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A2022 > Examen mi-session pharmaco partie 2 > Flashcards

Examen mi-session pharmaco partie 2 Flashcards

1
Q

Dire si naturel, semi-synthétique ou synthétique.
1. Oxycodone
2. Hydromorphone
3. Codéine
4. Morphine
5. Tramadol

A
  1. SS
  2. SS
  3. N
  4. N
  5. S
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2
Q

V/F. Les opioides peuvent créer une dépression respiratoire et de la constipation.

A

Vrai

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3
Q

En cas d’allergie vraie à un opioide, comment procéder?

A
  • Prescrire un analgésique non-opioide
  • Prescrire un opioide synthétique
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4
Q

En cas de pseudo-allergie à un opioide, comment procéder?

A
  • Prescrire un analgésique non-opioide
  • Éviter codéine, mépéridine et morphine
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5
Q

V/F.
1. Il y a toujours un certain risque avec l’utilisation d’opioïde pendant la grossesse?
2. Le seul opioide accepté chez l’enfant est la codéine.
3. Les opioides ne traversent pas le lait maternel.
4. Commencer par des petites doses en gériatrie.

A
  1. Vrai
  2. Faux, c’est la morphine.
  3. Faux
  4. Vrai
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6
Q

Quel est l’antidote aux opioides? Par quelles voies est-il offert?

A

Naloxone, par voie intra-nasale ou injectable

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7
Q

Nommez 2 raisons d’utilisation d’anti-inflammatoires stéroidiens.

A
  1. Ulcérations buccales non-infectieuses
  2. Mucodermatoses (genre lichen plan)
  3. Extractions dentaires
  4. Chirurgies maxillo-faciales
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8
Q

Quel est le stéroide retrouvé dans les anti-inflammatoires stéroidiens?

A

Le cortisol ou dérivés de la cortisone

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9
Q

Dans quels contextes on va prescrire des AIS?

A

Pour une durée de 48-72h dans des cas d’interventions à forte
propension inflammatoire

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10
Q

Qu’est-ce qu’on fait si notre patient prend déjà un AIS à base chronique?

A

On double la dose pour 2-3 jours

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11
Q

V/F. Pour les TOPIQUES
1. Utiliser un AIS sur une lésion herpétique peut aider à s’en débarrasser plus rapidement
2. Il arrive assez fréquemment des réactions d’hypersensibilité avec des AIS

A
  1. Faux
  2. Faux
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12
Q

V/F. Pour l’utilisation SYSTÉMIQUE
1. Peut causer des troubles gastriques
2. Peut causer de la somnolence

A
  1. V
  2. F, de l’insomnie
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13
Q
  1. L’utilisation prolongée d’AIS doit toujours être accompagnée de….
  2. L’utilisation d’AIS peut exacerber l’hyperglycémie et donc avoir un effet négatif sur….
  3. L’utilisation d’AIS peut-être dangereuses pour les hypertendus à cause de …
A
  1. Gastro-protection
  2. Le diabète
  3. La rétention hydro-sodée
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14
Q

V/F. Pour les douleurs chroniques, nous commençons toujours par prescrire de l’analgésie conventionnelle (Acétaminophène, AINS, AIS, RM, opioïdes) et ensuite vers les analgésiques non conventionnels.

A

Vrai

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15
Q

Donnez des exemples d’analgésiques non-conventionnels (2).

A
  1. Antiépileptiques
  2. Antidépresseurs tricycliques
  3. Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine
    ou de la noradrénaline (ISRS et ISRN)
  4. Anesthésiques topiques
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16
Q

Sur quoi agissent les AOD?

A

Les molécules sont des inhibiteurs directs des facteurs de coagulation,
réversibles et compétitifs.

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17
Q

Quel est le risque (généralement) pour les traitements dentaires chez un patient sous AOD?

A

Négligeable ou faible

18
Q

Quel est le risque de saignement pour des exos multiples?

A

Modéré

19
Q

Quelle est la meilleure marche à suivre pour un risque modéré avec un patient prennant des AOD?

A

Aviser le médecin traitant avant l’arrêt de toute thérapie. On peut éviter de prendre la dose du matin OU retarder la dose du soir de 4-6 heures. Le cyclokapron peut aussi être utilisé localement comme adjuvant.

20
Q

Les biphosphonates et le dénosumab sont des agents….

A

Des agents antirésorptifs

21
Q

Comment agissent les biphosphonates sur le remodelage osseux?

A

Ils diminuent la vitesse du remodelage en inhibant l’activité des ostéoclastes. IRRÉVERSIBLE.

22
Q

Quel est l’effet indésirable le plus important suite à la prise de biphosphonates en DMD?

A

Ostéonécrose de la mâchoire

23
Q

Quel est le mode d’action du dénosumab?

A

Il inhibe le ligand RANK qui active les ostéoclastes. Les ostéoclastes sont donc inhibés RÉVERSIBLEMENT. Donc diminution de la résorption osseuse.

24
Q

Comment est administré le dénosumab?

A

Par voie sous-cutanée

25
Q

Comment agit le romonosumab et comment l’administre-t-on?

A

Il augmente l’activité ostéoblastique (c’est un anticorps monoclonal) et on l’administre de façon sous-cutanée.

26
Q

Quoi faire lorsqu’on traite une personne traitée via biphosphonates?

A

En général :
-Traitements conservateurs
-Un quadrant voire sextant à la fois et laisser le temps de guérir
- Bilan bucco dentaire préalable et annuelle est recommandé en raison
- Rappels des soins dentaires quotidiens
- Questionnaire médical incluant des questions spécifiques sur la prise de bisphosphonates
- Informer régulièrement les patients du retard de guérison osseuse possible

27
Q

À quoi sert un glucomètre? Quelles sont les valeurs attendues pour un sujet sain?

A

Mesurer le taux de glucose dans le sang. Normale: 4 à 7 mmol/L, si en dessous de 4 c’est de l’hypoglycémie.

28
Q

V/F. Si le brassard du tensiomètre est trop grand, on surestime la pression.

A

Faux, on sous-estime

29
Q

À quoi sert un dispositif d’espacement?

A

*Nécessaire pour assurer une efficacité du traitement des pompes
*Surtout lors de crise d’asthme
*Augmente l’efficacité en réduisant le besoin de synchronisation respiratoire et propulsion du gaz

30
Q

Combien d’épinephrine il y a dans un epipen adulte?

A

0,3mg

31
Q

Quelle est la limite d’épinephrine pour les enfants (epipen)?

A

0,15mg

32
Q

Dans la trousse d’urgence, à quoi sert la diphenhydramine? Quelles sont les précautions à prendre?

A

C’est un antihistaminique, donc pour les réactions allergiques. Il peut causer de la somnolence.

33
Q

V/F. Le salbutamol doit être utilisé avec l’aérochambre fournie dans la trousse.

A

Vrai

34
Q

Quelle est l’intéraction entre le salbutamol et les bêta-bloquants non sélectifs?

A

Les BB non-sélectifs diminuent l’efficacité du salbutamol.

35
Q

V/F. L’AAS est dans la trousse pour l’utiliser dans les cas d’AVC.

A

Faux, dans les cas d’infractus ou d’angine.

36
Q

V/F. La nitroglycérine est dans la trousse pour l’utiliser dans les cas d’AVC. Elle peut causer une chute de TA donc garder le patient assis.

A

Faux, dans les cas d’infractus ou d’angine.

37
Q

Quelles sont les 2 indications ou les MMW pourraient être utilisés en DMD?

A
  • Ulcères aphteux
  • Mucosite secondaire à l’oncologie : radio onco ou chimio.
38
Q

À quoi sert la benzydamine?
Quelle est la posologie?

A

Anesthésique local indiqué pour les maux de gorge et les douleurs associées à la mucosite oropharyngée causée par la radiothérapie. On donne 15 ml pour 30 sec de gargarime BID 3 à 4 fois par jour.

39
Q

Nommez les 6 ingrédients les plus souvent retrouvés dans les MMW?

A
  • Diphenhydramine (antihistaminique)
  • Corticostéroides (antiinflammatoire)
  • Aluminimum et magnésium (avoir une texture enrobante)
  • Lidocaine visqueuse (soulager inconfort)
  • Tétracyclique (placebo?)
  • Nystatine (si infection candida)
40
Q

V/F. Il est important de recracher les MMW pour minimiser les effets systémiques?

A

Vrai

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