Examen GU Flashcards
(32 cards)
1
Q
Quelles sont les questions à poser à l’anamnèse?
A
- Infection urinaires fréquentes?
- Coliques fréquentes?
- Diabète?
- ITSS?
- Sonde urinaire récente
- Cancer urologique (personnel et familiaux)
- Chx urologique
- Partenaires sexuel
- Exercise intense
- Symptômes: hématurie, polyurie, pollakiurie, brûlement mictionnel, douleur sus-pubienne, fièvre, nausée, vomissements, symptômes généraux, douleur scrotale, douleur prostatique, hémosperme, lésions génitales
2
Q
Quels sont les ddx les plus courants dans le système GU?
A
- Infection urinaire
- Pyélonéphrite aigûe
- Colique néphrétique
- Cancer de la prostate
- Cancer de la vessie
- Cancer des testicules
- Rétention urinaire
- Hyperplasie bénigne de la proste
- Prostatie aiguë
3
Q
Pour l’infection urinaire, nommes-moi
- Manifestions cliniques
- Examen clinique
A
- Brûlement mictionnel (Dyssurie), pollakiurie, douleur à la miction, sensibilité sus-pubienne, vidange incomplète de la vessie
- Globe vésicale possible, pas de fièvre
4
Q
Pour la pyelonéphrite aiguë, nommes-moi
- Manifestions cliniques
- Examen clinique
A
- Douleur dorsale, malaise généraux, symptômes d’infection urinaire possibles, vomissements
- Punch rénaux +; fièvre, +/- tachycardie
5
Q
Pour la colique néphrétique, nommes-moi
- Manifestions cliniques
- Examen clinique
A
- Douleur unilatérale flanc. possible N/V
- Posture antalgique, possiblè fièvre, tachycardie si sepsis; douleur palpation loge rénale; punch rénal + selon localisation de l’obstruction
6
Q
Pour le cancer de la prostate, nommes-moi
- Manifestions cliniques
- Examen clinique
A
- Vidange incomplète, globe vésical
- Prostate avec nodule et irrégularités; globe vésical possible
7
Q
Pour le cancer de la vessie, nommes-moi
- Manifestions cliniques
- Examen clinique
A
- Hématurie non douloureuse
- Possible masse et globe
8
Q
Pour le cancer des testicules, nommes-moi
- Manifestions cliniques
- Examen clinique
A
- Symptômes généraux, 15-34 ans
- Masse ferme, indolore, unilatérale; hydrocèle secondaire possible; scrotum oedématié possible
9
Q
Pour la rétention urinaire, nommes-moi
- Manifestions cliniques
- Examen clinique
A
- Incapacité d’uriner ou de vidanger la vessie
- Globe vésical
10
Q
Pour l’hyperplasie bénigne de la prostate, nommes-moi
- Manifestions cliniques
- Examen clinique
A
- > 50 ans, symptômes urinaires obstructifs
- Hypertrophie de la prostate à la palpation –> ferme, non douloureuse, sans nodule; possible globe vésical
11
Q
Pour la prostatite aigüe, nommes-moi
- Manifestions cliniques
- Examen clinique
A
- Brûlement et douleur à la miction, pollakiurie
- Douleur ++ à palpation de la prostate; prostate chaude, ferme et enflée; fièvre
12
Q
A quoi correspondent les symptômes urinaires obstructifs?
A
- Diminution du jet urinaire
- Augmentation du temps de miction
- Ecoulement post-mictionnel
- Miction saccadée
- Rétention urinaire
13
Q
A quoi correspondent les symptômes urinaires irritatifs?
A
- Sensation de vidange incomplet de la vessie
- Pollakiurie
- Nycturie
- Urgence mictionnelle
14
Q
Nommes-moi le 4 red flags urinaires
A
- Anurie
- Hématurie
- Douleur unilatérale scrotale subite
- Masse testiculaire
15
Q
Quels sont les ddx associés aux anomalies de l’appareil génitourie masculin?
A
- Torsion testiculaire (red flag)
- Fracture pénienne
- Paraphimosis
- Hernie inguinale
- Hernie scrotale
16
Q
Pour la torsion testiculaire, nommes-moi
- Manifestions cliniques
- Examen clinique
A
- Rotation du testicule autour de son pédicule, douleur scrotale aigue, oedème, N/V
- Testicule douloureux et à l’horizontal
17
Q
Pour la fracture pénienne, nommes-moi
- Manifestions cliniques
- Examen clinique
A
- Rupture traumatique de la tunique du corps caverneux suite à une pression importante sur le pénis en érection. Douleur vive associée à un craquement; suivi d’un hématome.
- Hématome pénien, douleur ++++
18
Q
Pour la paraphimosis, nommes-moi
- Manifestions cliniques
- Examen clinique
A
- Prépuce est laissé en position rétracté derrière le gland et ne peut plus être repositionné –> URGENCE MEDICALE
- Rétraction du prépuce, gland oedématié
19
Q
Pour l’hernie inguinale, nommes-moi
- Manifestions cliniques
- Examen clinique
A
- Aysmptomatique à la douleur au site
- Renflement au niveau de l’aine; possibilité d’entendre les borborygmes
20
Q
Pour l’hernie scrotale, nommes-moi
- Manifestions cliniques
- Examen clinique
A
- Asymptomatique à symptomatique
- Augmentation du volume scrotal
21
Q
A l’anamnèse chez une femme, quelles questions devraient être posé?
A
- Hx menstruelle (date dernière menstruations, flux sanguin, caillots, douleur abdo, cycle, durée)
- Hx obstétricale ( grossesse, #, avortement, fausse couche, complications)
- Ménopause (depuis quand, symptômes associés)
- Douleur pelvienne - type, durée, intensité
- Ecoulement vaginal (couleur, quantité, odeur, démangeaison, utilisation de produits hygiéniques)
- ATCD ITSS, SOPK, endométriose, acné, hypo/hyper-thyroïdie, DM2, hystérectomie, vaccination (VHB, VPH)
- Habitus (partenaire, contraception)
- Médication (contraceptif, hormones)
22
Q
Quelles sont les principales pathologies gynécologiques?
A
- Aménorrhée/ Leucorrhée
- Endométriose
- Grossesse ectopique
- ITSS
- Cystocèle
- Prolapsus utérin
23
Q
Pour l’aménorrhée/leucorhée, nommes-moi
- Manifestions cliniques
- Examen clinique
A
- Absence de menstruation, qualification des pertes
- Investiguer si primaire ou secondaire
24
Q
Pour l’endométriose, nommes-moi
- Manifestions cliniques
- Examen clinique
A
- Douleur partie inférieure de l’abdomen; infertilité parfois associée
25
Pour la grossesse ectopique, nommes-moi
1. Manifestions cliniques
2. Examen clinique
1. Douleur abdominale vague, saignements vaginaux
26
Pour l'ITSS, nommes-moi
1. Manifestions cliniques
2. Examen clinique
1. Selon maladie et l'atteinte
27
Pour le cystocèle, nommes-moi
1. Manifestions cliniques
2. Examen clinique
1. Sensation de pression dans le vagin, incontinence
28
Pour le prolapsus utérin, nommes-moi
1. Manifestions cliniques
2. Examen clinique
1. Descente de l'utérus dans le vagin en station debout
29
Quels sont les red flags gynécologiques?
- Douleur qui s'accentue quotidiennement
- Dyspareunie profonde de novo et constante
- Leucorrhée anormale (malodorante, colorée, nouvelle)
- Perte de poids, changement du diamètre abdominal
- Symptômes neurologiques
- Symptômes de compression pelvienne (prolapsus, pression vésicale, augmentation du diamètre abdominale)
- Symptômes urinaires importantes
- Fièvre
- Saignement utérin anormal, saignement chez ménopausée, saignement chez femme enceinte
- Détresse foetale (absence de mouvement foetal, absence de coeur foetal, décélération du coeur foetal)
30
Que recherche-t-on à l'examen gynécologique si douleur abdo basse ou SS gynécologies?
Vulve: lésions, rougeur
Spéculum: leuco, aspect du col
TV: mobilisation du col, palpation utérus et annexes
31
Que recherche-t-on au toucher rectal?
Prostatite, méléna, sang, fécalome
32
