Exantemáticas Flashcards
(79 cards)
1
Q
Criterios de Kawasaki completo
A
Fiebre 5 días + 4 de los siguientes:
- Inyección conjuntival bilateral no supurativa
- Alteraciones de mucosa bucal (enantema, legua aframbuesada, labios fisurados)
- Exantema polimórfico
- Lesión palmoplantar con eritema y descamación
- Adenopatía cervical >1.5 cm
2
Q
Criterios de Kawasaki incompleto
A
Fiebre 5 días + 2-3 criterios clínicos
3
Q
Criterios de alto riesgo de Kawasaki
A
<1 año Fiebre prolongada Hto <35% Plaquetas <300,000 Hiponatremia <133 AST >100 PCR >200 Hipoalbuminemia <3.5 Neutrofilia >80% Afectación coronaria Kawasaki recurrente Shock o Sx de activación macrofágica
4
Q
Sarampión
Incubación
A
8-12 días
5
Q
Sarampión
Tiempo de contagio:
A
4 días antes y 5 días después del exantema
6
Q
Sarampión
Edad afectada:
A
5-10 años
7
Q
Sarampión
Tipo de virus:
A
ARN
Paramixovirus, Morbillivirus
8
Q
Sarampión
Clínica de pródromo:
A
Conjuntivitis
Fotofobia
Fiebre >40ºC
9
Q
Sarampión
Características del exantema:
A
Manchas de Koplik Confluente Inicia retroauricular Cefalo-caudal Fase final descamativa
10
Q
Sarampión
¿Afecta palmas y plantas?
A
Sí
11
Q
Sarampión
Complicaciones:
A
Neumonía
Diarrea
OMA
Panencefalitis esclerosante subaguda
12
Q
Sarampión
Tratamiento:
A
Paracetamol 10-150 mg/kg/6h VO Vitamina A - <6m: 50,000 U/día - 6m-1a: 100,000 UI/día - >1 año: 200,000 UI/día
13
Q
¿Cuándo se aplica la vacuna para el sarampión?
A
SRP 12 meses y 4-6 años
14
Q
Escarlatina
Incubación:
A
2-4 días
15
Q
Escarlatina
Etiología
A
SBHA (S. pyogenes)
16
Q
Escarlatina
Clínica:
A
Fiebre Dolor de garganta Faringitis Cefalea Linfadenopatía cervical Dolor abdominal
17
Q
Escarlatina
Características del exantema:
A
Centrífugo (tórax –> extremidades)
Palidece on presión
Piel de gallina
Facies de Filatov
Líneas de Pastia
Lengua en fresa blanca y después en fresa roja
Descamación final de dedos, axilas e ingles
18
Q
Escarlatina
Complicaciones:
A
Neumonía Absceso periamigdalino Pericarditis Glomerulonefritis (10 días después) Fiebre reumática (2-3 semanas después) OMA
19
Q
Escarlatina
Edad afectada:
A
3-15 años
20
Q
Escarlatina
¿Afecta palmas y plantas?
A
No
21
Q
Escarlatina
Tratamiento:
A
Penicilina 200-500 mg/8h
Eritromicina 40 mg/kg/día
Duración: 7-10 días
22
Q
Rubeola
Características del virus:
A
ARN, Togavirus
23
Q
Rubeola
Incubación:
A
14-21 días
24
Q
Rubeola
Periodo de contagio:
A
10 días antes y 7 días después de exantema
25
Rubeola
| Edad afectada:
<4 años
26
Rubeola
| Clínica:
Fiebre leve
| Adenopatía retroauricular y suboccipital dolorosa
27
Rubeola
| Características del exantema
No confluente
| Cefalocaudal (1º cara)
28
Rubeola
| ¿Respeta palmas y plantas?
Sí
29
Rubeola
| ¿Hasta cuándo pueden volver a la escuela los niños?
7 días después del inicio del exantema
30
Rubeola
| Tratamiento:
Sintomático
31
Rubeola
| ¿Vacuna?
SRP
| 12 meses y 4-6 años
32
Rubeola
| Complicaciones
```
Artritis
Púrpura trombocitopénica
Encefalitis
Anemia hemolítica
Hepatitis
```
33
Eritema infeccioso
| Etiología:
Parvovirus B19
| ADN, Eritrovirus
34
Eritema infeccioso
| Incubación:
4-21 días
35
Eritema infeccioso
| Pródromo:
Malestar nespecífico
36
Eritema infeccioso
| Características del exantema (3 etapas)
1º etapa:
- Signo de bofetada
- Palidez peribucal
2º etapa:
- Exantema en tronco y extremidades en patrón de encaje
3º etapa:
- Exantema desaparece pero aparece con luz, ejercicio, calor o estrés
37
Eritema infeccioso
| Complicaciones:
Anemia hemolítica
Anemia aplásica
Púrpura trombocitopénica
Vasculitis
38
Eritema infeccioso
| indicaciones de BH
Px susceptibles a complicaciones (talasemia, esferocitosis, deficiencia de hierro, VIH, anemia falciforme)
39
Exantema súbito
| Etiología:
Herpes virus 6 y 7 (6 más frecuente)
40
Eritema infeccioso
| Edad afectada:
<3 años
41
Eritema infeccioso
| Clínica
Fiebre elevada súbita por 3-5 días
| Fiebre desaparece e inicia exantema (clave en el dx)
42
Eritema infeccioso
| Características del exantema:
No confluente
Palidece a la presión
Centrífugo (tronco --> extremidades)
Manchas de Nagayama
43
Eritema infeccioso
| Principal morbilidad asociada:
Convulsiones febriles (6-15%)
44
Enfermedad de Kawasaki
| Edad afectada:
<5 años
45
Enfermedad de Kawasaki
| Periodos y su duración:
```
Febril agudo (11 días)
Subagudo (2-4 semanas)
Convalecencia (4-8 semanas)
```
46
Enfermedad de Kawasaki
| ¿Qué sucede en la fase de convalcencia?
Se normaliza VSG y plaquetas
47
Enfermedad de Kawasaki
| Hallazgos en laboratoriales:
```
Leucocitosis y neutrofilia
Anemia normo normo
Trombocitosis
Hipoalbuminemia
Elevación de transaminasas
```
48
Enfermedad de Kawasaki
| Estudios de gabinete indicados:
EKG
| Ecocardiograma
49
Enfermedad de Kawasaki
| Tratamiento:
Ig IV 2g/kg en 12 h
Aspirina 3-5 mg/kg/día
Px de ato riesgo: metilprednisolona 30 mg/kg/día IV por 3 días
50
Mononucleosis
| Etiología:
VEB (90%) y CMV (7%)
51
Mononucleosis
| Triada:
Fiebre
Faringoamigdalitis (grisáea)
Linfadenopatía
52
Mononucleosis
| Exantema:
Máculo-papular
Posterior a administración de amoxicilina o ampicilina
Se asocia a ictericia, artralgias, conjuntivitis y tos
53
Mononucleosis
| Diagnóstico:
Monospot
| Prueba de Paul Bunnell (más específica)
54
Púrpura fulminans
| Etiología:
Endotoxina de:
Meningococo
Neumococo
H. influenzae tipo B
55
Púrpura fulminans
| Clínica:
Fiebre
Mialgias
Dolor abdominal
Alteración del estado mental
56
Púrpura fulminans
| Características del exantema:
Eritematoso --> petequial --> púrpura/equimosis --> necrosis
57
Sx de choque tóxico
| Etiología:
S. aureus
| S. pyogenes
58
Sx de choque tóxico
| Clínica:
Etapa eritrodérmica:
- Eritema alrededor de labios, boca y nariz
- Piel eritematosa, caliente y dolorosa
Etapa ampollar:
- Ampollas estériles
- Signo de Nikolsky +
59
Varicela
| Incubación:
14-21 días
60
Varicela
| Pródromo
Fiebre
Cefalea
Anorexia
Malestar general
61
Varicela
| Características del exantema:
Mácula - Pápula - Vesícula - Pústula - Costra
Inicia en cuero cabeludo
Polimorfismo regional
62
Varicela
| Indicaciones para el uso de aciclovir:
```
Inmunocompromiso
Embarazadas
Lactantes
Desnutridos
Adolescentes
```
63
Varicela
| Hallazgos con la tinción de Tzanck:
Células gigantes multinucleadas
64
Varicela
| Complicación más frecuente:
Sobreinfección por S aureus o S pyogenes
65
Varicela
| Otras complicaciones
```
Púrpura trombocitopénica
Meningitis
Cerebelitis
Mielitis transversa
Púrpura fulminante
```
66
Vacuna contra varicela:
12 meses y 6 años
67
Varicela
| ¿En qué px se da inmunoglobulina y cuándo?
Embarazadas, inmunosuprimidos, recién nacidos y prematuros
24-72h después de la exposición
68
Enfermedad pie-mano-boca
| Etiología:
Coxsackie A16
69
Enfermedad pie-mano-boca
| Incubación:
2-14 días
70
Enfermedad pie-mano-boca
| Pródromo
Odinofagia
Fiebre
Anorexia
Dolor abdominal
71
Enfermedad pie-mano-boca
| Características de exantema:
Vesículas grisáceas con halo eritematoso
Dolorosas
Afecta palmas y plantas
Úlceras dolorosas en mucosas
72
Enfermedad pie-mano-boca
Si el px tiene bronquitis, conjuntivitis hemorrágica, faringitis, meningitis, encefalitis o miocarditis, debemos pensar en el patógeno:
Enterovirus 71
73
Sx de piel escaldada (Ritter)
| Etiología:
Toxinas exfoliativas de S aureus
- Epidermolítica
- Epidermolisinas
- Exfoliatinas
74
Sx de piel escaldada (Ritter)
| Clínica:
Rinorrea purulenta
| Conjuntivitis
75
Sx de piel escaldada (Ritter)
| Características del exantema:
```
Respeta palmas y plantas
Fase eritrodérmica:
- Piel en lija dolorosa
- Eritema en zonas de flexión
Fase ampollar:
- Nikolsky +
Fase descamativa
```
76
Sx de Gianotti-Crosti
| Etiología:
```
VEB (+)
HHV-6
Parvovirus B19
Coxsackie
VSR
Parainfluenzae
VHB (incluso vacuna)
```
77
Sx de Gianotti-Crosti
| ¿Tipo de hipersensibilidad?
Reacción de hipersensibilidad tipo IV
78
Sx de Gianotti-Crosti
| Clínica:
Fiebre
Infección de vías respiratorias altas
Linfadenopatía inguinal y axilar
Hepatitis anictérica
79
Sx de Gianotti-Crosti
| Características de exantema:
```
Acrodermatitis papular polimórfica
Pápulas confluentes
Afecta superficies extensoras
Papulovesicular en mejillas
Fenómeno de Köbner (aparición de lesiones en zonas de trauma o fricción)
```
