Examen mi-session pharmaco partie 2

Question 1

Dire si naturel, semi-synthétique ou synthétique.
1. Oxycodone
2. Hydromorphone
3. Codéine
4. Morphine
5. Tramadol

Answer 1

1. SS
2. SS
3. N
4. N
5. S

Question 2

V/F. Les opioides peuvent créer une dépression respiratoire et de la constipation.

Answer 2

Vrai

Question 3

En cas d’allergie vraie à un opioide, comment procéder?

Answer 3

• Prescrire un analgésique non-opioide
• Prescrire un opioide synthétique

Question 4

En cas de pseudo-allergie à un opioide, comment procéder?

Answer 4

• Prescrire un analgésique non-opioide
• Éviter codéine, mépéridine et morphine

Question 5

V/F.
1. Il y a toujours un certain risque avec l’utilisation d’opioïde pendant la grossesse?
2. Le seul opioide accepté chez l’enfant est la codéine.
3. Les opioides ne traversent pas le lait maternel.
4. Commencer par des petites doses en gériatrie.

Answer 5

1. Vrai
2. Faux, c’est la morphine.
3. Faux
4. Vrai

Question 6

Quel est l’antidote aux opioides? Par quelles voies est-il offert?

Answer 6

Naloxone, par voie intra-nasale ou injectable

Question 7

Nommez 2 raisons d’utilisation d’anti-inflammatoires stéroidiens.

Answer 7

1. Ulcérations buccales non-infectieuses
2. Mucodermatoses (genre lichen plan)
3. Extractions dentaires
4. Chirurgies maxillo-faciales

Question 8

Quel est le stéroide retrouvé dans les anti-inflammatoires stéroidiens?

Answer 8

Le cortisol ou dérivés de la cortisone

Question 9

Dans quels contextes on va prescrire des AIS?

Answer 9

Pour une durée de 48-72h dans des cas d’interventions à forte
propension inflammatoire

Question 10

Qu’est-ce qu’on fait si notre patient prend déjà un AIS à base chronique?

Answer 10

On double la dose pour 2-3 jours

Question 11

V/F. Pour les TOPIQUES
1. Utiliser un AIS sur une lésion herpétique peut aider à s’en débarrasser plus rapidement
2. Il arrive assez fréquemment des réactions d’hypersensibilité avec des AIS

Answer 11

1. Faux
2. Faux

Question 12

V/F. Pour l’utilisation SYSTÉMIQUE
1. Peut causer des troubles gastriques
2. Peut causer de la somnolence

Answer 12

1. V
2. F, de l’insomnie

Question 13

1. L’utilisation prolongée d’AIS doit toujours être accompagnée de….
2. L’utilisation d’AIS peut exacerber l’hyperglycémie et donc avoir un effet négatif sur….
3. L’utilisation d’AIS peut-être dangereuses pour les hypertendus à cause de …

Answer 13

1. Gastro-protection
2. Le diabète
3. La rétention hydro-sodée

Question 14

V/F. Pour les douleurs chroniques, nous commençons toujours par prescrire de l’analgésie conventionnelle (Acétaminophène, AINS, AIS, RM, opioïdes) et ensuite vers les analgésiques non conventionnels.

Answer 14

Vrai

Question 15

Donnez des exemples d’analgésiques non-conventionnels (2).

Answer 15

1. Antiépileptiques
2. Antidépresseurs tricycliques
3. Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine
   ou de la noradrénaline (ISRS et ISRN)
4. Anesthésiques topiques

Question 16

Sur quoi agissent les AOD?

Answer 16

Les molécules sont des inhibiteurs directs des facteurs de coagulation,
réversibles et compétitifs.

Question 17

Quel est le risque (généralement) pour les traitements dentaires chez un patient sous AOD?

Answer 17

Négligeable ou faible

Question 18

Quel est le risque de saignement pour des exos multiples?

Answer 18

Modéré

Question 19

Quelle est la meilleure marche à suivre pour un risque modéré avec un patient prennant des AOD?

Answer 19

Aviser le médecin traitant avant l’arrêt de toute thérapie. On peut éviter de prendre la dose du matin OU retarder la dose du soir de 4-6 heures. Le cyclokapron peut aussi être utilisé localement comme adjuvant.

Question 20

Les biphosphonates et le dénosumab sont des agents….

Answer 20

Des agents antirésorptifs

Question 21

Comment agissent les biphosphonates sur le remodelage osseux?

Answer 21

Ils diminuent la vitesse du remodelage en inhibant l’activité des ostéoclastes. IRRÉVERSIBLE.

Question 22

Quel est l’effet indésirable le plus important suite à la prise de biphosphonates en DMD?

Answer 22

Ostéonécrose de la mâchoire

Question 23

Quel est le mode d’action du dénosumab?

Answer 23

Il inhibe le ligand RANK qui active les ostéoclastes. Les ostéoclastes sont donc inhibés RÉVERSIBLEMENT. Donc diminution de la résorption osseuse.

Question 24

Comment est administré le dénosumab?

Answer 24

Par voie sous-cutanée

Question 25

Comment agit le romonosumab et comment l'administre-t-on?

Answer 25

Il augmente l'activité ostéoblastique (c'est un anticorps monoclonal) et on l'administre de façon sous-cutanée.

Question 26

Quoi faire lorsqu'on traite une personne traitée via biphosphonates?

Answer 26

En général : -Traitements conservateurs -Un quadrant voire sextant à la fois et laisser le temps de guérir - Bilan bucco dentaire préalable et annuelle est recommandé en raison - Rappels des soins dentaires quotidiens - Questionnaire médical incluant des questions spécifiques sur la prise de bisphosphonates - Informer régulièrement les patients du retard de guérison osseuse possible

Question 27

À quoi sert un glucomètre? Quelles sont les valeurs attendues pour un sujet sain?

Answer 27

Mesurer le taux de glucose dans le sang. Normale: 4 à 7 mmol/L, si en dessous de 4 c'est de l'hypoglycémie.

Question 28

V/F. Si le brassard du tensiomètre est trop grand, on surestime la pression.

Answer 28

Faux, on sous-estime

Question 29

À quoi sert un dispositif d'espacement?

Answer 29

*Nécessaire pour assurer une efficacité du traitement des pompes *Surtout lors de crise d’asthme *Augmente l’efficacité en réduisant le besoin de synchronisation respiratoire et propulsion du gaz

Question 30

Combien d'épinephrine il y a dans un epipen adulte?

Answer 30

0,3mg

Question 31

Quelle est la limite d'épinephrine pour les enfants (epipen)?

Answer 31

0,15mg

Question 32

Dans la trousse d'urgence, à quoi sert la diphenhydramine? Quelles sont les précautions à prendre?

Answer 32

C'est un antihistaminique, donc pour les réactions allergiques. Il peut causer de la somnolence.

Question 33

V/F. Le salbutamol doit être utilisé avec l'aérochambre fournie dans la trousse.

Answer 33

Vrai

Question 34

Quelle est l'intéraction entre le salbutamol et les bêta-bloquants non sélectifs?

Answer 34

Les BB non-sélectifs diminuent l'efficacité du salbutamol.

Question 35

V/F. L'AAS est dans la trousse pour l'utiliser dans les cas d'AVC.

Answer 35

Faux, dans les cas d'infractus ou d'angine.

Question 36

V/F. La nitroglycérine est dans la trousse pour l'utiliser dans les cas d'AVC. Elle peut causer une chute de TA donc garder le patient assis.

Answer 36

Faux, dans les cas d'infractus ou d'angine.

Question 37

Quelles sont les 2 indications ou les MMW pourraient être utilisés en DMD?

Answer 37

- Ulcères aphteux - Mucosite secondaire à l’oncologie : radio onco ou chimio.

Question 38

À quoi sert la benzydamine? Quelle est la posologie?

Answer 38

Anesthésique local indiqué pour les maux de gorge et les douleurs associées à la mucosite oropharyngée causée par la radiothérapie. On donne 15 ml pour 30 sec de gargarime BID 3 à 4 fois par jour.

Question 39

Nommez les 6 ingrédients les plus souvent retrouvés dans les MMW?

Answer 39

- Diphenhydramine (antihistaminique) - Corticostéroides (antiinflammatoire) - Aluminimum et magnésium (avoir une texture enrobante) - Lidocaine visqueuse (soulager inconfort) - Tétracyclique (placebo?) - Nystatine (si infection candida)

Question 40

V/F. Il est important de recracher les MMW pour minimiser les effets systémiques?

Answer 40

Vrai