Examen Locomoteur Flashcards

(66 cards)

1
Q

Étapes de l’examen de l’épaule

A

Examen neuro et rahcis-cervicale si contexte traumatique
Inspection
Palpation
Mouvements actifs
Mouvements passifs (avec surpression)
Mouvements résistés
Manoeuvres spéciales
- manoeuvres d’abutement pour évauer si conflit sous-acromial (neer, hawkins et yocum)
- manoeuvres topographiques pour évaluer les structures contractiles et tendineuses (jobe, bear hug et speed)
- manoeuvre acromio-claviculaire (foulard)
- manoeuvres d’instabilité pour évaluer l’instabilité gléno-humérale (sulcus et appréhension)
Palpation

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Q

Décrivez ce que vous recherchez à l’inspection de l’épaule

A

position antalgique
déformation en note de piano
perte de rondeur du deltoide
asymétrie de la région scapulaire
bras de popeye (rupture chef long du bicep brachial)
rougeur ou gonflement
atrophie musculaire
posture
RYTHME SCAPULO HUMÉRAL : md derrière le pt pendant mvt actif de flexion uis ABD, est-ce qu’il y a un départ précoce de la scapula ? oui < 60° en flexion et < 90° en ABD

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3
Q

Quels sont les mouvements actifs de l’épaule

A

flexion
extension
abd
add
rotation interne
rotation externe

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4
Q

Quels sont les mvts passifs de l’épaule

A

flexion (deltoide antérieur et grand pectoral)
extension (deltoide postérieur, grand dorsal et grand rond)

abd (deltoide et supra-épineux)
add (grand pectoral et grand dorsal)

rotation interne (sous-scapulaire)
rotation externe (infra-épineux et petit rond)

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5
Q

décrivez les manoeuvres d’abuttement de l’épaule

A
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6
Q

décrivez les manoeuvres topographiques de l’épaule

A
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7
Q

décrives les manoeuvres acromio-claviculaire et d’instabilité

A
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8
Q

Quelles sont les articulation à palper au niveau de l’épaule

A

1- Articulation sterno-claviculaire
2- Clavicule
3- Articulation acromio-claviculaire
4- Acromion
5- Processus coracoïde
6- Petite tubérosité humérale
7- Bourse sous-acromiale
8- Gouttière bicipitale (tendon de la longue portion du bicep)
9- Grosse tubérosité humérale
10- Épine de la scapula
11- Fosses supra & infra-épineuses

on recherche dlr, déformation ou contraction musculaire

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9
Q

En quoi consiste l’examen de la colonne cervicale

A

inspection
mouvements actifs
manoeuvres spéaciales (spurling, roos et flèche occipitale)
palpation

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10
Q

Que recherche-t-on à l’inspection de la colonne cervicale

A

posture
rotation cervicale et dlr
protraction
ciphose ouo scoliose
bosse de bison
rougeur
nodules, masses

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11
Q

Quelles sont les manoeuvres spéciales de l’examen de la colonne cervicale

A
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12
Q

Quels sont les éléments à palper pour l’examen de la colonne cervicale

A

1- Musculature postérieure (trapèzes, muscles paraspinaux)
2- Scapula
3- Ligne occipitale supérieure (dépression sous os occipital)
4- Grand nerf occipital (nerf d’Arnold)
5- Muscles sous-occipitaux
6- Processus épineux de C2 à C7
7- Articulations facettaires (en latéral des processus
épineux)

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13
Q

Quelles sont les étapes de l’examen du coude

A

inspection
mouvements actifs
mouvements passifs (avec surpression)
mouvements résistés
manoeuvres spéciales
- tests de laxité ligamentaire (ligament collatéral interne et externe)
- test de yergasson
- épicondylite latérale du coude (tennis)
- épicondylite médiale du coude (golfer)
- évaluation neuronale (signe de tinnel et test de la pince)
palpation

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14
Q

que recherche-t-on à l’inspection du coude

A

1- Posture globale du pt
2- Valgus physiologique (10 à 15°)
3- Spasme ou atrophie musculaire
4- Signes infection (œdème, rougeur, chaleur)
5- Signes inflammation (œdème +/- chaleur)

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15
Q

quels sont les mouvements actifs du coude

A

flexion
extension
pronation
supination

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16
Q

Quels sont les mouvements résisté du coude + muscles testés

A

FLEXION
Biceps brachial = avant-bras en
supination complète
Brachioradial = avant-bras en
position neutre
Brachial = avant-bras en
pronation complète

EXTENSION
Triceps brachial et anconé
évalués ensemble

SUPINATION / PRONATION
Rond pronateur et carré
pronateur = avant-bras en
pronation
Supinateur et biceps brachial =
avant-bras en supination

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17
Q

Quels sont les tests de laxité ligamentaire du coude

A
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18
Q

Qu’est-ce que le test de yergason

A
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19
Q

Quels sont les test pour évaluer une épicondylite latérale du coude

A
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20
Q

Quels sont les test pour évaluer une épicondylite médiale du coude

A
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21
Q

quels sont les tests de l’évaluation neuronale du coude

A
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22
Q

Quelles sont les structures à palper au niveau du coude

A

ANTÉRIEUR
Tendon du biceps distal
Tendon du brachial (en
médial du tendon du
biceps)
Rond pronateur

POSTÉRIEUR
Tendon du triceps
Olécrâne

LATÉRAL
Épicondyle latéral
Tendon du long
extenseur radial du carpe
Muscle brachioradial
Synd du tunnel radial
(distal à l’épicondyle)
Tête radiale

MÉDIAL
Épicondyle médial
Nerf ulnaire

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23
Q

Quelles sont les étapes de l’examen du poignet de la main et du pouce

A

inspections
mouvements actifs
mouvements passifs (avec surpression)
mouvements résistés
Manoeuvres spéciales
- tests de laxité ligamentaire (ligaments collatéraux interne et externe du poignet t des doigts, compression du TFCC, glissement antérieur et postérieur des doigts)
- grinding test
- évaluation neuronale (signe de phalen, signe de tinnel et test de froment)
- tendinopathie de De Quervain (finkelstein et Eichhoff)
Palpation

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24
Q

Que recherche-t-on à linspection de la main

A

Œdème, rougeur
Nodules, kystes ou déformations
Éminence thénar
Éminence hypothénar
Muscles interosseux
Atrophie musculaire

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25
Quels sont les mouvements actifs de la main/pouce/poignet
26
Quels sont les tests de laxité ligamentaire de la main
27
qu'est-ce que le grinding test
28
quel sont les test de l'évaluation neuronale de la main/poignet/doigts
29
Quels sont les test pour la tendinopathie de De Quervain
30
Quelles sont les structures à palper au niveau de la main, poignet et pouce
Processus styloïde ulnaire Processus styloïde radial Tabatière anatomique Éminence thénar Éminence hypothénar Os pisiforme
31
Quelles sont les étapes de l'examen du genou
CRITERES D'OTTAWA inspection éval épanchement articulaire mouvements actifs mouvements passifs mouvements résistés manoeuvres spéciales - laxité frontale (mise en tension en varus et en valgus) - laxité sagittale (lachman, tiroir antérieur et tiroir postérieur) - ménisques (test de thessaly et manoeuvre d'apley) - syndrome de la bandelette ilio-tibiale palpation
32
Quels sont les critères d'Ottawa pour le genou
Critères d’Ottawa (faire des RX avant E/P du genou?) a. Âge > 55 ans b. Dlr à la palpation de la tête de la fibula c. Dlr isolée à la patella d. Incapacité à fléchir le genou à 90° e. Incapacité à faire > 4 pas
33
Qu'est-ce qu'on évalue à l'inspection du genou
1- Alignement des genoux (varum/valgum et flexum/recurvatum) 2- Inégalité de longueur des MI 3- Position aN de la patella 4- Épanchement 5- Signes inflammation (rougeur, chaleur, œdème) 6- Atrophie musculaire
34
comment évaluer s'il y a un épanchement articulaire
signe du flot test du glaçon
35
quels sont les mouvements actifs du genou
flexion extension
36
quelles sont les manoeuvres évaluant la laxité frontale du genous
37
quelles sont les test évaluant la laxité sagittale du genou
38
Quels sont les test évaluant les ménisques du genou
39
quel test permet d'évaluer le syndrome de la bandelette ilio-tibiale
40
Quelles sont les structures à palper au niveau du genou
Présence ou non de chaleur Facettes articulaires de la patella Interlignes articulaires Plateaux tibiaux Ligament collatéral médial Corne postérieure Tubérosité tibiale antérieure Tête de la fibula Tubercule de Gerdy Tendons quadricipital & patellaire Patte d’oie Creux poplité Test d’appréhension de la patella (effectué avec genou en flexion à 30 degrés, pt ressent sensation de luxation imminente)
41
Quelles sont les étapes de l'examen de la hanche
inspection mouvements actifs mouvements passifs mouvements résistés manoeuvres spéaciales - coxarthrose (manoeuvre de thomas et signe de tredelenburg) - lésion du labrum (test de FADIR) - sacro-iléite (test de faber-patrick) - inégalité des membres inférieurs palpation
42
que recherche-t-on à l'inspection de la hanche
Démarche du pt (boiterie ?) Plans frontal et sagittal : anomalies varus/valgus ou flexum/recurvatum MD derrière le pt : déséquilibre du bassin ou inégalité de longueur des MI ? Pt en DD : inégalité de longueur, déformation, rougeur, tuméfaction, plaie ?
43
Quels sont les mouvements actifs de la hanche
flexion extension adduction abduction rotation interne rotation externe
44
Quelles sont les manoeuvres permettant de dépister la coxarthrose
45
Quel manoeuvre pour évaluer une lésion du labrum
46
Quelle est la manoeuvre pour évaluer une sacro-iléite
47
quelles sont les structures à palper au niveau de la hanche
ANTÉRIEUR - Épine iliaque antéro-supérieure - Épine iliaque antéro-inférieure - Crête iliaque - Symphyse pubienne - Région des adducteurs LATÉRAL - Région trochantérienne POSTÉRIEUR - Articulation sacro-iliaque - Muscles ischio-jambiers - Muscles fessiers
48
Quelles sont les étapes de l'examen de la colonne dorso-lombaire
Inspection Mouvements actifs Manoeuvres spéciales - Indice de Schober - Expansion thoracique - Radiculopathie L4-L5-S1-S2 (nerf sciatique = manoeuvre de lasègue et manoeuvre du tripode) - Radiculopathie L2-L3-L4 (nerf fémoral = lasègue fémoral) Palpation
49
En quoi consiste l'inspection de la colonne dorso-lombaire
DE CÔTÉ - Alignement normal entre le lobe d’oreille, l’acromion, le centre de la crête iliaque, le milieu du fémur et la partie antérieure de la malléole - Courbures physiologiques : lordose cervicale, cyphose thoracique/dorsale et lordose lombaire DE FACE - Alignement normal entre le nez, le sternum, l’os du pubis et entre les chevilles - Déformation de la cage thoracique ? - Expansion symétrique de la cage thoracique ? DE DOS - Alignement normal entre le milieu de la tête et les apophyses épineuses du rachis - Apophyse épineuse de C7 = la + proéminente - Spasme musculaire ? - Mauvais alignement ? - Rougeurs ou naevus suspects ? - Hauteur des crêtes iliaques (environ a/n L4)
50
Quels sont les mouvements actifs de la colonne thoracique/dorsale et lombaire
COLONNE THORACIQUE / DORSALE *** Pt assis sur la table d’examen *** Flexion, extension, flexion latérale et rotation COLONNE LOMBAIRE *** Pt en position debout *** Flexion, extension, flexion latérale et rotation
51
Qu'est-ce que l'indice de schober
52
En quoi consiste l'évaluation de l'expansion thoracique
53
Comment évaluer une radiculopathie du nerf sciatique
54
Comment évaluer une radiculopathie du nerf fémoral
55
Quelles sont les structure à palper pour l'examen de la colonne dorso-lombaire
Apophyses épineuses (haut vers le bas) Facettes articulaires et muscles paravertébraux Palpation des côtes Crêtes iliaques Pincé-roulé : atteinte a/n rameau postérieur du nerf rachidien (hyperesthésie cutanée localisée)
56
En quoi consiste l'examen de la cheville
CRITÈRES D'OTTAWA inspection mouvements actifs mouvements passifs mouvements résistés manoeuvres spéciales - tiroir antérieur - tiroir postérieur - inversion - éversion - rupture du tendon d'achille (manoeuvre de Thompson) Palpation
57
Quels sont les critères d'Ottawa pour la cheville
1. Dlr à la palpation de la partie postérieure de la malléole externe sur 6 cm 2. Dlr à la palpation de la partie postérieure de la malléole interne sur 6 cm 3. Incapacité à se porter sur son pied et faire 4 pas
58
que doit-on observer à l'inspection de la cheville
Démarche du pt (boiterie ?) Œdème ou déformation Os tibia et fibula Malléole externe et interne Tendon d’Achille Talus (astragale) et calcanéum Os naviculaire, cuboïde, cunéiformes, métatarses
59
Quels sont les mouvements actifs de la cheville
dorsiflexion flexion plantaire inversion éversion
60
Quelles sont les manoeuvres de stabilité de la cheville
61
Quelle manoeuvre pour évaluer la rupture du tendon d'Achille
62
Quelles sont les structures à palper au niveau de la cheville
Malléoles interne et externe Ligaments stabilisateurs - Talo-fibulaire antérieur (péronéo-astragalien antérieur) - Calcanéo-fibulaire - Talo-fibulaire postérieur (péronéo-astragalien postérieur) - Deltoïde Artères tibiale postérieure et pédieuse Examen neurologique
63
Quelles sont les étapes de l'examen du pied
CRITERES D'OTTAWA inspection palpation
64
Quels sont les critères d'Ottawa du pied
1. Dlr à la palpation de la base du 5e métatarse 2. Dlr à la palpation de l’os naviculaire du pied 3. Incapacité à se porter sur son pied et faire 4 pas
65
Quelles sont les structures à palper au niveau du pied
MÉDIAL - Malléole interne - Muscle tibial postérieur - Col du talus - Naviculaire LATÉRAL - Sinus tarsien - Malléole latérale - Cuboïde - 5e métatarsien (tubérosité et tête) - Têtes des métatarses PLANTAIRE - Névrome de Morton? - Fascia plantaire - Tendon d’Achille
66
Qu'observe-t-on à l'inspection du pied
Déformation des orteils (griffe, marteau ou maillet) Hallux valgus Arche plantaire Talus Tubérosité du 5e métatarsien Tubérosité du naviculaire Têtes métatarsiennes *** Examen dermatologique ***