PDA - Cours 4

Question 1

Par quoi une prothèse sur-implants est-elle soutenue? Et par quoi est-elle retenue?

Answer 1

Soutenue : tissus
Retenue : implants

Question 2

Quels sont les 4 types de prothèses de recouvrement?

Answer 2

1. Prothèse de recouvrement implanto portée (4 implants + avec barre) : comme une Barre de Montréal
2. Prothèse de recouvrement avec appuis muqueux (piliers sans barre) : comme les piliers locator
3. Prothèse de recouvrement avec appuis mixtes (2 implants avec barre)
4. Prothèse de recouvrement avec appuis muqueux + dents : vrm moins utilisé ajd (traitement d’endo et piliers dans les racines)

Question 3

V/F Les patients sont significativement plus satisfaits de faire une prothèse sur 4 implants plutôt que sur 2 implants.

Answer 3

Faux, ils sont également satisfaits et le taux de survie est 98% pour les 2.

Par contre, pour un seul implant : 2x + de prothèses fracturées adjacent à l’attachement (+ de mouvements)

Question 4

Barre VS Locator :
Lequel a une meilleure rétention?
Moins de complications/réparations?
Lequel demande moins d’espace de restauration?

Answer 4

+ de rétention : barre
- de complications/réparations : Locator
- d’espace de restauration : Locator

Question 5

Quel est l’espace de restauration minimum pour une prothèse amovible sur implants?

Answer 5

12-14 mm

Hauteur de dent : 3mm
Épaisseur d’acrylique : 2mm
Barre avec clip : 4.5mm
Espace d’hygiène : 1.5mm
Profondeur du tissu : 3mm

Question 6

Quelle est l’épaisseur BL minimale au niveau de l’isthme?

Answer 6

4 mm pour avoir l’espace du cavalier

Question 7

Il existe plusieurs hauteurs de piliers Locator. Comment choisir le bon pilier Locator?

Answer 7

1. Mesurer la hauteur gingivale à partir de la plateforme de l’implant
2. Le pilier Locator est fait pour dépasser la gencive de 1,5 mm (idéal 2) : le pilier associé à la hauteur gingivale mesurée sera automatiquement 1,5 mm plus haut que la hauteur gingivale

Question 8

Comment fait-on une empreinte finale en PDA implanto-portée?

Answer 8

1. Placer transfert d’impression sur chaque Locator
2. Assurer l’assise complète des transferts.
3. Empreinte finale avec PEI fermé avec polyéther ou PVS

Question 9

On peut faire une indexation intra-orale lorsqu’il y a une erreur dans la coulée ou l’empreinte. Qu’est-ce qui cause des échecs de ce type souvent?

Answer 9

➡ Nylon de rétention toujours endommagés
➡ Mauvaise rétention (insertion et retrait difficile)

Question 10

Comment fait-on une indexation intra-orale?

Answer 10

1. Dégager l’espace suffisant dans la prothèse pour le système de rétention
2. Mettre housing et rondelle blanche sur Locator (protéger de la résine)
3. Indexer avec résine dans l’espace dégagé

Question 11

Les barres ont plus souvent des problèmes de maintenance. Quels problèmes sont les plus fréquents?

Answer 11

1. réactivation de cavalier
2. fracture de cavalier (souvent si manque d’espace prothétique)
3. regarnissage de la
   prothèse

Question 12

Quelle est la durée de vie des nylons pour les piliers Locator?

Answer 12

3 mois-1 an : - les implants sont parallèles, + les nylons vont user vite

Question 13

Quelle est la différence entre Locator ou pilier boule?

Answer 13

Boule :
1. Nécessite un espace inter-arche plus important
2. Le niveau de résilience diffère (+ de tension dans boule)
donc boule - utilisée maitenant

Question 14

D’où vient la rétention dans une prothèse amovible sur Barre Dodler?

Answer 14

Elle vient de la forme des cavaliers et de la barre.