Examen Respiratorio Flashcards
El examen respiratorio es fundamental en qué tipo de consulta
Todo tipo de consulta, en todo paciente ya que dolores abdominales o torácicos incluso de cabeza pueden tener causa respiratoria
Pasos (macro) de la consulta
anamnesis, examen físico general y examen
segmentario.
Partes de la anamnesis
Anamnesis próxima y anamnesis remota
Motivos de consulta del examen respiratorio, como tos, fiebre, decaimiento, disnea, etc
Sin profundizar coresponden a ….
Anamnesis próxima
Componentes de la anamnesis remota
Antecedentes mórbidos
Hábitos
Alergias
Antecedentes sociales y personales
Antecedentes mórbidos
Preguntar por patologías respiratorias: antecedentes de asma, EPOC, SAHOS (enfermedades crónicas relacionadas con
obstrucciones de la vía aérea), fibrosis pulmonar, patologías reumáticas, patologías cardiacas, etc.
• Existen cirugías que por estructura van ocupando espacio que debería tener el pulmón:
Hernia hiatal, Drenaje pleural (pulmones se llenan de líquido), Cirugía cardiaca
• Preguntar por antecedentes de traumatismos: trauma torácico,
accidente de tránsito * Esto se debe preguntar de forma dirigida
Hábitos
Tabaco: Preguntar cuándo inició el tabaquismo, cuántos años lleva fumando y cuánto
fuma al día. De esto se desprende el (IPA), • Drogas inhalatorias(pasta base, cocaína) que pueden tener repercusiones tanto locales
como sistémicas. Se debe preguntar dirigidamente.
• Fármacos
Inhaladores (como el salbutamol).
Antihistamínicos (antialérgicos → loratadina, clorfenamina, etc.)
Hay inhaladores nasales que son principalmente corticoides que se utilizan en sinusitis crónicas, rinitis severas, etc.
Estos son inhaladores locales, que realizan su efecto en vías nasales.
Corticoides (sistémicos o locales, como la prednisona)
Hay fármacos que en un futuro van a producir patologías respiratorias debido a su uso a largo plazo.
Es importante indicar el principio activo, la dosis, presentación, horarios y frecuencia.
Antecedentes sociales y personales
Lugar de trabajo (Ej: El trabajo en minería tiene como una gran consecuencia la fibrosis pulmonar).
• Residencia (preguntar dónde vive, en distintos lugares se pueden encontrar distintos tipos de contaminación).
• Calefacción (a leña → se pregunta en la evaluación de niños/as en los controles sanos, ya que es un factor de riesgo para que se
desarrollen neumonías severas; parafina; gas.)
• Antecedentes familiares (preguntar por patologías respiratorias familiares, como cáncer de pulmón, asma, fibrosis pulmonar, etc.)
• Inmunizaciones* (preguntar, por ejemplo, por la vacuna de influenza en grupos de riesgo; en adultos mayores preguntar por la
vacunación contra el neumococo, etc.)
Antecedentes sociales y personales
Lugar de trabajo (trabajo en minería tiene como gran consecuencia la fibrosis pulmonar).
• Residencia (preguntar dónde vive, en distintos lugares se pueden encontrar distintos tipos de contaminación).
• Calefacción (a leña → se pregunta en la evaluación de niños/as en los controles sanos, ya que es un factor de riesgo para que se
desarrollen neumonías severas; parafina; gas.)
• Antecedentes familiares (preguntar por patologías respiratorias familiares, como cáncer de pulmón, asma, fibrosis pulmonar, etc.)
• Inmunizaciones* (preguntar, por ejemplo, por la vacuna de influenza en grupos de riesgo; en adultos mayores preguntar por la
vacunación contra el neumococo, etc.)
una forma de relacionar, comunicar y cuantificar la cantidad de cigarros que ha
consumido una persona.
índice paquetes/año (IPA
Partes del examen físico segmentario
Inspección-Palpación-Percusión- Auscultación
cómo es la estructura del tórax, hay algunos que están un poco hundidos, otros que tienen una protuberancia (estructura
de las costillas en relación al esternón).
Inspección del tórax
En la Inspección del tórax se debe considerar
- Configuración:
- Estado de la pared:
- Movimientos respiratorios
En la Inspección del tórax se debe considerar
- Configuración:
- Estado de la pared:
- Movimientos respiratorios
Estado de la pared del toráx
Piel, cicatrices, cirugías. Ej: Lesiones por herpes zoster, que siguen los dermatomas de los nervios.
Configuración del toráx
Pectum carinatum (protrusión hacia adelante), pectum excavatum (hoyo hacia adentro), tórax en tonel (redondo, que pierde relación antero-posterior).