EXAMEN FINAL Flashcards
(246 cards)
1
Q
¿Cuál es el objetivo principal de la prevención primaria?
A
Evitar la aparición de la enfermedad en individuos sanos.
2
Q
¿Qué incluye la prevención primaria?
A
Promoción de la salud, protección específica e inespecífica, evitar enfermedad y hallar individuos con alto riesgo.
3
Q
¿Qué acciones comprende la prevención secundaria?
A
Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno, limitación del daño, detección antes de la manifestación para disminuir complicaciones.
4
Q
¿Qué abarca la prevención terciaria?
A
Rehabilitación, control del tratamiento y recuperación de funciones dañadas por la enfermedad mediante rehabilitación.
5
Q
¿Cuál es el objetivo de la prevención cuaternaria?
A
Proteger al paciente de estudios, medicamentos, intervenciones y tratamientos excesivos, innecesarios o de dudosa efectividad.
6
Q
Definición de sensibilidad en pruebas diagnósticas
A
Proporción de enfermos positivos o verdaderos positivos correctamente identificados.
7
Q
Fórmula de sensibilidad
A
Sensibilidad = VP / (VP + FN).
8
Q
Definición de valor predictivo positivo (VPP)
A
Probabilidad de que un resultado positivo corresponda a un paciente realmente enfermo, VPP = VP / (VP + FP).
9
Q
Definición de valor predictivo negativo (VPN)
A
Probabilidad de que un resultado negativo corresponda a un paciente realmente sano, VPN = VN / (VN + FN).
10
Q
¿Qué significa el valor p en estadística?
A
Probabilidad de que los resultados observados se deban al azar.
11
Q
Interpretación de p < 0.05
A
El resultado es estadísticamente significativo, es poco probable que haya sido por azar.
12
Q
Interpretación de p > 0.05
A
El resultado podría haberse debido al azar, no es estadísticamente significativo.
13
Q
Formato de cita en APA
A
Apellido, N. (año). Título del artículo: Subtítulo. Nombre de la revista, volumen(número), páginas.
14
Q
Formato de cita en Vancouver
A
Autor/es. Título del artículo. Abreviatura de la revista. año; volumen(número): página inicial-final.
15
Q
¿Qué significa PICO en medicina basada en evidencia?
A
Población, Intervención, Comparador, Outcome (resultado).
16
Q
Ejemplo de pregunta formulada con PICO
A
En adultos con hipertensión (P), ¿el tratamiento con IECA (I) comparado con betabloqueadores (C) reduce el riesgo de accidente cerebrovascular (O)?
17
Q
Describe los cuatro niveles de prevención en salud, incluyendo definición, ejemplos clínicos y momento ideal de aplicación
A
Prevención primaria: evita aparición en individuos sanos, elimina factores de riesgo, ejemplo: vacunación, fase prepatogénica. Prevención secundaria: detección precoz en asintomáticos con tamizajes, ejemplo: mamografías, fase patogénica precoz. Prevención terciaria: reduce impacto de enfermedad establecida, rehabilitación, ejemplo: fisioterapia post-ictus, fase patogénica avanzada. Prevención cuaternaria: evita daños por sobrediagnóstico o sobretratamiento, ejemplo: no dar antibióticos en infecciones virales leves, prevención ética durante toda la atención médica.
18
Q
Explique la diferencia entre sensibilidad y valor predictivo positivo (VPP) de una prueba diagnóstica, cómo influyen en la utilidad clínica y varían según prevalencia
A
Sensibilidad: proporción de enfermos correctamente identificados, útil para descartar enfermedad si negativo (regla para excluir), ejemplo: prueba VIH. VPP: probabilidad de que un positivo sea realmente enfermo, depende de prevalencia, mayor prevalencia mayor VPP, útil para confirmar diagnóstico. En tamizajes se prefiere alta sensibilidad, para confirmar alto VPP.
19
Q
Interpretar un valor p = 0.04 en un estudio clínico, su importancia y limitaciones para decisiones clínicas
A
Valor p = 0.04 indica 4% probabilidad que resultados sean por azar, menor al 5% umbral común, es estadísticamente significativo. Indica evidencia para efecto real, pero no mide magnitud ni relevancia clínica, no debe usarse solo para decisiones. Depende de tamaño muestral, no asegura reproducibilidad ni generalización, se debe complementar con intervalos de confianza y análisis clínicos.
20
Q
Cómo usar la herramienta PICO para formular una pregunta de investigación comparando dos tratamientos para hipertensión arterial, explicar cada componente y dar un ejemplo
A
PICO estructura preguntas clínicas claras: P (Población): pacientes con hipertensión. I (Intervención): IECA. C (Comparador): betabloqueadores. O (Outcome): reducción de riesgo de accidente cerebrovascular. Ejemplo: ‘En adultos con hipertensión arterial (P), ¿el tratamiento con IECA (I) comparado con betabloqueadores (C) reduce el riesgo de accidente cerebrovascular (O)?’ Facilita búsqueda de evidencia clínica.
21
Q
A
22
Q
Nivel Daniels
A
Definición
23
Q
0
A
Sin contracción visible ni palpable del músculo.
24
Q
1
A
Contracción visible o palpable, pero sin movimiento articular.
25
2
Movimiento completo del segmento con la gravedad eliminada.
26
3
Movimiento completo contra gravedad, sin resistencia adicional.
27
4
Movimiento completo contra gravedad y resistencia moderada.
28
5
Fuerza normal contra gravedad y resistencia máxima.
29
30
Término
Definición
31
Pectoriloquia
Amplificación anormal de la voz al auscultar, donde se escuchan con claridad las palabras.
32
Egofonía
Cambio en el sonido de la voz al auscultar, tomando un tono nasal y agudo similar a la voz de una cabra.
33
Broncofonía
Transmisión aumentada de la voz al auscultar los pulmones, sonido más claro y fuerte que lo normal.
34
Frote pleural
Ruido áspero y crepitante generado por el roce de las pleuras inflamadas durante la respiración.
35
¿Qué datos lleva la ficha de identificación?
Nombre, Edad, Estado civil, Nacionalidad, Ocupación, Domicilio, Persona responsable, Religión, Escolaridad, Lugar y fecha de nacimiento.
36
¿Quién es considerado el padre de la historia clínica?
Hipócrates, quien propuso una observación ordenada y sistemática del paciente.
37
¿Cómo se escribe un padecimiento actual?
Responde: ¿Qué siente el paciente? ¿Desde cuándo? ¿Cómo empezó (súbito o progresivo)? ¿Cómo ha evolucionado? ¿Qué lo mejora o empeora?
38
¿Cómo se calcula el índice tabáquico y qué indica?
Fórmula: cigarrillos por día × años fumando ÷ 20. A partir de 10 indica riesgo significativo de EPOC.
39
¿Cuántos metros cuadrados por persona indican hacinamiento?
Menos de 10 m² por persona. Lo ideal: 10–20 m². Mayor hacinamiento: ↑ riesgo de enfermedades infecciosas, respiratorias y mentales.
40
¿Qué grado de alcohol tiene la cerveza y qué consumo se relaciona con cirrosis?
Cerveza: 4–6% alcohol. Riesgo de cirrosis: Hombres: 40–60 g/día; Mujeres: 20–40 g/día durante 10 años. Una cerveza (355 mL, 5%) ≈ 14 g alcohol puro.
41
¿Cuál es la sustancia activa de la marihuana y el crack?
Marihuana: THC y CBD. Crack: Benzoilecgonina (derivado de la cocaína).
42
¿Qué efectos tienen en el SNC las siguientes sustancias?
Cocaína: Estimulante, ↑ dopamina. Alcohol: Depresor, sedación. Opioides: Depresores, delirio, sedación. Anfetaminas: Estimulantes, ↑ comunicación neuromuscular.
43
¿Cuál es la diferencia entre la HC de un paciente ambulatorio y uno hospitalizado?
Ambulatorio: orientada al problema, breve. Hospitalizado: narrativa completa, evolución, antecedentes amplios, resumen semiológico.
44
¿En qué apartado se registran los antecedentes ginecoobstétricos?
En Antecedentes Personales No Patológicos: historia menstrual, sexual, anticonceptivos, obstétricos. ETS van en Antecedentes Personales Patológicos.
45
¿Qué indica el reforzamiento periódico del primer ruido con ritmo cardíaco regular?
Indica disociación auriculoventricular.
46
Si hay bradicardia y reforzamiento periódico del primer ruido con ritmo regular, ¿en qué se debe pensar?
En un bloqueo A-V completo.
47
Si hay taquicardia y reforzamiento periódico del primer ruido con ritmo regular, ¿en qué se debe pensar?
En una taquicardia ventricular.
48
¿Qué indica un reforzamiento periódico del primer ruido con ritmo irregular y frecuencia cardiaca normal?
Extrasistolia.
49
¿Qué indica un reforzamiento periódico del primer ruido con ritmo irregular y frecuencia cardiaca aumentada?
Fibrilación auricular.
50
¿Cuál es la principal arritmia que causa variaciones del primer ruido en ritmo irregular?
Fibrilación auricular.
51
¿Qué tipo de sístoles generan los primeros ruidos más intensos en fibrilación auricular?
Las que siguen a diástoles cortas.
52
¿Qué otras situaciones además de la fibrilación auricular producen variaciones del primer ruido?
Extrasistolia y bloqueo A-V de segundo grado tipo I (Mobitz).
53
¿Qué se ausculta en el bloqueo A-V de segundo grado tipo I (Mobitz)?
Progresiva disminución del primer ruido por prolongación progresiva del intervalo P-R.
54
¿Qué es el clic aórtico?
Una vibración breve, chasqueante y de alta frecuencia, similar a un timbre metálico.
55
¿A qué se debe el clic aórtico?
A vibraciones de la pared aórtica, las valvas y el anillo sigmoideo con cierto grado de fibrosis.
56
¿Cuáles son las causas del clic aórtico?
Estenosis aórtica valvular intensa no calcificada, aorta bicúspide, hipertensión arterial grave y ateromatosis senil.
57
¿Dónde se percibe mejor el clic aórtico?
En el foco apexiano más que en el foco aórtico o de Erb.
58
¿El clic aórtico se modifica con la respiración?
No.
59
¿Dónde se ausculta el clic pulmonar?
En el foco pulmonar.
60
¿Cómo varía el clic pulmonar con la respiración?
Aumenta de intensidad y se retrasa durante la inspiración.
61
¿En qué patologías se presenta el clic pulmonar?
Estenosis pulmonar leve o moderada, hipertensión pulmonar, CIA y dilatación idiopática de la arteria pulmonar.
62
¿Qué es un clic mesosistólico?
Un ruido breve, agudo y poco intenso.
63
¿A qué puede deberse un clic mesosistólico?
A estructuras extracardíacas o adherencias pleuropericárdicas.
64
¿Con qué síndrome se relaciona el clic mesosistólico y el soplo telesistólico?
Con el síndrome de clic y soplo (prolapso valvular mitral).
65
¿Qué entidades pueden causar el síndrome de clic y soplo?
Mixomatosis valvular, disfunción de los pilares y otras alteraciones valvulares.
66
¿Qué factores modifican la ubicación del clic y la intensidad del soplo?
La posición de pie, el decúbito lateral izquierdo y el ejercicio.
67
¿Qué es el chasquido de apertura mitral?
Una vibración chasqueante, breve (0,01 a 0,04 s) y de alta frecuencia.
68
Pregunta
Respuesta
69
¿En qué momento aparece el chasquido de apertura mitral?
Entre 0,05 y 0,13 segundos después del componente aórtico del segundo ruido.
70
¿Dónde se percibe mejor el chasquido de apertura mitral?
En decúbito lateral izquierdo en el área apexiana.
71
¿Qué puede indicar si el chasquido de apertura mitral se ausculta hasta el foco pulmonar?
Una aurícula izquierda muy dilatada con orejuela libre de coágulos.
72
¿Qué diferencia al chasquido mitral de una estenosis mitral reumática de una seudoestenosis mitral por regurgitación aórtica?
El chasquido mitral verdadero aparece más precozmente tras el segundo ruido.
73
¿Qué indica una menor distancia entre el segundo ruido y el chasquido de apertura?
Mayor gravedad de la estenosis mitral.
74
¿Qué causa el chasquido de apertura tricuspídeo?
Estenosis tricuspídea orgánica, casi siempre reumática.
75
¿Dónde se oye mejor el chasquido de apertura tricuspídeo?
En el foco tricuspídeo.
76
¿Qué cambia en el chasquido tricuspídeo durante la inspiración?
Aumenta de intensidad y se acerca al segundo ruido.
77
¿Qué son las sístoles en eco?
Ruidos similares al cuarto ruido en las pausas diastólicas de los bloqueos A-V completos.
78
¿A qué se deben las sístoles en eco?
A contracción auricular en ritmo sinusal o aleteo auricular.
79
¿Qué es el golpe pericárdico (pericardial knock)?
Un ruido agudo precoz en diástole por pericarditis constrictiva.
80
¿Dónde se percibe mejor el golpe pericárdico?
En el foco apexiano o ligeramente arriba y hacia adentro.
81
¿Con qué se confunde el golpe pericárdico?
Con un tercer ruido, aunque aparece antes que este.
82
¿Qué tipo de prótesis produce clics protésicos metálicos?
Las válvulas protésicas.
83
¿Qué indica un soplo sistólico apexiano o un soplo diastólico aórtico en presencia de válvula protésica?
Posible disfunción protésica.
84
¿Cómo se confirma una disfunción protésica sospechada por soplos?
Mediante ecocardiografía, preferentemente transesofágica.
85
¿Qué alteraciones pueden provocar los marcapasos en la auscultación?
Desdoblamiento paradójico del segundo ruido y ruidos agregados por estimulación muscular.
86
¿Qué ruido puede preceder al primer ruido por acción de un marcapasos?
Un ruido agregado por contracción muscular debido a estimulación excesiva o perforación.
87
¿Qué causa los soplos cardíacos?
Vibraciones por flujo sanguíneo turbulento tras un aumento brusco de velocidad.
88
¿Qué transforma un flujo laminar en uno turbulento?
Alcanzar un punto crítico de velocidad en estructuras cardíacas o vasculares.
89
¿Cómo se clasifican los soplos según su duración?
Holosistólicos, holodiastólicos, protosistólicos, mesosistólicos, telesistólicos, continuos o en vaivén.
90
¿Qué escala se usa comúnmente para medir la intensidad de los soplos?
La escala de Levine y Harvey.
91
¿Qué significa un soplo grado 1/6 en la escala de Levine?
Soplo de existencia dudosa, no todos los observadores lo auscultan.
92
¿Qué significa un soplo grado 6/6 en la escala de Levine?
Soplo tan intenso que se escucha sin apoyar el estetoscopio.
93
¿Cómo se clasifican los soplos cardíacos en función de la fase del ciclo?
En sistólicos y diastólicos.
94
¿Qué tipos de soplos sistólicos existen?
Eyectivos y regurgitantes.
95
¿Qué tipos de soplos diastólicos existen?
Regurgitantes y de llenado.
96
¿Qué caracteriza a los soplos sistólicos eyectivos?
Comienzan después del primer ruido y terminan antes del segundo, con breves intervalos en ambos extremos.
97
¿Cuáles son las principales causas de soplos sistólicos eyectivos?
Estenosis aórtica valvular y estenosis pulmonar.
98
¿Cómo es el soplo de la estenosis aórtica valvular?
En crescendo-decrescendo (romboidal), con pico máximo tardío en focos aórtico y accesorio.
99
Pregunta
Respuesta
100
¿Qué es el síndrome de Tietze?
Costocondritis condrocostal del 2do y 3er arco costal doloroso a la palpación.
101
¿Cuál es la causa u origen de la presión sistólica?
Es el mayor valor obtenido durante la eyección ventricular.
102
¿Cuál es la causa u origen de la presión diastólica?
Es el menor valor observado durante la diástole.
103
¿Qué es la presión del pulso o presión diferencial?
Diferencia entre la presión sistólica y la diastólica.
104
Mencione 2 causas que aumentan la presión diferencial
Insuficiencia aórtica grave, aumento de gasto cardíaco, fiebre, hipertiroidismo.
105
Mencione 2 causas que disminuyen la presión diferencial
Disminución del volumen sistólico, disminución de contracción miocárdica, estenosis aórtica grave.
106
¿Cuál es la utilidad del filtro verde del oftalmoscopio?
Para observar lesiones vasculares o hemorragias.
107
¿Qué lesiones se pueden identificar con el diafragma de ranura o hendidura del oftalmoscopio?
Lesiones que se eleven o protruyan hacia el fondo y lesiones en cámara anterior.
108
Mencione al menos 4 datos semiológicos del pulso arterial periférico
Anatomía, Frecuencia, Regularidad, Amplitud, Tensión, Igualdad, Forma, Simetría.
109
¿Qué es el ritmo de galope y qué lo origina?
Es un ritmo en tres tiempos generado por el 3er y 4to ruidos cardíacos al potenciarse.
110
¿Cómo se realiza la maniobra de Valsalva?
Se le pide al paciente que inspire profundamente y realice esfuerzo para exhalar sin dejar escapar el aire por nariz o boca.
111
En pacientes con enfisema pulmonar (tórax en tonel), ¿dónde se auscultan mejor los ruidos cardíacos?
En el epigastrio (hueco epigástrico).
112
¿Cuál es la diferencia entre un paciente somnoliento y uno estuporoso?
Somnoliento tiende a dormirse
113
¿Cuáles son las precauciones al tomar la presión arterial en adultos mayores?
Tamaño adecuado del manguito, reposo previo, espalda apoyada, pies en el suelo, evitar tomarla inmediatamente tras actividad.
114
Relacione las siguientes facies con su patología:
115
Mixedematosa
Hipotiroidismo.
116
Hipocrática
Cáncer avanzado.
117
Abotagada
Trombosis de la cava superior.
118
Adenoidea
Hipertrofia de adenoides.
119
Luna llena
Síndrome de Cushing.
120
Ensoñación o soñadora
Miastenia gravis.
121
Tirotóxica
Enfermedad de Graves.
122
Nefrópata
Enfermedad renal crónica.
123
Pregunta
Respuesta
124
Don Carlos presenta una presión arterial de 165/70, ¿cuál sería la etiología más común?
d. Hipertensión esencial o primaria
125
¿Qué haría ante el primer registro anormal de Don Carlos, sin daño a órgano blanco?
c. Solicitar medición ambulatoria de la presión arterial (MAPA)
126
En un paciente con pulso parvus y celer, ¿cuál sería la etiología más probable?
d. Insuficiencia mitral
127
Causa más común del déficit del pulso (disociación auscultatoria vs percepción del pulso arterial)
b. Taquisfigmia
128
¿Dónde se origina el primer ruido cardiaco?
c. Cierre de válvulas aurículo-ventriculares (mitral y tricúspide)
129
Maniobra que acentúa el desdoblamiento del segundo ruido cardiaco
a. Durante la fase inspiratoria del ciclo respiratorio
130
Nivel de conciencia de Sarah (apertura ocular espontánea)
a. Vigilia
131
Última esfera de conciencia en afectarse
a. Persona (autopsíquica)
132
¿Dónde está probablemente la lesión neurológica de Sarah?
Corteza
133
Signo a buscar en paciente con tórax en tonel durante la exploración cardiovascular
b. Desdoblamiento fijo del segundo ruido cardiaco
134
¿El patrón respiratorio de Kussmaul (taquipolipnea) se asocia a?
e. Cetoacidosis diabética
135
¿Qué indica la ausencia de murmullo vesicular en crisis asmática?
d. Broncoespasmo severo
136
¿Qué indican los estertores "en velcro"?
c. Fibrosis pulmonar
137
¿En qué pacientes se sospecha un agujero auscultatorio al tomar la TA?
c. Ancianos y pacientes con estenosis aórtica
138
2 causas de bradicardia con fiebre
d. Fiebre tifoidea y gripe común
139
Fases de los ruidos de Korotkoff donde aparece el agujero auscultatorio
c. Tercero y cuarto
140
Fenómeno de Gallavardin
e. Ocurre en la estenosis aórtica severa, soplo musical en el ápex
141
¿Qué es la pectoriloquia áfona?
d. Se logra determinar fácilmente las palabras que emite el paciente al auscultar el tórax
142
Síndrome de condensación pulmonar (inspección/palpación/percusión/auscultación)
a. Movimientos respiratorios disminuidos / transmisión de la voz disminuida / matidez / disminución de la voz, pectoriloquia y egofonía, estertores crepitantes
143
Límites del espacio de Traube (timpánico a la percusión)
d. Entre las líneas axilares anterior y posterior, hueco axilar y reborde costal inferior
144
Características del frote pleural
c. Localizado, predominio en inspiración, tonalidad baja, puede presentarse y desaparecer rápidamente sobre todo al formarse derrame pleural
145
Pregunta,Respuesta
146
¿Qué es la seudohipertensión?,"Es la detección de valores falsamente elevados de presión arterial debido a arterias rígidas y calcificadas que no pueden ser ocluidas por el manguito del tensiómetro."
147
¿En qué pacientes debe sospecharse la seudohipertensión?,"En pacientes con presión sistólica elevada sin lesión de órgano blanco, sin respuesta al tratamiento antihipertensivo, o con síntomas de hipotensión a pesar de registros altos de presión arterial."
148
¿Qué población es más propensa a la seudohipertensión?,"Los adultos mayores."
149
¿Qué maniobra permite detectar la seudohipertensión?,"La maniobra de Osler."
150
¿En qué consiste una maniobra de Osler positiva?,"En la palpación de la arteria radial sin onda pulsátil cuando el manguito ha ocluido la arteria humeral, demostrable por la desaparición de los ruidos de Korotkoff."
151
Concepto,Descripción
152
Fase 1 de Korotkoff,"Aparecen ruidos sordos poco intensos al desinflar el manguito
el primero representa la presión sistólica."
153
Fase 2 de Korotkoff,"Ruidos soplantes, a veces poco audibles."
154
Fase 3 de Korotkoff,"Ruidos secos o retumbantes con aumento progresivo de intensidad."
155
Fase 4 de Korotkoff,"Disminución abrupta de los ruidos hasta que dejan de ser audibles."
156
Fase 5 de Korotkoff,"Desaparición total de los ruidos
considerada por la NYHA como la presión diastólica desde 1951."
157
Presión diastólica clásica,"Representada por el límite entre la tercera y la cuarta fase (último retumbante atenuado)."
158
Práctica en insuficiencia aórtica,"Se recomienda anotar ambas presiones diastólicas (fase 4 y 5) cuando hay cifras muy bajas."
159
Estados hipercinéticos,"Embarazo, esfuerzo, simpaticotomía pueden asociarse a presión diastólica auscultable muy baja."
160
Pozo o agujero auscultatorio,"Desaparición y reaparición de los ruidos, ocurre al final de la fase 2 e inicio de la 3
puede llevar a errores en las lecturas."
161
Causas del pozo auscultatorio,"Hipertensión arterial, estenosis aórtica grave, aumento de resistencia periférica."
162
Error común 1,"No inflar el manguito lo suficiente para suprimir el pulso, comenzando en el pozo
se subestima la presión sistólica."
163
Error común 2,"Interpretar la desaparición inicial de ruidos del pozo como fase 4
se sobrestima la presión diastólica."
164
Cuándo sospechar pozo auscultatorio,"Presiones diastólicas inusualmente altas o lecturas inconsistentes en pacientes hipertensos conocidos."
165
Define síndrome de tietze
Tumefacción dolorosa con otros signos de flogosis, del segundo y a veces del tercer cartílago costal izquierdos.
## Footnote
(COSTOCONDRITIS DOLOROSA A LA PALPACIÓN)
166
Causa u origen de la presión sistólica
Es el mayor valor obtenido durante la eyección/sístole ventricular.
167
Causa u origen de la presión diastólica
Es el menor valor observado durante la diástole ventricular.
168
Define presión de pulso o presión diferencial
Diferencia entre presión sistólica y diastólica, es un índice de la distensibilidad arterial.
169
Causas que pueden aumentar la presión de pulso
Aumento de GC, fiebre e hipertiroidismo; ateroesclerosis aórtica, I AM, Insuficiencia aórtica grave, HAS.
170
Causas que pueden disminuir la presión de pulso
Disminución del volumen sistólico, de la fuerza de contracción cardiaca, estenosis aórtica grave.
171
Hipertensión sistólica aislada, en qué pacientes es común
Pacientes con ateroesclerosis y en la esclerosis difusa de la aorta.
172
Utilidad del filtro de color verde en el oftalmoscopio
Para ver lesiones vasculares o hemorragias.
173
Lesiones identificables con el diafragma de ranura del oftalmoscopio
Lesiones que se eleven o protruyan hacia el fondo, lesiones en cámara anterior (como el papiledema).
174
Datos fisiológicos en referencia al pulso arterial periférico
Anatomía de la arteria, frecuencia, regularidad, amplitud, forma, simetría, igualdad, tensión.
175
Qué es el ritmo de galope y qué lo origina
Es un ritmo en tres tiempos (con cadencia), lo generan el 3er y 4to ruidos cardiacos al potenciarse.
176
Descripción de la maniobra del Valsalva
Se le pide al paciente que inspire profundamente y realice esfuerzo para exhalar sin dejar que escape aire por la nariz o por la boca.
177
Características del soplo de la estenosis aórtica
Soplo in cresendo-decresendo (en forma romboidal o de diamante), localización en foco aórtico principal y accesorio.
178
Dónde se puede auscultar más fácilmente en enfisema pulmonar con tórax en tonel
Epigastrio (hueco epigástrico).
179
Diferencia entre un paciente somnoliento y un paciente estuporoso
Somnoliento tiende a quedarse dormido; estuporoso está dormido, despierta ante un estímulo nociceptivo y vuelve a quedarse dormido.
180
Precauciones en la toma de presión arterial en pacientes de 75 años
Considerar el tamaño del manguito, el paciente debe estar en reposo, no realizar la toma inmediatamente, debe tener la espalda recargada en la silla, los pies en el suelo, no cruzados, tomas más de 1 medición, evitar lugares ruidosos.
181
Facies y su entidad nosológica: Mixedematosa
Hipotiroidismo.
182
Facies y su entidad nosológica: Hipocrática
Cáncer avanzado (peritonitis aguda y deshidratación).
183
Facies y su entidad nosológica: Abotagada
Hipotiroidismo.
184
Facies y su entidad nosológica: Adenoidea
Hipertrofia adenoides.
185
Facies y su entidad nosológica: Luna llena
Síndrome de Cushing.
186
Facies y su entidad nosológica: Ensoñación o soñadora
Miastenia gravis.
187
Facies y su entidad nosológica: Tirotóxica
Enfermedad de Graves.
188
Facies y su entidad nosológica: Nefrópata
Enfermedad renal crónica.
189
Facies y su entidad nosológica: Caquéctica
Enfermedades terminales.
190
Facies y su entidad nosológica: Parkinsoniana con pérdida de la mímica
Parkinson.
191
Facies y su entidad nosológica: Acromegálica
Tumores en hipófisis.
192
¿Cuál es la temperatura rectal normal?;+0.3°C a la oral (36.8 ±0.4°C)
Axilar +0.6
193
Temperatura corporal central (de la aurícula derecha);37°C
194
Clasificación de disnea de la New York Association;[Información no proporcionada]
195
Datos de alarma en la cefalea;Cefalea de reciente comienzo
Dolor de carácter distinto respecto uno de otro
196
¿Cuándo aparece el dolor en la artritis reumatoide?;En las mañanas
197
¿Cuándo aparece el dolor en la gota?;En la noche
198
¿Cuándo aparece el dolor en la espondiloartropatía (Reiter)?;Te despierta en la madrugada (dolor sacroilíaco y vertebral lo obliga a levantarse)
199
La acumulación de ácido úrico se llama;Gota
200
Porcentaje de fibras que decusan en la vía motora;75%
201
¿Qué indica el tinte verde en la piel
ictericia verdínica
202
¿Dónde más aparece ictericia?;Paladar blando y escleróticas
203
¿La obstrucción intestinal da acolia?;Sí
204
Características del síndrome de Horner;Afectado un lado de la cara
caída del párpado (ptosis palpebral)
205
Tipo de dolor en cardiopatía isquémica;Constrictivo u opresivo
206
¿Da ictericia sin elevación de la bilirrubina?;Insuficiencia renal crónica
207
2 causas de cianosis periférica;[Información no proporcionada]
208
Definición de hiperpirexia;Gran aumento de la temperatura corporal que alcanza hasta 41.5°C
controlado por hipotálamo
209
Diferencia entre dolor somático y visceral;[Información no proporcionada]
210
Definición de dolor neuropático;Dolor resultado del daño o disfunción del sistema nervioso periférico o central
no por estimulación de receptores dolorosos
211
Características del dolor neuropático;Alodinia mecánica y térmica
Hiperalgesia mecánica y térmica
212
Causa de mixedema;Hipotiroidismo
213
Diferencia entre hemoptisis y hematemesis;Hematemesis: casi siempre por vómito
sangre digerida rojo negruzco
214
¿Qué es la platipnea?;Disnea cuando el paciente está de pie
215
Causa del dolor torácico cardiaco por isquemia atópica;Vasoespasmo coronario
216
Porcentaje de palpitaciones de origen cardiaco;43% (cardiacas) y 31% emocionales
217
Síndrome de Mallory-Weiss;Arcadas o vómitos que provocan hematemesis por desgarro mucosa en unión esofagogástrica por esfuerzo
218
Causas de tos crónica;Tabaquismo
goteo nasal posterior
219
Caso de diarrea osmótica y diagnóstico diferencial;Diarrea osmótica mejora con ayuno
puede ser causada por laxantes
220
Fiebre cuartana;Por paludismo
picos febriles cada 72 horas
221
Fiebre de Pel-Ebstein;4-5 días de fiebre intercalados con igual periodo afebril
222
Características del vértigo central;Monoparesia
ataxia
223
Características del vértigo periférico;Nistagmo combinado
pérdida de audición
224
Síndrome hemorrágico trombocitopático;Petequias
púrpura
225
Síndrome hemorrágico coagulopático;Equimosis única
sin petequias
226
Definición de debilidad;Disminución objetiva de fuerza muscular que impide funciones habituales de músculo o grupo muscular
227
Definición de fatiga;Percepción subjetiva de debilidad o cansancio que no se alivia con descanso
228
Definición de fatigabilidad;Debilidad fluctuante
empeora con actividad física y mejora con reposo
229
Tipos de síncope y características;Síncope reflejo (neurocardiogénico
vasovagal
230
Causa de hemoptisis;Estenosis mitral
231
Tipos de expectoración y ejemplos;Seroso (claro
carcinomas broncoalveolares)
232
Diferencia entre hiperpirexia e hipertermia;Hiperpirexia es controlada por el hipotálamo
233
Causas fisiopatológicas del edema;Aumento de presión hidrostática venosa
aumento de permeabilidad capilar
234
Caso clínico de dolor torácico repentino;Neumotórax espontáneo en un joven
235
Cuando es hiperbilirrubinemia y cuando ictericia;1-2 mg/dl hiperbilirrubinemia subclínica
>2 mg/dl ictericia
236
Definición de artritis según número de articulaciones;Monoartritis: 1
Oligoartritis: 2-3
237
Relación de tipos de ictericia;Amarillo pálido (hemólisis)
amarillo rojizo (lesiones hepatocelulares)
238
¿Dónde está el centro del vómito?;Porción distal de la formación reticular lateral del bulbo
zona reflexógena quimiorreceptiva en piso del 4º ventrículo
239
Causa de disfagia superior;[Información no proporcionada]
240
Irradiación del dolor torácico isquémico;Región cubital del antebrazo y mandíbula
241
Características de anamnesis en vértigo periférico;Duración del síntoma
relación con movimientos de cabeza
242
Datos de vértigo central;Sensación de mareo e inestabilidad
inicio lento
243
Diferencias entre cefaleas y neuralgia del trigémino;Neuralgia: dolor unilateral muy breve (segundos a menos de 2 minutos)
tipo fulgurante
244
Fisiopatología de neuralgia del trigémino;Lesiones o compresión de ramas del trigémino por masa o vasos
enfermedades preexistentes como esclerosis múltiple
245
Contexto clínico de dolor torácico atípico en paciente diabético;[Información no proporcionada]
246
Diferencias entre dolor pleurítico y dolor por insuficiencia cardiaca;Dolor pleurítico: lancinante
se modifica con respiración. Dolor insuficiencia cardiaca: constrictivo
