Examen et raisonnement clinique Flashcards
(97 cards)
1
Q
limiter prématurément les hypothèses potentielles en ne portant pas attention qu’aux facteurs qui correspondent à un hypothèse privilégié tout en négligeant les caractéristiques qui ne concordent pas avec l’hypothèse
A
biais de confirmation
2
Q
consiste à tirer des conclusions logiques sans aller au-delà de l’information obtenue
A
raisonnement déductif
3
Q
généraliser l’information à partir d’une observation
A
raisonnement inductif (schème clinique)
4
Q
- Étude de la mécanique intime d’une articulation
A
Arthrocinématique
5
Q
Arthrocinématique
- En périphérie le mvt est nommée selon la direction du mvt de l’os _____
- À la colonne, le mvt est nommée selon le mvt de l’os ____
A
distal
supérieur
6
Q
étude des forces tendant à produire le mvt d’une articulation
- traction
- distraction
- cissaillement
A
Arthocinétique
7
Q
- Étude du mvt d’une surface articuaire sur un autre sans égard pour le mvt de l’os ou pour les forces qui produisent ce mvt.
A
Arthrocinématique
8
Q
étude du mvt
A
cinématique
9
Q
étude et mesure des mvts des os produit par une contraction musculaire
A
myocinématique
10
Q
étude des force produites par un muscle
A
myocinétique
11
Q
Décrit des
- glissements
- roulement (rock/roll)
A
Arthrocinématique
12
Q
Étude et mesure du mvt de l’os dans l’espace
A
ostéocinématique
13
Q
consiste en un
- rotation de l’os (spin)
- balancement de l’os (swing)
- translation
A
ostéocinématique
14
Q
étude des forces tendant à produire le mvt de l’os
A
ostécinétique
15
Q
Axe mécanique ou axe de mouvement ?
ligne qui passe par l,’os perpendiculairement à la surface articulaire
A
Axe mécanique
16
Q
Axe mécanique ou axe de mouvement ?
point où toutes les forces nettes sur l’os sont à zéro
A
axe de mouvement
17
Q
Axe mécanique ou axe de mouvement ?
ligne de référence du mvt ostéocinématique
A
Axe mécanique
18
Q
Axe mécanique ou axe de mouvement ?
l’os se déplace autour de ce point
A
axe de mouvement
19
Q
Axe mécanique ou axe de mouvement ?
perpendiculaire au plan de mvt
A
axe de mouvement
20
Q
plan qui divise la D de la G
A
médial/sagittal
21
Q
plan qui divise l’antérieur du postérieur
A
frontal/coronal
22
Q
plan qui divise le supérieur de l’inférieur
A
transverse/horizontal
23
Q
Axe de médial à latéral
A
transverse
Flex-ext lombaire
24
Q
Axe d’antérieur à postérieur
A
sagital
flexion latéral lombaire
25
Axe de crânien à caudal
Vertical
| rotation lombaire
26
Mvts des os
- Rotation (spin) = mvt _____ e qui se produit soit à la surface articulaire (rotation arthrocinématique) ou autour de l'axe mécanique de l'os (rotation ostéocinématique)
- Balancement (swing) = mvt _____ qui se produit à la surface articulaire (balancement arthrocinématique) ou dans le plan de l'axe de mvt de l'os (balancement ostécinématique)
Mvts des os
- Rotation (spin) = mvt non-linéaire qui se produit soit à la surface articulaire (rotation arthrocinématique) ou autour de l'axe mécanique de l'os (rotation ostéocinématique)
- Balancement (swing) = mvt linéaire qui se produit à la surface articulaire (balancement arthrocinématique) ou dans le plan de l'axe de mvt de l'os (balancement ostécinématique)
27
Mvts des os
- Rotation (spin) = mvt non-linéaire qui se produit soit à la surface articulaire (rotation _____) ou autour de l'axe mécanique de l'os (rotation______ )
- Balancement (swing) = mvt linéaire qui se produit à la surface articulaire (balancement ______) ou dans le plan de l'axe de mvt de l'os (balancement ______)
Mvts des os
- Rotation (spin) = mvt non-linéaire qui se produit soit à la surface articulaire (rotation arthrocinématique) ou autour de l'axe mécanique de l'os (rotation ostéocinématique)
- Balancement (swing) = mvt linéaire qui se produit à la surface articulaire (balancement arthrocinématique) ou dans le plan de l'axe de mvt de l'os (balancement ostécinématique)
28
2 types de balancement
- ___ (cardinal, chordal)
- ___ (arqué)
2 types de balancement
- pur (cardinal, chordal)
- impur (arqué)
29
balancement pur ou impur ?
| Balancement non accompagné de rotation
pur
30
balancement pur ou impur ?
| est accompagné d'un rotation (rotation conjointe)
impur
31
balancement pur ou impur ?
Déplacement l'os dans un plan
ex. abduction/adduction et rot. lat./méd. de l'humérus et du fémur
pur
32
balancement pur ou impur ?
| balancement arthrocinématique ou ostéocinématique combiné ou ____ qui décrit un arc
impur
33
balancement pur ou impur ?
| Le balancement se produit sans que les os empruntent un voe courbe
pur
34
balancement pur ou impur ?
| se produit seulement dans les articulations qui ont au moins 2 degrés de liberté
pur
35
balancement pur ou impur ?
| l'os ne reste pas dans un plan
impur
36
balancement pur ou impur ?
| est fonctionellement anormal et l'exception plûtot que la règle
pur
37
balancement pur ou impur ?
| la plus courte distance entre deux points
pur
38
balancement pur ou impur ?
| le mvt d'un point sur l'axe mécanique de Aà B suit une ligne autre que la plus courte ligne
impur
39
balancement pur ou impur ?
Ex. la flex et l'ext. de l'articu MCP de l'index peuveent produire un rot. méd ou lat. dans des amplitudes moyenne
- la rotation s'élimine aux amplitudes extrêmes.
impur
40
articulation qui ont 2 degrés de liberté
-
-
arti. MCP
| genou
41
articulation qui ont 3 degrés de liberté
-
-
épaule
| hanche
42
- Rotation qui accompagne un balancement mais. qui peut être exécutée de façon indépendante autour de son axe propre
- peut ête faite ou défaite volontairement
- constitue un degré de liberté séparé
- peut seulement se produire dans les articulation ayant plus de 1 degrés de liberté. Ex. muscles rotateur spécifique autour de la hanche et de l'épaule
Rotation adjointe
43
- mvt se produisant comme conséquence de la forme des surfaces articulaires et de l'effet des ligament plutôt que de l'effort musculaire
- quand le ligament devient tendu, il amène les 2 surfaces articulaires plus près l'une de l'autre (plus près de la congruence max.)
- doit se produire dans les articulations qui n'ont qu'un seul degré de liberté
- une rotation (spin) qui doit accompagner un mvt de balancement impur
- caractéristique des mvts dans les articulations en forme de selle et la majorité des articulations ovoïdes. ex: extension du genou avec rot. lat.
Rotation conjointe
44
Rotation adjointe
- Rotation qui accompagne un_______ mais qui peut être exécutée de façon ______ autour de son axe propre
- peut ête faite ou défaite volontairement
- constitue un degré de liberté ____
- peut seulement se produire dans les articulation ayant _____ degrés de liberté. Ex. muscles rotateur spécifique autour de la hanche et de l'épaule
Rotation adjointe
- Rotation qui accompagne un balancement mais. qui peut être exécutée de façon indépendante autour de son axe propre
- peut ête faite ou défaite volontairement
- constitue un degré de liberté séparé
- peut seulement se produire dans les articulation ayant plus de 1 degrés de liberté. Ex. muscles rotateur spécifique autour de la hanche et de l'épaule
45
Rotation conjointe
- mvt se produisant comme conséquence de la forme des surfaces articulaires et de l'effet des _____ plutôt que de ______
- quand le ligament devient tendu, il amène les 2 surfaces articulaires plus près l'une de l'autre (plus près de la congruence max.)
- doit se produire dans les articulations qui n'ont ___ degré de liberté
- une rotation (spin) qui doit accompagner un mvt de balancement impur
- caractéristique des mvts dans les articulations en forme ____ et la majorité des articulations _____. ex: extension du genou avec rot. lat.
Rotation conjointe
- mvt se produisant comme conséquence de la forme des surfaces articulaires et de l'effet des ligament plutôt que de l'effort musculaire
- quand le ligament devient tendu, il amène les 2 surfaces articulaires plus près l'une de l'autre (plus près de la congruence max.)
- doit se produire dans les articulations qui n'ont qu'un seul degré de liberté
- une rotation (spin) qui doit accompagner un mvt de balancement impur
- caractéristique des mvts dans les articulations en forme de selle et la majorité des articulations ovoïdes. ex: extension du genou avec rot. lat.
46
Types d'articulation ?
| - syndesmose
fibreuse
47
Types d'articulation ?
| - renferme un lig. interosseux (Ex. lig. tibio-fib. distal.
fibreuse
48
Types d'articulation ?
| Synostose : a des structure osseuse
cartilagineuse
49
Types d'articulation ?
| la surface articulaire est principalement un cartilage hyalin, parfois un fibrocartilage
synoviale
50
Types d'articulation ?
| synchondrose --> immobile (manubrio-sternale)
cartilagineuse
51
Types d'articulation ?
| Contient parfois un disque articulaire
cartilagineuse
52
Types d'articulation ?
| capsule fibreuse, membrane synoviale, liquide synoviale
synoviale
53
Types d'articulation ?
| Symphyse : fibrocartilage (semi-mobile --> symphyse pubienne)
cartilagineuse
54
Une seule paire de surfaces articulaires
| plus svt : une surface concave, une surface convexe
Simple
55
Plus d'une paire s'articulant dans une seule capsule
| - aucune ne s'articule avec la surface d'un autre paire
composée
56
renferme un disque articulaire
complexe
57
la complexité de l'articulation gléno-huméral
Simple
58
la complexité de l'articulation talo-crurale
composée
59
la complexité de l'articulation du coude
composée
60
forme suffisamment sphérique pr permettre 3 degrés de liberté
ovoide non modifiée
61
degré de courbure plus marqué dans un plan que l'autre, ne permet que 2 degrés de liberté
ovoide modifée
62
articulation gléno-hum, la hanche
ovoide non modifiée
63
aticulation MCP, radio-carpienne
ovoide modifée
64
Surface art. purement concave dans un plan et purement convexe dans l'autre plan
en forme de selle non modifiée
65
permet 1 degré de liberté : ex. artic. calcanéo-cuboidienne
en forme de selle modifiée
66
ne permet que 2 degrès de liberté ex. 1 arti. carpo-métacarpienne
en forme de selle non modifiée
67
surface art. ayant une portion concave et convexe dans le même plan
en forme de selle modifiée
68
Surfaces articu perpendiculaire entre elles
en forme de selle non modifiée
69
sruface arti. non perpendiculaire entre elles
en forme de selle modifiée
70
artic. sub-tavalire, talocrurale
en forme de selle modifiée
71
mouvement accessoire
- mvt qui ne peuvent pas être fait _____ à l'articulation
- ils sont reproduits ______
- la plus grande amplitude est obtenue quand l'Articulation est en ______
mouvement accessoire
- mvt qui ne peuvent pas être fait activement à l'articulation
- ils sont reproduits passivement
- la plus grande amplitude est obtenue quand l'Articulation est en position de repos
72
À la mobilisation (thérapie manuelle)
- Surface concave sur convexe : le glissement se produit dans ______ mvt désiré
- Surface convexe sur surface concave : le glissement se produit dans ________ mvt désiré
À la mobilisation (thérapie manuelle)
- Surface concave sur convexe : le glissement se produit dans la même direction que le mvt désiré
- Surface convexe sur surface concave : le glissement se produit dans la direction opposée au mvt désiré
73
Postion de congruence max :
- la capsule et la plupart des lig. sont ____
- c'est la position de ____ de l'articulation
- les surface articulaire ne peuvent pas être séparées
Postion de congruence max :
- la capsule et la plupart des lig. sont tendus
- c'est la position de force de l'articulation
- les surface articulaire ne peuvent pas être séparées
74
l'os est plus susceptible de se fracture dans cette position ou déch. ligm.
Position de congruence maximale
75
les ligament et la capsule sont relâchés
position de non-congruence
76
mobilisation facile dans cette position
position de non-congruence
77
position articulaire la plus stable
Position de congruence maximale
78
position ou la distraction art. est possible
position de non-congruence
79
position utilisé pour évaluer la stabilité articulaire
Position de congruence maximale
80
mobilisation possible dans cette position
position de repos
81
position la plus efficace au point de vue biomécanique : l'incapacité a pouvoir obtenir cette position , crée un syndrome de surmenage muscl. et des adaptation prox/distales
Position de congruence maximale
82
importante pour la lubrification articulaire
Position de congruence maximale
83
position ou une plus grande distraction articulaire est possible, le potentiel d'espace arti. est le plus grand
position de repos
84
Aucune mobilisation ou manip possible dans cette position
Position de congruence maximale
85
Peut être utilisé pour bloquer une arti. sup ou inf. pour obtenir plus de spécificité (utlisé en verouillage articlaire en lombaire -- en extension)
Position de congruence maximale
86
position de repos pour les articulations en phase aigue
position de non-congruence et position de repos
87
La pose d'attelle ou la mise au repos dans cette position devraient être évité
Position de congruence maximale
88
position d'application des plâtres et atteelle
position de non-congruence et position de repos
89
permet de déterminer à quel points nous pouvons nous fier aux résultats du test
LR = likelihood rations
90
LR positifs
- fiable si valeur ___
- bon pour ____ la patho
LR positifs
- fiable si valeur > 5
- bon pour inclure la patho
91
LR négatifs
- fiable si valeur ___
- bon pour ____ la patho
LR négatifs
- fiable si valeur < 0.2
- bon pour exclure la patho
92
mesure efficacement la proportion de concordance à laquelle on s'Attend en la comparant à celle due au hasard
varie de quoi a quoi
coefficient de Kappa
| varie de -1 à 1
93
```
coefficient de Kappa
varie de -1 à 1
valeur positives signifie que :
valeur de 0 :
Valeur négatives :
```
coefficient de Kappa
varie de -1 à 1
valeur positives signifie que : meilleure concordance que le hasard
valeur de 0 : la concordance n'est pas meilleurre que le hasard
Valeur négatives : pire que le hasard
94
Capacité d'un test à être positifs si la patho est présente
sensibilité
95
capacité d'un test à être négatif si la patho est absente
spécificité
96
identifé les vrai positif
sensibilité
97
identifié les vrai négatif
spécificité
