HOMBRO EXPLORACION Flashcards
(37 cards)
¿Qué tipo de articulación es el hombro?
Es una enartrosis.
¿Cuáles son las cinco articulaciones relacionadas con el hombro?
Escapulohumeral, acromioclavicular, esternoclavicular, escapulotorácica (funcional), bursa subacromiodeltoidea (considerada la ‘segunda articulación’).
¿Cuál es la función principal de la articulación escapulohumeral?
Movimiento, no estabilidad ni carga.
¿Cuál es la función de la acromioclavicular y esternoclavicular?
Aportar estabilidad al movimiento del hombro.
¿Qué función cumple la articulación escapulotorácica?
Facilita movimiento cuando hay compromiso escapulohumeral, permite hasta 60° de abducción.
¿Qué función tiene la bursa subacromiodeltoidea?
Permite deslizamiento entre el manguito rotador y el deltoides/arco acromial.
¿Qué músculos componen el manguito rotador y su función?
Supraespinoso: elevador. Infraespinoso y redondo menor: rotadores externos. Subescapular: rotador interno.
¿Cómo debe hacerse la inspección del hombro?
Desde todos los ángulos y comparando con el lado sano.
¿Qué hallazgos pueden observarse en la inspección del hombro?
Atrofias, hipertrofias, tumefacción, fluctuación, signos de bursitis o sinovitis.
¿Qué indica dolor sobre la interlínea acromioclavicular a la presión digital?
Osteoartrosis.
¿Qué sugiere dolor intenso a la palpación del hueco axilar?
Sinovitis glenohumeral.
¿Qué indica la palpación de crepitaciones durante movilización pasiva?
Osteoartrosis glenohumeral.
¿Qué prueba indica tendinitis bicipital?
Dolor en corredera bicipital y maniobra de Yergason.
¿Qué sugiere dolor al palpar la articulación esternoclavicular?
Artrosis, artritis reumatoide o traumatismo.
¿Cómo se palpa el manguito rotador y la bursa subacromiodeltoidea?
Con el brazo en extensión forzada.
¿Qué articulaciones participan en la abducción del brazo?
0°–90°: escapulohumeral. 90°–110°: acromioclavicular y esternoclavicular. 30°–130°: escapulotorácica.
¿Qué sugiere dolor después de los 90° de abducción?
Lesión en articulaciones acromioclavicular y/o esternoclavicular.
¿Cómo evaluar movilidad activa del hombro?
Palmas sobre la cabeza (abducción), manos en la nuca (rotación externa), manos en espalda tocando omóplatos (rotación interna).
¿Cómo se exploran esternoclavicular y acromioclavicular?
Pedir al paciente que encoja y protruyan los hombros.
¿Qué indica limitación de abducción y rotaciones activas y pasivas?
Compromiso glenohumeral temprano.
¿Cómo se realiza la abducción pasiva?
Fijar escápula, abducir con codo a 90°, luego rotar externamente.
¿Cómo se evalúa rotación externa pasiva?
Brazo abducido a 90°, codo flexionado; mover antebrazo hacia arriba.
¿Cómo se evalúa rotación interna pasiva?
Desde misma posición, mover antebrazo hacia abajo.
¿Qué indica pérdida de movilidad activa pero conservación de pasiva?
Patología neurológica o rotura total del manguito (seudoparálisis).