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261 > Examen synthèse Théorie > Flashcards

Examen synthèse Théorie Flashcards

(94 cards)

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1
Q

Quels sont les facteurs de risque qui perturbent la cicatrisation?

A

-Âge
-Altération de l’oxygène
-Tabagisme
-Médicaments
-Obésité
-Diabète
-Humidité
-Malnutrition
-Perfusion des membres inférieurs
-Appareils orthopédiques et dispositifs médicaux

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2
Q

Nomme 5 interventions préventives aux plaies de pression?

A

-Tourner le client régulièrement
-Optimiser les mobilisations
-Utiliser des mesures pour protéger les talons
-Utiliser une surface d’appui qui réduit la pression
-Contrôler l’humidité

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3
Q

Quelles sont les différences entre une plaie de stade 1 et 2 ?

A

Stade 1 : peau intacte, rougeur persistante.
Stade 2 : perte partielle de la peau, ulcération superficielle.

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4
Q

Qu’est-ce qu’une déchirure cutanée?

A

-Plaie traumatique causée par les forces de friction et de cisaillement
-Séparation du derme et de l’épiderme

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5
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une déchirure cutanée de type 1?

A

-Sans perte tissulaire
-Lambeau épidermique recouvre complètement de derme jusqu’a 1mm du bord de la plaie

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6
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une déchirure cutanée de type 2?

A

-Perte partielle
-Plus de 25% du lambeau épidermique est perdu

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7
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une déchirure cutanée de type 3?

A

-Perte complète
-Perte tissulaire à 100%

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8
Q

Quels sont les avantages à replacer le lambeau de peau viable?

A
  1. Recouvrir le lit de la plaie et éviter la contamination de la plaie
  2. Éviter la dévitalisation du lambeau ce qui accélère la guérison de la plaie
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9
Q

Quels critères retrouve-t-on dans l’échelle de Braden?

A
  1. Perception sensorielle
  2. Humidité
  3. Activité
  4. Mobilité
  5. Nutrition
  6. Friction et cisaillement
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10
Q

Quels sont les degrés de risque par rapport au résultats de l’échelle de Braden?

A

15 à 18 : Faible
13 à 14 : Modéré
10 à 12 : Élevé
9 et - : Très élevé

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11
Q

À quoi sert l’échelle de Braden?

A

Évaluer les risques de lésion de pression

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12
Q

Quelle est la physiopathologie de la plaie de pression?

A
  1. Pression externe augmentée
  2. Collapsus des capillaires
  3. Hypoxie tissuulaire
  4. Ischémie tissulaire
  5. Accumulation des déchets métaboliques + fuite des capillaires
  6. Oedème tissulaire
  7. Détérioration de la perfusion
  8. Lésion de pression
    *Si soulagement à l’étape 3, Hyperémie réactionnelle et rétablissement de la circulation
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13
Q

Quelle est la chaine de transmission d’un agent infectieux?

A
  1. Hôte
  2. Agent infectieux
  3. Réservoir
  4. Porte de sortie
  5. Mode de transmission
  6. Porte d’entrée
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14
Q

Quels sont les agents infectieux possibles dans une chaine de transmission?

A
  1. Bactérie
  2. Virus
  3. Champignons
  4. Protozoaires
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15
Q

Quels sont les réservoirs possibles dans une chaine de transmission?

A
  1. Animaux
  2. Humains
  3. Insectes
  4. Eau
  5. Nourriture
  6. Objets
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16
Q

Quels sont les portes d’entrée / de sorties possibles dans une chaine de transmission?

A
  1. Sang
  2. Muqueuses
  3. Peau
  4. Système respiratoire
  5. Système gastro-intestinal
  6. Système genito-urinaire
  7. Voie transplacentaire
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17
Q

Quels sont les modes de transmission possibles dans une chaine de transmission?

A
  1. Contact direct/indirect
  2. Vecteur
  3. Gouttelettes
  4. matière contaminée
  5. Voie aérienne
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18
Q

Quels sont les facteurs de susceptibilités chez un hôte?

A
  1. Âge (enfant et aînés)
  2. Stress
  3. Traumatisme
  4. Apport nutritionnel insuffisant
  5. Maladies chroniques
  6. Maladies immunosuppressives
  7. Certains médicaments
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19
Q

Quelles sont les manifestations cliniques locales de l’infection?

A

-Rougeur
-Chaleur
-Écoulement
-Douleur
-Oedème
-Diminution de la mobilité/perte de fonction
-Foyer d’infection sensible à la palpation

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20
Q

Quelles sont les manifestations cliniques systémiques de l’infection?

A

-Hyperthermie
-Tachycardie
-Tachypnée
-Fatigue et malaise
-Ganglions gonflés et sensibles
-Anorexie
-No/Vo
-Léthargie et perte d’énergie

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21
Q

Qu’est-ce qu’un antibiotique à large spectre ?

A

-Agit sur une grande variété de microorganisme
-Peut entraîner une multiplication d’agents pathogènes

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22
Q

Qu’est-ce qu’un antibiotique à spectre étroit ?

A

-Efficace sur quelques espèces de microorganismes
-Préférable pour éviter une résistance

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23
Q

Quels sont les effets secondaires des antibiotiques?

A

-Ototoxicité
-Néphrotoxicité
-Hépathotoxicité
-Hypersensibilité et allergie
-Anaphylaxie
-No/Vo
-Diarrhées
-Colite pseudo-membraneuse

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24
Q

Quels sont les surveillances à faire quant aux antibiotiques?

A

-Signes d’infection
-Signes de surinfection
-Signes de toxicité
-Signes d’anaphylaxie
-Habitudes intestinales

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25
Quels sont les interventions à faire quant aux antibiotiques?
-Contrôler la fièvre -Réaliser les examens paracliniques prescrits
26
Quels sont les enseignements à faire quant aux antibiotiques?
-Prendre le traitement à intervalle régulier et jusqu'à la fin du traitement -Favoriser le confort et le repos -Favoriser l'hydratation
27
Qu'est-ce qu'un antifongique?
-Traite contre les champignons -Augmente la perméabilité de la membrane des cellules fongiques
28
Qu'est-ce que les antiviraux?
-Traite les virus -Inhibe la réplication virale en interférant avec la synthèse de l'ADN
29
Quand doit-on pratiquer l'hygiène des mains?
DURÉE 60 sec 1. Avant de toucher au patient ou à son environnement 2. Avant une intervention aseptique 3. Après un risque de contact avec du liquide organique 4. Après un contact avec le patient ou son environnement
30
En quoi consiste l'ÉPI?
-Gants -Blouse -Masque -Protection occulaire
31
Nommez 3 informations générales a transmettre au patient lors d'un isolement?
-Limiter les déplacements à l'extérieur de la chambre -S'assurer que les précautions sont maintenues lors du déplacement -Hygiène des mains en quittant sa chambre, recouvrir d'un drap propre
32
Dans quel cas utilise-t-on la chambre à pression négative?
Protège les autres car la personne à l'intérieur est contagieuse
33
Dans quel cas utilise-t-on la chambre à pression positive?
Protège la personne à l'intérieur car il est immunodéprimé
34
Qu'est-ce que le Pic et creux?
Dosage de la concentration sérique des médicaments durant le traitement
35
Quelles sont les interventions infirmières pour le Pic et creux?
PRISE DE SANG -Pic sérique : 30-60 min après la perfusion IV -Creux sérique : avant d'administrer la dose suivante
36
Que permet la culture ?
Identifier l'agent infectieux en le faisant proliférer dans un milieu de culture durant 48-72h
37
Que permet l'antibiogramme?
Permet de trouver le meilleur traitement pour enrayer l'agent infectieux identifié
38
Explique la narcose au CO2?
1. Administration d'O2 : ↑ oxygène dans le sang 2. Réduction graduelle de l'hypoxémie 3. Altération du réflèxe de respiration 4. ↓ graduelle de la FR donc plus grande rétention de CO2 qu'à l'habitude 5. Narcose au CO2 : arrêt respiratoire
39
Quels sont les facteurs de risques de la MPOC?
-Tabagisme -Produits chimiques et poussières en milieu de travail -Pollution athmosphérique -Infections -Hérédité -Vieillissement
40
Quels sont les soins infirmiers pour la spirométrie?
-Pas de tabac 6h avant -Pas de bronchodilatateur 6h avant -Prendre poids et taille -Éviter repas copieux -Après, surveiller signes fatigue, somnolence et faiblesse
41
Quels sont les soins infirmiers pour la bronchoscopie?
AVANT: -NPO -Expliquer la procédure -Faire signer le formulaire de consentement -CIV perméable avec soluté -Donner un sédatif APRÈS: -Évaluation pulmonaire (FR rythme et amplitude) -Auscultation pulmonaire -Surveillance et SV -NPO 2h post intervention -Évaluer déglutition avant alimentation
42
Quelle est la normale du pH sanguin?
7.35 à 7.45
43
Quelle est la normale de la pCO2 dans le sang?
35 à 45 mmHg
44
Quelle est la normale du HCO3- dans le sang?
22 à 26 mmol/L
45
Un pH de moins de 7.35 indique quoi?
Une acidose
46
Un pH de plus de 7.45 indique quoi?
Une Alcalose
47
Une PCO2 de plus de 45 mmHg indique quoi?
Une acidose respiratoire
48
Une PCO2 de moins de 35 mmHg indique quoi?
Une alcalose respiratoire
49
Un HCO3- de moins de 22 mmol/L indique quoi?
Une acidose métabolique
50
Un HCO3- de plus de 26 mmol/L indique quoi?
Une alcalose métabolique
51
Quelle est la classe du Ventolin?
Bronchoodilatateur
52
Quelle est la classe et les soins infirmiers de l'Atrovent?
Bronchodilatateur -Boire bcp d'eau -Mâcher de la gomme
53
Quelle est la classe et les soins infirmiers de l'Advair?
Corticostéroïde -Rincer bouche -gargariser
54
Quelle est la classe et les soins infirmiers du Prednisone?
Corticostéroïde -Avec aliments
55
Quels sont les enseignements à faire à un MPOC?
-Lavage des mains fréquent -Vaccination -Éviter contact avec gens ayant infection respiratoire -Cessation tabagique -Désencombrer domicile (poussière) -Éviter fumée secondaire -Boire eau -Habillement chaud/froid
56
Quelle est la physiopathologie de la pneumonie?
1. Congestion 2. Hépatisation rouge 3. Hépatisation grise 4. Résolution
57
Quelles sont les manifestations cliniques typiques de la pneumonie?
-Début soudain -Essoufflement -Dlr thoracique -Fièvre/frissons -Toux productive -Tremblements -Crépitants -Expectorations purulentes
58
Quelles sont les manifestations cliniques atypiques de la pneumonie?
-Apparition graduelle -Myalgie -No/Vo -Toux sèche -Fatigue -Diarrhées -Céphalée -Dlr à la gorge -DEG
59
Quelles sont les complications les plus courantes de la pneumonie?
Épanchement pleural Bactériémie Empyème
60
Expliquez le processus physiopathologique de l'hyperthyroïdie.
Hyperactivité de la glande thyroïde associée à une augmentation soutenue de la synthèse et de la libération des hormones thyroïdienne
61
Quelles sont les recommandation nutritionnelles chez un patient atteint d'hyperthyroïdie?
-Régime hypercalorique (4000 à 5000 / jour) afin d'assouvir la faim et prévenir la dégradation tissulaire -Augmenter l'apport en gluides afin de compenser l'augmentation du métabolisme -Éviter les aliments très assaisonnés et riches en fibres car peuvent stimuler les intestins
62
Nomme 5 symptômes d'hypothyroïdie
Fluctuation de la PA Anémie Prise de poids Constipation Peau froide
63
Nomme 5 symptômes d'hyperthyroïdie
Dyspnée à l'effort Augmentation de la FR Augmentation de l'apétit Perte de poids Perte de cheveux
64
Expliquez le processus physiopathologique de l'hypothyroïdie.
Insuffisance d'hormones thyroïdiennes (T3-T4) en raison de diverses anomalies. Elle contrôle l'énergie musculaire, l'humeur, la concentration, la température du corps
65
Quelle est la classe et l'indication du syntroïd?
Hormone thyroïdienne Hormonothérapie en présence d'insuffisance thyroïdienne
66
Quels sont les manifestations cliniques de la cystite?
Dysurie Incontinence Rétention urinaire Fuites postmictionnelles Pollakiurie Hésitation Intermittence Urgence mictionnelle Nycturie Énurésie nocturne
67
Quels sont les manifestations cliniques de l'infection des voies urinaires supérieures (pyélonéphrite aiguë)?
-Hyperthermie -Frissons -Altération de l'état général -Douleur aux flancs ou au bas du dos -No/Vo -Dlr abdo -Modification des selles - Leucocytose - Présence de bactéries et de leucocytes dans l'urine
68
Quels sont les symptômes de l'infection urinaire chez la personne âgée?
-Confusion -Fatigue généralisée -Perte d'appétit -Altération de l'état général -Changements dans l'état mental -Incontinence -Chute
69
Quel est le but du SMU?
Permet d'établir des informations de référence oude fournir des données afin de poser un diagnostique provisoire et de déterminer si des examens supplémentaires sont nécessaires
70
Quel est le but du DCA?
Identifier la bactérie pour pouvoir la traiter avec le bon antibiotique
71
Quelles directives infirmières pourraient faire partit du PTI ?
-Évaluation de la douleur -Inciter à boire beaucoup d'eau -Surveiller l'hygiène de base + enseignement
72
Quelles sont les 4 phases de l'inflammation?
1. Réponse vasculaire 2. Réponse cellulaire 3. Formation d'exsudat 4. Cicatrisation
73
Quelles sont les manifestations cliniques locales de l'inflammation?
Rougeur, chaleur, oedème, douleur, perte de la fonction
74
Quelles sont les manifestations cliniques systémiques de l'inflammation?
Hyperthermie, ↑ FC, ↑ FR, fatigue, malaise, leucocytose, nausées, anorexie
75
Quand appliquer du froid lors d'une inflammation?
Immédiatement jusqu'à 24-48h
76
Quand appliquer du chaud lors d'une inflammation?
48h après
77
Quel est le mécanisme d'action du froid?
Provoque une vasoconstriction: -Diminue l'oedème donc la douleur et améliore la mobilité -Anesthésie locale
78
Quel est le mécanisme d'action du chaud?
Provoque une vasodilatation: -Améliore le débit sanguin, favorise l'acheminement des éléments nutritifs et élimination des déchets -Diminue l'oedème -Favorise détente musculaire et diminue la douleur
79
Quelles sont les conditions d'application du froid?
10-15 min/heure pas directement sur la peau
80
Quelles sont les conditions d'application du chaud?
20-30 min
81
Quelles sont les méthodes d'application du chaud et du froid?
-Bain -Bain de siège -Compresses -Bouillotte -Sac de glace
82
Quels sont les traitements non pharmacologiques à l'inflammation?
Repos, compression, immobilisation, élévation, froid/chaud
83
Quels sont les AINS et les effets secondaires?
Ex: Advil, Naproxen, Celebrex Eff sec: -Altération fonction hépatique/rénale -Irritation gastrique, dyspepsie, ulcère -Tendance aux saignements, hemmorragie digestive -HTA, AVC, Infarctus, insuffisance cardiaque
84
Quels sont les effets secondaires des corticostéroïdes?
-HTA -Oedème -Rétention sodique et liquidienne -Altération de l'humeur et des comportements -Fragilité osseuse, ostéoporose et fractures -Ulcère gastrique -Hyperglycémie/Diabète, -Hypokaliémie -Cataracte -Gain de poids et faciès lunaire -Aspect syndrome de Cushing
85
Quels sont les effets indésirables des Sympathomimétique?
Nervosité, arythmie, Tachycardie, HTA, palpitations, diaphorèse, pâleur
86
Quels sont les effets indésirables des Adrénolytique?
Bradycardie, Hypotension, Insuffisance cardiaque
87
Nomme 3 enseignements aux patients anticoagulés.
- Surveiller signes de saignements et d'hémorragie - Porter un bracelet Médic-alert - Éviter activités dangereuses ou sports de contact
88
Quels sont les principaux antianémiques?
- Venofer, sulfate ferreux - Vitamine B12, Vitamine B9
89
Quels sont les principaux anticoagulants?
- Coumadin - Héparine - HFPM (Lenovox, Fragmin, Innohep, Arixtra) - Praxada - Xarelto, Eliquis - Lixiana
90
Quels sont les principaux antiplaquettaires?
- Aspirine - Plavix - Brilinta
91
Quel est l'antidote du Coumadin?
Vitamine K
92
Quel est l'antidote de l'héparine?
Protamine
93
Quels sont les effets secondaires du Coumadin?
-Saignements -Anaphylaxie
94
Quels sont les effets secondaires de l'Héparine?
-Hémorragie -Anémie -Thrombopénie -Hit à l'Héparine

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