F: benzodiazepines Flashcards
(17 cards)
Werking benzos
Versterking remmende werking van GABA via de GABAa receptor, hierdoor verlenging influc Cl- ionen, wat leidt tot neurale hyperpolarisatie
Ultrakort werkende benzos
Midazolam, zolpidem, T1/2 1.5-2.5 uur
Kort werkende benzos
Oxazepam, temazepam, lorazepam, T1/2 4-15 uur
Middellang werkende benzo
Nitrazepam T1/2 30-40 uur
Lang werkende benzo
Diazepam, Flurazepam, T1/2 47-100 uur
Ouderen en benzos
Benzo is lipofiel, ouderen hebben meer vetmassa, benzo wordt langzamer uitgescheden.
Welke benzos voor angstremming
Diazepam, lorazepam, (oxazepam twijfelachtig)
Welke benzos voor lekker slapen
Temazepam (kan ook off-label voor angstremming)
Welke benzo voor alcoholonttrekking
Voorkeur is lorazepam
Belangrijk bij benzo starten bij slaapstoornis
Kortdurend, max 2 weken, kortwerkend tegen sedatie overdag
Belangrijk bij benzo starten bij gegeneraliseerde angststoornissen
Langere halfwaardetijd tegen sedatie
Belangrijk bij benzo starten bij ontwenningsverschijnselen
lange halfwaardetijd
Bijwerkingen benzos
Sedatie,
Spierzwakte/hypotonie (valneiging)
Anterograde amnesie
Paradoxaal: agressie, agitatie, rusteloosheid
Tolerantie bij benzos
Meer nodig voor hetzelfde effect, reden voor maximale tijdsduur
Rebound: slapeloosheid, erger dan voor de start, stemmingsveranderingen, angst, rusteloosheid
Herstart
WElke combi met benzo zorgt voor valneiging
Antihypertensiva
Alcohol
Opiaten
Welke combi met benzo zorgt voor ademdepressie
Opiaten
Alcohol
Toxiciteit van benzos
Weinig toxisch, wel sedatie mogelijk en ademdepressie. Dan couperen met flumazenil (heeft korte T1/2)
