HOMBRO EXPLORACION Flashcards

(37 cards)

1
Q

¿Qué tipo de articulación es el hombro?

A

Es una enartrosis.

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2
Q

¿Cuáles son las cinco articulaciones relacionadas con el hombro?

A

Escapulohumeral, acromioclavicular, esternoclavicular, escapulotorácica (funcional), bursa subacromiodeltoidea (considerada la ‘segunda articulación’).

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3
Q

¿Cuál es la función principal de la articulación escapulohumeral?

A

Movimiento, no estabilidad ni carga.

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4
Q

¿Cuál es la función de la acromioclavicular y esternoclavicular?

A

Aportar estabilidad al movimiento del hombro.

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5
Q

¿Qué función cumple la articulación escapulotorácica?

A

Facilita movimiento cuando hay compromiso escapulohumeral, permite hasta 60° de abducción.

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6
Q

¿Qué función tiene la bursa subacromiodeltoidea?

A

Permite deslizamiento entre el manguito rotador y el deltoides/arco acromial.

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7
Q

¿Qué músculos componen el manguito rotador y su función?

A

Supraespinoso: elevador. Infraespinoso y redondo menor: rotadores externos. Subescapular: rotador interno.

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8
Q

¿Cómo debe hacerse la inspección del hombro?

A

Desde todos los ángulos y comparando con el lado sano.

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9
Q

¿Qué hallazgos pueden observarse en la inspección del hombro?

A

Atrofias, hipertrofias, tumefacción, fluctuación, signos de bursitis o sinovitis.

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10
Q

¿Qué indica dolor sobre la interlínea acromioclavicular a la presión digital?

A

Osteoartrosis.

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11
Q

¿Qué sugiere dolor intenso a la palpación del hueco axilar?

A

Sinovitis glenohumeral.

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12
Q

¿Qué indica la palpación de crepitaciones durante movilización pasiva?

A

Osteoartrosis glenohumeral.

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13
Q

¿Qué prueba indica tendinitis bicipital?

A

Dolor en corredera bicipital y maniobra de Yergason.

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14
Q

¿Qué sugiere dolor al palpar la articulación esternoclavicular?

A

Artrosis, artritis reumatoide o traumatismo.

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15
Q

¿Cómo se palpa el manguito rotador y la bursa subacromiodeltoidea?

A

Con el brazo en extensión forzada.

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16
Q

¿Qué articulaciones participan en la abducción del brazo?

A

0°–90°: escapulohumeral. 90°–110°: acromioclavicular y esternoclavicular. 30°–130°: escapulotorácica.

17
Q

¿Qué sugiere dolor después de los 90° de abducción?

A

Lesión en articulaciones acromioclavicular y/o esternoclavicular.

18
Q

¿Cómo evaluar movilidad activa del hombro?

A

Palmas sobre la cabeza (abducción), manos en la nuca (rotación externa), manos en espalda tocando omóplatos (rotación interna).

19
Q

¿Cómo se exploran esternoclavicular y acromioclavicular?

A

Pedir al paciente que encoja y protruyan los hombros.

20
Q

¿Qué indica limitación de abducción y rotaciones activas y pasivas?

A

Compromiso glenohumeral temprano.

21
Q

¿Cómo se realiza la abducción pasiva?

A

Fijar escápula, abducir con codo a 90°, luego rotar externamente.

22
Q

¿Cómo se evalúa rotación externa pasiva?

A

Brazo abducido a 90°, codo flexionado; mover antebrazo hacia arriba.

23
Q

¿Cómo se evalúa rotación interna pasiva?

A

Desde misma posición, mover antebrazo hacia abajo.

24
Q

¿Qué indica pérdida de movilidad activa pero conservación de pasiva?

A

Patología neurológica o rotura total del manguito (seudoparálisis).

25
¿En qué consiste la prueba de la caída del brazo?
El brazo no puede bajarse lentamente si hay desgarro del supraespinoso.
26
¿Qué indica dolor con abducción contra resistencia?
Tendinitis del supraespinoso.
27
¿Qué indica dolor en rotación externa contra resistencia?
Tendinitis del infraespinoso.
28
¿Qué indica dolor en rotación interna contra resistencia?
Tendinitis del subescapular.
29
¿Qué es el arco doloroso y qué indica?
Dolor entre 70°–100° de abducción, indica tendinitis del supraespinoso.
30
¿Qué indica dolor persistente desde los 90° de abducción?
Osteoartrosis acromioclavicular.
31
¿Cómo se presenta la capsulitis adhesiva primaria?
Restricción dolorosa multidireccional, sobre todo rotación externa, sin alteración articular.
32
¿Qué patologías se asocian a capsulitis adhesiva secundaria?
Rotura del manguito, AR, DM, TB, cáncer de pulmón, enfermedad tiroidea, cardiopatía isquémica, ACV, trauma.
33
¿Cómo diferenciar dolor intrínseco del hombro y dolor referido?
Intrínseco: reproducible por palpación/movilidad. Referido: hombro normal a la exploración.
34
¿Qué patologías pueden causar dolor referido al hombro?
Cervical, cardíaca, subfrénica, hepática, biliar, pleural, mediastínica, neoplásica, esofágica, aneurisma, neuropatía, etc.
35
¿Qué indica dolor bilateral no referido en hombros?
Polimialgia reumática.
36
¿Qué se debe preguntar ante un hombro doloroso?
¿Es origen en hombro o referido? ¿Lesión periarticular o articular? ¿Hay sinovitis?
37
¿Cuál es la forma más simple de evidenciar alteración del hombro?
Comparación bilateral.