Manuel de technique Clinique Flashcards
(67 cards)
1
Q
Bilan neuro myotomes :
L2
A
psoas, adducteurs de la hanche
2
Q
Bilan neuro myotomes :
L3
A
quadriceps, adducteurs de la hanche
3
Q
Bilan neuro myotomes :
L4
A
tibial antérieur, quadriceps
4
Q
Bilan neuro myotomes :
L5
A
long extenseur de l’hallux, moyen fessier, péroniers
5
Q
Bilan neuro myotomes :
S1
A
triceps sural, grand fessier, péroniers, ischio-jambiers
6
Q
Bilan neuro myotomes :
S2
A
grand fessier, long fléchisseur des orteils
7
Q
réflexe
L3 :
L5 :
S1-S2 :
A
L3 : quadriceps
L5 : court extenseurs des orteils, IJ
S1-S2 : Tendon calcanéen (d’achille)
8
Q
Signe de compression de la moelle et de lésion du neurone moteur supérieur :
- Cutané plantaire élicite réponse de Babinski (______ et _____)
- Clonus
- Oppenheim : faire courir son ongle sur la face antéro-méd du tibia. Réponse positive = _____
A
Signe de compression de la moelle et de lésion du neurone moteur supérieur :
- Cutané plantaire élicite réponse de Babinski (extension du gros orteil et abd des 4 autres orteils
- Clonus
- Oppenheim : faire courrir son ongle sur la face antéro-méd du tibia. Réponse positive = babinski
9
Q
Épreuves de provocation de la SI
(__ sur ___doit être positifs pr irritation SI)
- Épreuves primaires de mise en tension ____ et ____
- ___ test
- ____ test
A
(2 sur 4 doit être positifs pr irritation SI)
- Épreuves primaires de mise en tension antérieur et postérieur
- P4 test
- Sacral thrust test
10
Q
Ostéocinétique de la marche : voir tableau p. 21 ….
A
va stephhh
11
Q
SLR
nerf sural :
A
FD et inversion
12
Q
nerf fib. superficiel
A
FP et inversion
13
Q
nerf fib profond
A
FP et inversion, et flexion des orteils
14
Q
nerf tibial
A
FD et éversion
15
Q
n. plantaire
A
FD , éversion et extension des orteils
16
Q
PKB :
n. cutané latéral de la cuisse :
A
ajout de l’adduction de la hanche
17
Q
PKB :
n. obturateur
A
abduction
18
Q
PKB :
n. saphène
A
extension de la hanche, abd, rotation externe, FD, éversion, valgus du genou
19
Q
colonne lombaire
Degré de liberté :
A
3
20
Q
colonne lombaire
position de congruence maximale
A
extension
21
Q
colonne lombaire
schème capsulaire
A
FL et Rot plus limitée que l’ext.
22
Q
colonne lombaire Flexion : - rotation \_\_\_\_\_\_\_\_ et translation \_\_\_\_\_\_ - L4>L3>L2>L5 >L1 - total de \_\_\_ à \_\_ °
A
Flexion :
- rotation antérieure sagittale et translation antérieure
- L4>L3>L2>L5 >L1
- total de 50 à 70°
23
Q
colonne lombaire
Flexion :
limitée par :
A
limité par le lig longitudianl post. qui comprime la veine basivert. dans le corps vert. ce qui augm la force de l’os
24
Q
colonne lombaire Flexion : Rotation sagittale antérieure \_\_° - \_\_ ° (flx/ext totale par segment) Limitée par : - la capsule arti. zygapo - le disque - ligament - fascia thoraco est m. extenseur, muscle érecteurs du rachis
A
Flexion :
Rotation sagittale antérieure
8° - 13 ° (flx/ext totale par segment)
25
```
colonne lombaire
Flexion :
translation antérieur
- __ - ___ mm
Limitée par :
les surface articulaires
```
```
colonne lombaire
Flexion :
translation antérieur
- 1 - 3 mm
Limitée par :
les surface articulaires
```
26
Fluage en flexion :
Lors du maintien d'une charge en flx, les tissus mous s'adaptent par fluage. Le ____ est expulsé des disques intervert., du cartilage arti des artic zygapo et les lig. vert. Ce phénomène prive ces structures d'une partie de leur nutrition. Si la quantité du fluage impliqué à la suite d'un flexion prolongée est considérable, la récupération vers la position originale de départ (hystérésis) est extrêmement ____. La quté de fluage est ____ grande chez les personnes agées et le temps de récupération est plus ___.
Lors du maintien d'une charge en flx, les tissus mous s'adaptent par fluage. Le liquide est expulsé des disques intervert., du cartilage arti des artic zygapo et les lig. vert. Ce phénomène prive ces structures d'une partie de leur nutrition. Si la quantité du fluage impliqué à la suite d'un flexion prolongée est considérable, la récupération vers la position originale de départ (hystérésis) est extrêmement lente. La quté de fluage est plus grande chez les personnes agées et le temps de récupération est plus long.
27
Lésion
- une charge répétée sur une colonne en flx peut être responsable de :
- fx des ______
- de déchirures internes de _____
- de fissures radiales
- de fx de _____
- fx des plaques cartilagineuses
- de déchirures internes de l'anneau fibreux
- de fissures radiales
- de fx de l'isthme interarticulaire
28
```
Colonne lombaire
Extension:
Implique :
- la rotation _______
- une petite translation ______ (1,1mm-1,7mm)
-totale de ___ - ___°
- L1 et L5 > L2, L4>L3
```
```
Colonne lombaire
Extension:
Implique :
- la rotation postérieure sagittale
- une petite translation postérieure (1,1mm-1,7mm)
-totale de 20-35°
- L1 et L5 > L2, L4>L3
```
29
Colonne lombaire
Extension:
- le mvt est initié par la contraction des ______
- après l'initiation, le mouvement est alors contrôlé par la contraction excentrique du groupe musculaire ____
Colonne lombaire
Extension:
- le mvt est initié par la contraction des m. long extenseurs du dos
- après l'initiation, le mouvement est alors contrôlé par la contraction excentrique du groupe musculaire abdominal
30
Fluage en extension :
Position debout prolongée :
- augm la ______
- les ________ assument une plus grande proportion de la charge
Fluage en extension :
Position debout prolongée :
- augm la lordose lombaire
- les articulations zygapophysaires assument une plus grande proportion de la charge
31
```
Colonne lombaire
Flexion latérale :
- pas constante a/n clinique
- niveau lombaires supérieurs : FL et rotation ____
- L4-L5 : variable
- L5-S1 : FL et rotation ______
```
Colonne lombaire
Flexion latérale :
- pas constante a/n clinique
- niveau lombaires supérieurs : FL et rotation opposée
- L4-L5 : variable
- L5-S1 : FL et rotation dans la même direction
32
Colonne lombaire
Rotation axiale :
la rotation axiale pure d'un segment lombaire est possible jusqu'è __ degrés (L5 jusqu'a __degrés)
Colonne lombaire
Rotation axiale :
la rotation axiale pure d'un segment lombaire est possible jusqu'è 3 degrés (L5 jusqu'a 5degrés)
33
```
Colonne lombaire
Rotation axiale :
Limitée par :
1.
2.
3.
```
1. Disque (35-45%)
2. Éléments postérieurs (65%)
3. Muscles
34
Compression axiale :
| la principale contrainte à la compression est l'unité formée par le corps vertébral, l'anneau et le noyau.
Compression axiale :
| la principale contrainte à la compression est l'unité formée par le ______, ____ et le ____.
35
Compression axiale :
Les ________ supportent 16 % de la charge axiale en position debout en lordose prolongée, les articulations ___, ____, ____ supportent la partie la plus significative de ce poids. La dim pathologique de l'espace discal peut faire en sorte que 70 % de la charge axiale est déviée sur les processus articulaires inférieurs et les lames.
Compression axiale :
Les articulation zygapophysaires supportent 16 % de la charge axiale en position debout en lordose prolongée, les articulations L3-4, L4-5, L5-S1 supportent la partie la plus significative de ce poids. La dim pathologique de l'espace discal peut faire en sorte que 70 % de la charge axiale est déviée sur les processus articulaires inférieurs et les lames.
36
Arthrocinématique
Flexion :
- les processus articulaires inférieurs glissent en ____et en ____ sur les proc. art. supérieurs de la vertèbre du dessous
- glissement en direction ____ de l'art. Z
Arthrocinématique
Flexion :
les processus articulaires inférieurs glissent en supérieur et en antérieur sur les proc. art. supérieurs de la vertèbre du
- glissement en direction crânienne de l'art. Z
37
Arthrocinématique
Extension
- les processus articulaires inférieurs glissent en ____ et en _____ sur les proc. art. supérieurs
- glissement en direction ____ de l'art. Z
Arthrocinématique
Extension
les processus articulaires inférieurs glissent en inférieur et en postérieur sur les proc. art. supérieurs
- glissement en direction caudale de l'art. Z
38
MPPIV lombaire en flexion et extension, flexion lat.
| indique quoi ?
si un niveau est hypo ou hypermobile ?
spasme ? --> instabilité , gens se protège
dlr ?
39
MPPIV lombaire en rotation
| qu'est qui dit la direction de la rotation
Épaule côté plafond
40
```
Épreuve de stabilité articulaire directionnelle
-
-
-
-
-
```
```
Translation antérieure
Translation postérieur
test de torsion générale : farfan, step test
stabilité rotatoire
Stabilité dynamique
```
41
Épreuves de flexibilité musculaire :
test de Ober :
-
-
- iliopsoas
| - tenseur du fascia lata
42
Examen de la fonction musculaire :
Transverse de l'abdomen :
- On isole le transverse de l'abdomen en demandant au patient d'inspirer, d'expirer puis de tirer _____ vers la _____.
Transverse de l'abdomen :
- On isole le transverse de l'abdomen en demandant au patient d'inspirer, d'expirer puis de tirer le nombril vers la colonne.
43
```
Unité interne :
-
-
-
-
```
- transverse de l'abdomen
- multifide
- plancher pelvien antérieur
- diaphragme
44
épreuve du multifide :
Patient en DV, palper latéralement aux processus épineux pour noter l'atrophie.
- demander au pt d'inspirer et d'expirer
- maintenir l'expiration et doucement et lentement gonfler la région ______ du thérapeute
épreuve du multifide :
Patient en DV, palper latéralement aux processus épineux pour noter l'atrophie.
- demander au pt d'inspirer et d'expirer
- maintenir l'expiration et doucement et lentement gonfler la région sous les doigts du thérapeute
45
- plancher pelvien antérieur :
demander au pt de contracter le plancher pelvien antérieur comme s'il voulait arrêter _____, fermer _______ ou rétracter _____
demander au pt de contracter le plancher pelvien antérieur comme s'il voulait arrêter la miction, fermer l'ouverture du vagin ou rétracter le scrotum
46
Unité externe :
- le sytème oblique postérieur et l'oblique antérieur
- les sytème latéraux
- le longitudinal profond
Unité externe :
- le sytème oblique postérieur et l'oblique antérieur
- les sytème latéraux
- le longitudinal profond
47
Unité externe :
le sytème oblique postérieur :
-
-
- grand fessier
| - grand dorsal
48
Unité externe :
Le sytème oblique antérieur :
-
-
- abdominaux obliques
| - adducteur controlatéraux de la cuisse
49
Unité externe :
Système latéral :
Moyen fessier
moyen fessier
50
```
Unité externe :
système longitudinal profond :
-
-
-
```
- érecteurs du rachis
- lig sacrotubéral
- biceps fémoral
51
```
Entraînement de la stabilisation :
4 stades :
-
-
-
-
```
1. Facilitation, isolation de l'UI
2. Contrôle de l'UI pendant une activité fonctionnelle légère
3. Maintien du contrôle de l'UI pendant l'entraînement de l'UI
4. Rééducation fonctionnelle
52
ostéocinématique
| noter que la rotation du sacrum se fait du même côté que l'iliaque qui tourne en _____ ( ex: ..)
ostéocinématique
noter que la rotation du sacrum se fait du même côté que l'iliaque qui tourne en postérieur ( ex: rotation post. iliaque G= rotation G du sacrum)
53
ostéocinématique
Flexion du tronc
iliaque : les 2 iliaques font une rotation _____ mais restent en rotation _____ p/r au sacrum
Sacrum : ____ p/r aux ailes iliaques
L5 : ____ et fait une translation ____ sur le sacrum
Flexion du tronc
iliaque : les 2 iliaques font une rotation antérieur mais restent en rotation postérieur p/r au sacrum
Sacrum : nutation p/r aux ailes iliaques
L5 : fléchit et fait une translation antérieur sur le sacrum
54
Extension du tronc
Iliaque : les 2 iliaques font une rotation _____, mais reste en rotation _____ p/r au sacrum
Sacrum : _____ p/r aux iliaques
L5 : fat une ____ et une translation ____ sur le sacrum
Extension du tronc
Iliaque : les 2 iliaques font une rotation postérieur, mais reste en rotation postérieur p/r au sacrum
Sacrum : nutation p/r aux iliaques
L5 : fat une extension et une translation postérieur sur le sacrum
55
Flexion lat. D du tronc
Iliaque : Torsion intra-pelvienne __, translation __, iliaque D fait une rotation ____, iliaque G fait une rotation ____
Sacrum : la base sacrée fait une rotation __
L5 : flexion lat. __, rotation à __ (variable)
Flexion lat. D du tronc
Iliaque : Torsion intra-pelvienne G, translation G, iliaque D fait une rotation antérieur, iliaque G fait une rotation post.
Sacrum : la base sacrée fait une rotation G
L5 : flexion lat. D, rotation à G (variable)
56
Rotation D du tronc
Iliaque : Torsion intra pelvienne __, iliaque D fait une rotation ______, iliaque G fait une rotation _____
Sacrum : la base sacrée fait une rotation ___
L5 : Rotation ___, flexion latérale _____ (variable)
Rotation D du tronc
Iliaque : Torsion intra pelvienne D, iliaque D fait une rotation postérieure, iliaque G fait une rotation antérieure
Sacrum : la base sacrée fait une rotation D
L5 : Rotation D, flexion latérale conjointe (variable)
57
Flexion D de la hanche
Iliaque : iliaque D fait une rotation _____ p/r au sacrum, EIPS D _____, le fémur ____ p/r à l'iliaque
Sacrum : Le sacrum fait une rotation __, la base sacré reste en ____ p/r à l'iliaque D, la base sacrée G fait une ____ par rapport à l'iliaque G
L5 : rotation __
Flexion D de la hanche
Iliaque : iliaque D fait une rotation postérieur p/r au sacrum, EIPS D descend, le fémur fléchit p/r à l'iliaque
Sacrum : Le sacrum fait une rotation D, la base sacré reste en nutation p/r à l'iliaque D, la base sacrée G fait une nutation par rapport à l'iliaque G
L5 : rotation D
58
iliaque : Rotation antérieure
quand l'os iliaque fait une rotation antérieure, il glisse en direction ____ sur la courte portion et _____ sur la longue portion de l'art. SI
quand l'os iliaque fait une rotation antérieure, il glisse en direction inférieure sur la courte portion et postérieurement sur la longue portion de l'art. SI
59
iliaque : Rotation postérieur
quand l'os iliaque fait une rotation postérieur, il glisse en direction _____ sur la longue portion et en direction ______ sur la courte portion de l'arti. SI
quand l'os iliaque fait une rotation postérieur, il glisse en direction antérieur sur la longue portion et en direction supérieure sur la courte portion de l'arti. SI
60
Contrenutation ( = Rot. post. iliaque)
Quand le sacrum fait une contre nutation, le sacrum glisse en direction ____ sur la longue portion et en direction _____ sur la courte portion de l'art SI
Contrenutation
Quand le sacrum fait une contre nutation, le sacrum glisse en direction antérieure sur la longue portion et en direction supérieure sur la courte portion de l'art SI
61
Nutation ( = Rot. ant. iliaque)
Quand le sacrum fait une nutation, le sacrum glisse en direction _____ sur la courte portion et en direction _____ sur la longue portion de l'art. SI
Nutation ( = Rot. ant. iliaque)
Quand le sacrum fait une nutation, le sacrum glisse en direction inférieure sur la courte portion et en direction postérieure sur la longue portion de l'art. SI
62
le petit mvt angulaire disponible à l'art. SI est très petit (1 - 4°) et se combine à un petit mvt de translation linéaire (moins de 2 mm)
le petit mvt angulaire disponible à l'art. SI est très petit (_____) et se combine à un petit mvt de translation linéaire (moins de 2 mm)
63
mvt passif physiologique
Nutation : appliquer une pression P-A au milieu ______ sacrée
Contrenutation : appliquer un pression P-A sur ____ du sacrum
mvt passif physiologique
Nutation : appliquer une pression P-A au milieu de la base sacrée
Contrenutation : appliquer un pression P-A sur l'apex du sacrum
64
Cisaillement dorsal de l'iliaque et ouverture postérieure de l'articulation (manoeuvre de Stoddard)
sert à évaluer
ligament sacro-tubéral
65
hanche position de congruence max :
extension, RM, abduction
66
```
hanche schème capsulaire :
phase initiale de l'arthrose :
--> limitation des mvt combinés de :
-
-
-
--> SFM capsulaire
```
```
hanche schème capsulaire :
phase initiale de l'arthrose :
- limitation des mvt combinés de :
flexion-add
ext-RM
Flx-abd-RE (FABER)
- SFM capsulaire
```
67
```
hanche schème capsulaire :
phase avancée de l'arthrose :
- limitation imp. de ___, ____, __
- limitation modérée de l'extension
- la Rlat demeure assez libre
```
- limitation imp. de la flexion, de l'abd et de la RM
