar superior
435
Tto d e colera
Tetraciclina
436
Sífilis resistente a penicilina. Antídoto de elección
Teraciclina
437
Mecanismo antireflujo natural del ureter
Drenaje uterovesical intramural
438
Lesión benigna más frecuente en hígado
Hemangioma
439
Tipo de carcinoma mamario más frecuente
Ductal infiltrante tipo clásico o convencional
440
Creigerio cardinal de bulimia nerviosa
Atracones
441
Esquizofrenia implica cambio patológicos a mi el de?
Lob frontal, temporal y gang basales
442
Fenómenos de koebner
```
Con Mr Koebner su PI-SO LE XA-VE a LI-MOn
PItiriasis rubra Pilaris
SOriasis
LEishmaniasis cutáneas
XAntomas
VErrugas
LInquen plano
MOlusco contagioso
```
443
Se considera falla del tto anti TBC a:
Cultivo de espero positivo >3m
| Ex. Directo de esputo positivo >5m
444
En IAM el alteplase se puede administrar hasta .....hrs
12 hrs
