PDA cours 1

Question 1

Dans quelle situation il est acceptable de faire l’ajustement occlusal en bouche plutôt que sur l’articulateur lors de la MEB ?

Answer 1

Seulement si l’adaptation de l’intrados et des extensions de la prothèse est adéquate ET si l’occlusion est adéquate (s’assurer qu’il n’y a pas de glissement.)

Question 2

Quel est le délai d’adaptation phonétique d’une prothèse?

Answer 2

2 à 4 semaines

Question 3

Quel est le délai d’adaptation masticatoire d’une prothèse?

Answer 3

4 à 6 semaines

Question 4

V ou F: Beaucoup de problèmes post-insertion peuvent être éviter avant le début du traitement.

Answer 4

Vrai! La gestion des problèmes début souvent avant le traitement.

Question 5

Nommez 5 paramètres observables lors de l’examen clinique et radiologique en PDA qui peuvent nous aider à déterminer les difficultés du cas.

Answer 5

• Niveau de résorption osseuse
• Mobilité de la crête
• Forme de la voute palatine
• Espace rétromylohyoidien
• Espace inter-arche
• Position de la langue
• Parallélisme des crêtes
• Point de départ (prothèses existantes)
• Expérience avec prothèses
• Capacité d’adaptation

Question 6

V ou F: Un patient avec beaucoup de crête sera un cas de prothèses C/C plus facile qu’un patient avec des crêtes résorbées.

Answer 6

F!
Attention! Souvent, les patients avec les crêtes très résorbées ont un long historique de prothèses et donc peuvent s’adapter beaucoup mieux aux nouvelles prothèses qu’un patient avec de bonne crête (ex: s’il est jeune et cest ses premières prothèses)

Question 7

Où sont situées, la plupart du temps, les crêtes mobiles ? Quelle arcade et quelle région?

Answer 7

Au maxillaire, en postérieur (grosses tubérositées)
OU
Au maxillaire en antérieur lors qu’on a des dents naturelles antagonistes à la mandibule.

Question 8

Pour quelle raison (étape clinique) est-il important de s’avoir si et où la crête est mobile?

Answer 8

Lors de la fabrication des PEI on va avoir une étape supplémentaire pour contrer cette mobilité (Pour que les tissus bougent moins lors de l’empreinte finale)

Question 9

Quelle forme d’arcade est favorable pour les prothèses complètes ? Et pourquoi.

Answer 9

Forme de U : meilleure stabilité latérale et plus facile de venir faire le scellement postérieur (Pq je sais pas)

Question 10

Espace retromylohyoidien :
1) Pourquoi est-il important pour la prothèse complète inférieure?
2) Que se retrouve au niveau de cette espace qui pourrait déloger la prothèse et quel test pouvons-nous faire pour le vérifier?

Answer 10

1) contribue grandement à la stabilité.
2) Attaches musculaires (m. mylo), Miroir dentaire (entre langue et. crete, au repos est ce que le miroir remonte)

Question 11

V ou F: Il est toujours plus facile pour nous d’avoir de bonnes hauteurs de crêtes avec un petit espace interarche en C/C.

Answer 11

Faux! Des fois il est plus facile d’avoir une crête plus résorbée et avoir plus d’espace inter-arche pour mieux y placer les dents.

Question 12

Quel type de problème post-op peut-on avoir avec un petit espace inter-arche?

Answer 12

Fractures de prothèse (prothèse très mince pour y placer des dents.)

Question 13

Un patient vous arrive: il a de la bouffe qui reste logé sous sa prothèse et il se plaint de délogement. Quelles sont les causes possibles?

Answer 13

• Manque de scellement
• Mauvaise adaptation (zone de pression avec pâte PIP)
• Extensions trop courtes ou trop longues

Question 14

Vous mettez de la PIP dans la prothèse et voyez qu’il y a une zone d’abscence de pâte et visibilité d’acrylique. Que faites-vous?

Answer 14

On meule l’acrylique.

Question 15

Nommez des causes (3) de diminution de forces rétentives chez le patient (donc pas en lien avec une étape mal executée dans la confection).

Answer 15

• Xérostomie
• Pauvre contrôle neuro-musculaire
• Changement majeur de forme de prothèse (patient n’est pas habitué)

Question 16

Nommez des causes d’augmentation de forces de délogement (suite à des erreurs lors de la confection)

Answer 16

• Rebords surextensionnés
• Prothèse en dehors de la zone neutre musculaire
• Problèmes occlusaux

Question 17

Votre patient se présente en suivi puisqu’il dit que sa prothèse /C n’est pas rétentive. Vous vérifiez en bouche, tout est beau, mais sa crête est très atrophiée. Il demande si vous pouvez la rendre plus rétentive, sinon pourquoi?. Que répondez-vous?

Answer 17

La réponse est que non, nous ne pouvons pas améliorer la rétention, il s’agit d’un problème de support dû aux crêtes et aux zones de supports primaires déficients. La seule option c’est d’aller vers du fixe (/C sur implants)

Question 18

Un patient se présente car son /C se déloge tout le temps. En bouche, vous notez de la gencive mobile en antérieur avec une grosse contre-dépouille. De quel genre de problème s’agit-il?

Answer 18

Problème de support

Question 19

Un patient se présente avec une plainte principale comme suit: ‘’ Ma prothèse est inconfortable’’. Quelles peuvent être les raisons de son inconfort?

Answer 19

Empreinte inexacte, maque de polissage, problème occlusal

Question 20

Un patient se présente avec une plainte principale comme suit: ‘‘Ça fait 6 mois que je porte mes nouvelles prothèses et j’arrête pas de mordre la joue gauche’’. Que regardez-vous en bouche lors de votre examen?

Answer 20

On regarde si le surplomb horizontal et suffisant et s’il y a eu une grosse baisse de DVO par rapport aux anciennes prothèses.

Question 21

Un patient se présente avec une plainte principale comme suit: ‘‘Ça fait 6 mois que je porte mes nouvelles prothèses et j’arrête pas de mordre la langue’’. Que regardez-vous en bouche lors de votre examen?

Answer 21

-On regarde si la langue a assez d’espace. Est-ce que les dents ont étés montées trop internes?
-On regarde si le plan occlusal est trop haut ou trop bas par rapport à la langue.
-Est-ce qu’on a beaucoup changé le contour de la prothèse? (en essayant de camoufler une classe 2 par exemple)