Examenvragen Flashcards
(48 cards)
Wat is een contra-indicatie voor een nierbiopsie? A. Geen diabetes / B. Geen proteinurie / C. Geen hyperlipidemie / D. Geen urineweginfectie
D
Wanneer mag een nierbiopsie niet uitgevoerd worden? A. Bij microhematurie / B. Bij proteïnurie / C. Bij hyperglycemie / D. Bij ongecontroleerde hypertensie
D
Welke stollingstoestand is vereist voor een nierbiopsie? A. INR > 2 / B. Trombocytopenie / C. Normale stolling / D. Actieve bloeding
C
Wat gebeurt de dag na een nierbiopsie? A. Er wordt een echo uitgevoerd / B. Er wordt een MRI uitgevoerd / C. Er wordt een CT gemaakt / D. Er is geen opvolging nodig
A
Wat is de formule voor fractioneel ureum? A. (Urineureum / Plasmaureum) x (Plasmacreat / Urinecreat) / B. (Plasmacreat / Plasmaureum) x 10 / C. (Plasmaureum / Urineureum) x 100 / D. (Urineureum / Plasmacreat) x 100
A
FEUrea = (Uur X Pcreat) / (Ucreat X Pur)
Waar:
Uur = Urine ureum
Pcreat = Plasma creatinine
Ucreat = Urine creatinine
Pur = Plasma ureum
Interpretatie:
<35%: Suggestief voor prerenale azotemie.
>50%: Suggestief voor acuut tubulaire necrose (ATN).
Wordt creatinine geresorbeerd in de nieren? A. Ja, 10-20% / B. Nee, het wordt slechts voor <1% geresorbeerd / C. Ja, 30% / D. Ja, 50%
B
Kan serumcreatinine berekend worden met 50 mg/kg? A. Alleen bij mannen / B. Alleen bij kinderen / C. Nee, dat is niet correct / D. Ja, altijd
C
Wat is de oorsprong van creatinine? A. Synthese in de pancreas / B. Afbraak van creatininefosfaat in spieren / C. Filtratie in de lever / D. Inname via voeding
B
Hoeveel creatinine wordt dagelijks geproduceerd? A. 1 mg/kg / B. 150 mg/kg / C. 5 mg/kg / D. Ongeveer 50 mg/kg
D
Mannen: ~ 20–25 mg/kg/dag
Vrouwen: ~ 15–20 mg/kg/dag
Wat is een gekende complicatie bij erfelijke polycystische nieren? A. Hypocalciëmie / B. Cerebraal aneurysma / C. Retinopathie / D. Appendicitis
B
Heb je 50% kans op heroptreden van erfelijke polycystische nieren na transplantatie? A. Nee / B. Alleen bij vrouwen / C. Alleen bij mannen / D. Ja
A
Als de prenatale echo negatief is, weet je dan zeker dat je kind geen erfelijke polycystische nieren heeft? A. Ja, volledig zeker / B. Enkel bij ADPKD / C. Alleen als er geen familiegeschiedenis is / D. Nee, echo kan afwijkingen missen
D
Welke behandeling is mogelijk bij erfelijke polycystische nieren? A. Antibiotica / B. Curatieve therapie / C. Enzymtherapie / D. Talvaptan / E. Ondersteunende behandeling zoals ACE-I en BD-controle
D
Ondersteunend, complicaties aanpakken
- Hematurie door cysteruptuur
o Veel drinken
o Bedrust
o Zelden: arteriële embolisatie of nefrectomie
- Analgesie bij cystebloeding
- Antibiotica (vetoplosbaar) bij infectie
o AB die goed tot in de weefsels penetreert + gram negatief: fluoroquinolone, CO-trimoxazole, Ceftriaxone (niet slecht)
- Antihypertensiva (Raas blokker start) => ook nierprotectief (bij nierproblemen 1ste keuze: RAAS blokkers, Ca en thiazide)
o => hypertensie vaak al in vroeg stadium voor nierschade; vaak combinatie nodig (zeker als nierziekte erger wordt)
o Hypertensie bij ADPCKD vaak RAAS-gemediteerd
- Nefrectomie
- Niertransplantatie of dialyse bij nierfalen
Kennis pathofysiologie neemt toe eerste successen geboekt in klinische studies → ziekte zelf tegen gaan
Medicatie stopt het niet volledig, maar vertraagd de ziekte wel
Vasopressine V2 receptor antagonist (Tolvaptan) = ADH
Wat doe je bij patiënt op spoed met polsbreuk, creatinine 2.4, K 4.5? A. BP meten → normaal → naar huis + ambulant terugkomen / B. BP normaal + pt ambulant terugkomen na 2w voor echo nieren + 24h urine collectie/ C. BP normaal + pt ambulant terugkomen na 2w Echo nieren en CT angio / D. Spoed opname / E. Pt opnemen met BD monitoring
B
Wat is de meest voorkomende kanker na niertransplantatie? A. Prostaatkanker / B. Blaaskanker / C. Cervixkanker / D. Huidkanker
D
Heeft een patiënt met wisselende creatinine tussen 0.9–1.2 AKI? A. Alleen bij proteïnurie / B. Ja / C. Alleen als urineproductie daalt / D. Nee
D
Hoe reageert het lichaam op een hypocaliëmie? A. Verhoogde PTH / B. Verlaagde calcitriol / C. Hypercalciurie / D. Verminderde botresorptie
A
Wat is de volgende stap bij een 35-jarige vrouw zonder VG of medicatie met CIN op nierbiopsie? B. Beeldvorming abdomen / C. Zoek naar toxische oorzaak / D. Start antibiotica / A. Start corticosteroïden
C
Hebben CNI-patiënten altijd kleine nieren op beeldvorming? D. Nee / A. Ja / B. Alleen bij diabetici / C. Alleen bij langdurige CNI
D
Zijn 100% van de CNI-patiënten hypertensief? D. Alleen bij stadium 3 / A. Ja / B. Nee / C. Alleen bij stadium 5
B
Gebeurt screening enkel via beeldvorming en labo? C. Alleen via beeldvorming / B. Nee, ook via anamnese / A. Ja / D. Alleen via labo
B
Wat zijn de grootste oorzaken van eindstadium nierziekte? A. Diabetes en hypertensie / D. Cystenieren en lupus / B. Glomerulonefritis en pyelonefritis / C. Erfelijke aandoeningen
A
Wat is de behandeling voor mineral bone disease? C. Magnesium verlagen / D. Parathyroïdectomie / A. Vitamine D, fosfaatbinders / B. Calcium verhogen
A
Wat is een nefroprotectieve behandeling? B. Alleen diuretica / D. Geen behandeling / A. ACE-remmers, SGLT2-remmers / C. Nefrectomie
A
